胸腔鏡下手術の利点として拡大視効果や緻密な手術操作が可能となることが挙げられるが、当院でも2016年より腹臥位胸腔鏡下食道手術を導入し、出血の少ない安全かつ確実な郭清を目指し、定型化に向けてその手技を刷新している. 【対象と方法】】 2016年4月から2019年4月までに当院で施行した胸腔鏡下食道切除38例につき、その短期成績を検討した. 【結果】 男:女=32:6、年齢中央値 66歳(41-76)、cStage I / II / III / IVa: 17 / 6 / 13 / 2であった. 胸腔内出血量中央値は10ml(0-53)、胸部操作時間中央値は192分(97-478)、胸腔内郭清リンパ節個数中央値は17個(1-42)であった. 術後合併症は、縫合不全3例(7. 9%)、反回神経麻痺7例(18. 4%)、肺炎12例(31. 6%)であった. 術後在院日数中央値は19日(11-38)であった. 導入期からの前半19例では反回神経麻痺を6例(31. 6%)に認めたが、後半19例では1例(5. 2%)であった(p=0. 036). 【結語】 当院における胸腔鏡下食道切除術は安全に導入、施行可能であった. 食道癌手術における術中肺静脈損傷に対する対処 (手術 75巻7号) | 医書.jp. 手術手技が定型化されることで反回神経麻痺を少なくする郭清が可能になると考えられた. Background: Thoracoscopic esophagectomy (TE) is increasingly being used worldwide in patients with esophageal cancer. In this study, we investigated the clinical short-term outcomes of TE performed in patients placed in the prone position. Method: We investigated the surgical and clinical outcomes in 38 patients with esophageal cancer who underwent TE at our hospital between April 2016 and April 2019. Results: Of the 39 patients investigated, 32 were men.
文献概要 1ページ目 参考文献 胸部食道癌手術の胸部操作においては広範囲な縦隔郭清を行うために,縦隔内重要臓器との剥離や切離操作が伴い,それらの術中損傷による偶発症を招く危険性が常に存在する。近年,低侵襲手術が広く普及し,拡大視効果により精緻で出血の少ない手術が可能になってきているが1-3),視野は限定され,触覚に乏しく,鉗子の操作性に制限がある手技であり,偶発症に対しては開胸手術と比べて安全性に劣ると一般的には理解されている。しかし,解剖の理解と適切な手術手技,さらには偶発症に対する対処法をあらかじめ熟慮想定することにより,重篤な合併症を回避また対処することもある程度可能である。本稿では食道癌手術における肺静脈損傷の対処法を,主に腹臥位で行う胸腔鏡およびロボット手術を中心に解説する。 Copyright © 2021, KANEHARA SHUPPAN All rights reserved. 基本情報 電子版ISSN 印刷版ISSN 0037-4423 金原出版 関連文献 もっと見る
第120回企画[120AS-4]第120回企画(4)命と向き合う新技術(2):8K3Dシステムがもたらす外科解剖学の新知見2020-08-1508:00-10:00第2会場[司会]北野正剛(大分大学)[司会]森俊幸(杏林大学消化器・一般外科)司会の北野正剛先生からのメッセージ(アプリの方はこちらからご覧ください)※下記は、抄録から転載しています。■腹腔鏡下大腸切除術における8K内視鏡が与える効果について[演者]庄中達也:1[共同演者]谷誓良:1, 岩田浩義:1, 松下和香子:1, 大谷将秀:1, 宮本正... この記事は会員限定コンテンツです。 ログイン、または会員登録いただくと、続きがご覧になれます。
幽門側胃切除 :胃の中部、下部にできたがんの場合は、 胃の出口側2/3を切除 して、さらにまわりのリンパ節を郭清( 2群郭清 )します。 2.
株式会社シェルター 企業イメージ 都市(まち)に森をつくる 当社は、地球温暖化防止にインパクトを与える「木造都市づくり」の 先端基盤技術をご提供しております。 接合金物工法「KES構法(Kimura Excellent StructureSystem)」と、 3時間耐火の国土交通大臣認定を取得した「木質耐火部材COOL WOOD」の 相乗技術により、大規模・高層の木造建築を実現します。 事業内容 ■木質構造部材の研究・設計・製造・販売 ・KES構法(接合金物工法の構造部材) ・COOL WOOD(1・2・3時間の木質耐火部材) ・FREE WOOD(曲線・ひねりの部材) ■大規模・中高層・耐火木造建築の設計(デザイン、構造設計・計算)・施工 ■注文住宅の設計・施工、リフォーム ■木造都市づくりの企画・コーディネート お問い合わせ 詳細情報 製品・サービス(18件) 一覧 カタログ(4件) 一覧 ニュース(9件) 一覧 2019/11/18 仙台駅東口に純木造7階建てビルを建設! 【杜の都・仙台に純木造高層ビルを建設】 仙台駅東口エリアに純木造7階建てビルを建設する「(仮称)仙台駅東口プロジェクト」に着手しました。 建築主は高惣合同会社、設計・施工は株式会社シェルター。用途… 2018/11/14 『COOL WOOD』が3時間耐火認定取得 2017年12月22日(金)付で、当社の取り扱う木質耐火部材『COOL WOOD (クールウッド)』柱・梁において、3時間耐火の国土交通大臣認定を取得しました。 この認定により、今まで鉄骨造や鉄… シェルターへのお問い合わせ お問い合わせ内容をご記入ください。
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