2017年6月30日 監修医師 産婦人科医 間瀬 徳光 2005年 山梨医科大学(現 山梨大学)医学部卒。沖縄県立中部病院 総合周産期母子医療センターを経て、板橋中央総合病院に勤務。産婦人科専門医、周産期専門医として、一般的な産婦人科診療から、救急診療、分... 監修記事一覧へ 20~30代の若い女性で患者数が増えている「子宮頸がん」。子宮頸がんで亡くなる人は、年間で約3, 500人いるといわれます(※1)。早期発見できれば比較的治療しやすく、予後も良好ながんですが、発見が遅れると妊娠や出産の機会まで奪い、命を脅かす可能性もあります。今回は、子宮頸がんの治療について、手術や抗がん剤、放射線治療などの方法や、術後の過ごし方などをご説明します。 子宮頸がんとは? 子宮頸がんは、子宮の入り口の「子宮頸部」にできる悪性の腫瘍で、主に「ヒトパピローマウイルス(HPV)」の感染が原因で発症します。 HPVにはいくつか種類があり、そのうちの「ハイリスク型ウイルス」への感染は、子宮頚部のがん化にやや注意が必要です。発症すると少しずつ時間をかけてがん細胞が増殖しますが、他のがんに比べて進行が早くないので、早期発見・早期治療が可能です。 しかし、HPVへの感染だけでは自覚症状がほとんど現れないため、1~2年に1回のペースで定期的に子宮がん検診を受けていないと発見が遅れ、病状を悪化させてしまう可能性があります。 子宮頸がんの治療方法はどうやって選ばれる? 子宮頸がんになる細胞は、最初の段階では「異形成(前がん状態)」と呼ばれる、正常な細胞とは異なる形をしています。この段階で発見できれば、がん細胞化する前に治療ができます。 子宮頸がんを発症してしまった場合は、がんの進行の程度や、患者の年齢、妊娠希望の有無、感染症の有無などを総合的に考慮して治療方法を選択します。 子宮頸がんの進行状況は下表のとおりⅠ~Ⅳ期に分類され、それぞれに合わせた治療法を行います(※2, 3)。 子宮頸がんのステージ ステージ がんの状態 Ⅰ期 子宮頸部にのみとどまっている Ⅱ期 子宮頸部を越えて広がっているが、骨盤壁または腟壁の下3分の1には達してない Ⅲ期 骨盤壁まで達し、腫瘍と骨盤壁との間にがんでない部分がない。または腟壁への広がりが下3分の1まで達している Ⅳ期 小骨盤腔を越えて広がるか、膀胱・直腸の粘膜にも広がっている 子宮頸がんのステージⅠ・Ⅱの治療法は?
4. 予防ワクチンは公費の助成を受けられるようになった 予防ワクチンが認可された当初は「任意接種」扱いで3回分の費用約6万円は自己負担でしたが、2013年4月1日から法律で定められた 「定期接種」 となり、対象者は公費の補助を受けられるようになりました。詳しくはお住いの自治体に確認してください。 ※参考 厚生労働省HP「 子宮頸がん予防ワクチンQ&A 」 4. 子宮頸がん3つの治療法 がんの進み具合やがんの部位、年齢、合併症の有無などによって治療法を決定します。初期のがんであれば、妊娠の希望を考慮することもできます。 4. 1. 手術は大きく分けて2種類 がんの進み具合によって術式が変わってきます。上皮内がん(クラスⅣ)までであれば円錐切除術によって子宮を残せる可能性がありますが、浸潤がん(クラスⅤ)の場合は円錐切除術ではがんが取り切れず子宮全摘出になる可能性が高いです。 4. 1. 初期のがんであれば円錐切除術 子宮頸部をレーザーメスにより異常な部分を円錐状に切除します。レーザーメスは普通のメスを使用するより、出血が少ないという特長があります。頸部を円錐状に切除したのち、出血と病巣の取り残しを防ぐという意味で切開部分に熱変性を加えます。手術時間は30分ほどで通常3泊4日の入院で行えます。 子宮を残すことができるため、術後の妊娠・出産にもほとんど影響はないとされていますが頸管無力症などの合併症の可能性もあります。 4. 2. 浸潤がんの場合は子宮全摘術 がんの程度が軽い場合は円錐切除術で子宮を残すことが可能ですが円錐切除術で病変を取りきれない場合は子宮全摘術を行います。 4. 2. 放射線治療で治療をする 放射線治療は主にがんの浸潤度が高い時に行われます。 放射線療法とは、X線、電子線、ガンマ線などの放射線を用いて、体にメスを入れることなく、安全にがんを治療する方法です。 放射線治療は、子宮がんのなかでも子宮頸がんに効果を発揮します。完治を目指した根治照射のほかにも、がんによる出血や痛みなどの症状の緩和に有効です。手術のあとに再発予防の目的で照射する場合もあります。さらに、再発や転移した病巣にも効き目があります。 4. 3. 抗がん剤など化学療法で治療をする 子宮頸がんの主な治療は手術と放射線になりますが、浸潤度が高い場合がんの進行を抑えるのに抗がん剤を使用します。 ただ放射線治療に比べて副作用が出る可能性が高いと言われています。薬によって副作用も違うので医師からの説明を受けましょう。 5.
そんなことを言っている人は常識を疑われるのです。 子宮頸がん検診で、「がん」患者が「つくられる」 子宮頸がんとヒトパピローマウイルスとの因果関係がないという論文が多数あるという話を聞いてたのですが、「ヒトパピローマウイルスの感染で細胞の形、核の形が変わったらガンになるだろう」という予測に基づいて、ガンだと判定してるようです。 それは早過ぎだろうと思うが、この根拠はノーベル賞を受賞した子宮頸がんとヒトパピローマウイルスとの因果関係があるという論文です。 ところが、この論文とノーベル賞受賞が製薬会社の宣伝戦略だったとしたら、どうなるでしょうか?
現在20代~30代の女性に急増しているのが子宮頸がんです。毎年約10, 000人が発症し、約3, 500人が亡くなっています。 子宮頸がんは命はもちろんのこと、出産の機会まで奪ってしまう可能性がある怖い病気です。 怖い病気なのはわかっていても「原因は何なのか?」「どうやって予防をすればいいのか?」わからない人も多いのではないでしょうか? 子宮頸がんには、1つだけ他のがんと違う点があります。 それは、医学的な研究の結果として「原因が特定されている」という点です。他のがんの原因については、生活習慣や遺伝といった諸説はあるものの、明確な原因が特定されていないため予防は困難です。 しかし、子宮頸がんは原因が特定されているので、定期検診によって予防できると言われています。予防ワクチンもありますが、副作用も多く報告されているのでおすすめしません。 100%確実に病気を予防することはできませんが、子宮頸がんの原因と予防について少しでも知識を深めていただければと思います。 The following two tabs change content below. この記事を書いた人 最新の記事 私たちは、お客様のお金の問題を解決し、将来の安心を確保する方法を追求する集団です。メンバーは公認会計士、税理士、MBA、中小企業診断士、CFP、宅地建物取引士、相続診断士、住宅ローンアドバイザー等の資格を持っており、いずれも現場を3年以上経験している者のみで運営しています。 はじめに:子宮頸がんとは 子宮の入口付近「子宮頸部(しきゅうけいぶ)」にできるがんを「子宮頸がん(しきゅうけいがん)」といいます。 子宮頸がんは子宮がんのうち約7割程度を占めます。以前は発症のピークが40~50歳代でしたが、最近は20~30歳代の若い女性にも増えてきており、国立がん研究センターの「 がん統計予測 」によれば、2020年には10, 900人が新たに子宮頸がんと診断されると予測されています。 1. 子宮頸がんの原因はウィルス 子宮頸がんの原因は、 ヒトパピローマウイルス(HPV)というウイルス の感染が関わっていると考えられています。このウイルスは、子宮頸がんの患者さんの90%以上で見つかっています。 ヒトパピローマウイルスはとてもありふれたウイルスなので、性交渉を経験したことのある女性の80%が感染するといわれています。なのでほとんどの女性が子宮頸がんになる可能性があります。 感染したからといってすぐにがんが発症するわけではありません。 人間の免疫力によって多くの場合、ウイルスは体から自然に排除されます。 しかし、この機能がうまく働かずにウイルスが子宮頸部に残り、長い間感染が続いた場合に、その部分の細胞が少しずつがん細胞へと進行してき、子宮頸がんとなります。 2.
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トップページ 「曲名」の検索結果を表示しています。「商品」の検索は「商品検索」のタブに切り替え下さい。 検索結果 2 件中 1~2件を表示 並べ替え おすすめ順 表示件数 24件 ピアノ > 教育的ピアノ曲集 > 発表会用レパートリー > 先生の選んだピアノ名曲選 楽器名 ピアノ 難易度 上級/中上級/中級/初中級/初級 商品コード GTP01097854 曲順 曲名 アーティスト名 編成 ピアノ > 教育的ピアノ曲集 > 発表会用レパートリー > WAKU WAKU ピアノ・レパートリー GTP01087934 検索結果 2 件中 1~2件を表示
どちらも弾いたことがある方のご意見をお願いします。 「自分で弾いてみろ」 的な意見は、ご遠慮ください。 ある程度、自分でも弾いてみて、その上でのご質問です。 いろいろな感想があると思いますので... 解決済み 質問日時: 2017/9/14 22:41 回答数: 1 閲覧数: 363 エンターテインメントと趣味 > 音楽 > ピアノ、キーボード ベートーベンのテンペスト第三楽章なのですが、色々なピアニストのを聞いているとスピードがそれぞれ... スピードがそれぞれ違うと思います。ゆっくり目の人や辻井さんは早めで引いています。 どちらが正解というのは無いと思いますが、どちらが一般的でよりベートベンの意図した早さなのでしょうか? あとスタッカートが頻繁に出て... 解決済み 質問日時: 2016/9/8 22:41 回答数: 3 閲覧数: 651 エンターテインメントと趣味 > 音楽 > クラシック ピアノの難易度について質問です テンペスト第三楽章と、幻想即興曲 どちらが難しいんですか?個... 個人の意見で良いです。 一般的にどちらが難しいんですか?... 解決済み 質問日時: 2016/3/20 17:12 回答数: 7 閲覧数: 1, 973 エンターテインメントと趣味 > 音楽 > ピアノ、キーボード ご意見お願いします。 悲愴第一楽章とテンペスト第三楽章とではどちらのほうが難しいでしょうか。... 今後の練習のためにお願いします。 あと、どちらが好みが教えてほしいです。... 解決済み 質問日時: 2014/8/8 8:17 回答数: 6 閲覧数: 1, 515 エンターテインメントと趣味 > 音楽 > クラシック ベートーヴェンピアノソナタ 熱情 第三楽章 悲愴第一楽章 テンペスト第三楽章 第七番 第... 無題ドキュメント. 第一楽章 難易度順にお願いします! 公開実技試験で演奏する曲で迷っています!... 解決済み 質問日時: 2014/6/12 23:24 回答数: 4 閲覧数: 1, 712 エンターテインメントと趣味 > 音楽 > ピアノ、キーボード
31-3 曲自体は大規模な割に、技巧面では意外と平易です。数えてみたところ、変ホ長調のピアノソナタは4曲もあります(ト長調も同じく4曲)。ベートーヴェンお気に入りの調指定で、英雄交響曲や皇帝コンチェルトなど、堂々とした曲想によく使われているようです。 D 9番 E-dur Op. 14-1 和声的にあまり古典的な響きがしない、不思議なソナタです。ホ長調というきらきらした調性の効果もあるのでしょうか。3度の分散和音は指が回りにくいので、インテンポで軽やかに弾けるよう訓練が必要です。使われる音域が広いためポジション移動で忙しくなりがちですが、バタバタしないよう軽やかに弾くのがなかなか大変。 10番 G-dur Op. 14-2 前の9番とセットになるソナタですが、学習するならこちらから取り組んだ方がよさそう。1楽章展開部で第1主題の動機が頻繁に繰り返される部分は、単なる反復にならないようきちんと楽曲構成を考えて弾く必要があります。 初級上 EEE 19番 g-moll Op. 49-1 ソナチネアルバム収録曲。1楽章ずつ単独で学習することが多いと思いますが、憂いのある短調と、同主長調の楽しげなロンドとの対比が魅力的なので、発表会ではぜひともセットで演奏していただきたいところです。 20番 G-dur Op. 49-2 冒頭主題はたった2声なのに、堂々と力強い印象を受けます。シンプルなピアノ書法の中にソナタの重要なことが全部詰めこまれているお手本的作品。 25番 「かっこう」 G-dur Op. 79 名称は、1楽章展開部にかっこうの鳴き声のような音型が多数現れることが由来になっています。この部分、手の交差が頻繁なので(譜読みもしにくい)リズムキープが難しいですね。リズムといえば、終楽章の3連符のリズム合わせも大変で、子供の頃ピアノのおけいこで随分苦労した記憶があります。 前編の記事へ戻る