コロナワクチン2回目打った次の日8/1から40度出てコロナワクチン副作用だと思って大人しくしてました。 8/4の朝は37度だったのが昼過ぎにまた40度をぶり返し、流石に40度4日目はおかしいので病院に電話したら主治医が出てくれて病院に来て下さいと。 PCRは陰性だったので、CT撮ると胆管ステントの逆流だったらしく、手術してまた鼻から管を通して胆汁を抜いてます。また入院です。 昨日は終日寝ててほとんど覚えていません。 血液培養検査の結果、またバイ菌が出ていました。ここ何日か食事はNGです。 手術のおかげで 今日は36度まで下がりました。
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腎性貧血の経口剤HIF-PH阻害薬とは? 先日の慢性腎不全(CKD)の勉強会にて、今後の腎性貧血治療薬として期待が集まっている薬剤としてHIF-PH阻害薬というものがあるとのことでした。 腎障害になると、腎臓でのエリスロポエチン産生量が低下することで腎性貧血となる。 エリスロポエチン製剤は注射剤であり、投与経路は透析患者の場合透析経路からの静脈内投与、CKD患者では皮下注射となっている。 HIF-PH阻害薬は経口剤であり、エリスロポエチン製剤にとって代わるのではないかと期待されているそうです。 ここ数年で一気に販売されているので随時整理。 HIF-PH阻害薬について 作用機序 HIF-PH :低酸素誘導因子(HIF)-プロリン水酸化酵素含有タンパク質(PH)の略。 HIF :細胞への酸素供給が不足すると産生される転写因子。 血管新生や造血反応など様々な遺伝子発現に関与するのだが、そのうちの1つにエリスロポエチンの産生がある。 ※1 この HIFは通常PHによってすぐ分解されてしまう 。 HIF-PH阻害薬はHIF-PHを阻害することで、HIFの分解を抑制し、エリスロポエチンの産生を増やすことができる。 HIF-PH阻害薬の効果は、人間が酸素が薄い場所(高地)にいった際に体内で起こるメカニズムと一緒とのこと。 ドーピング対象薬剤? 作用機序的にドーピングに引っ掛かりそうなので検索。 Global DROの検索ではまだ表示されませんでしたが、禁止表国際基準という世界アンチドーピング機構が策定している禁止薬物一覧には記載あり。 日本語版抜粋 "以下の物質および類似の化学構造又は類似の生物学的効果を有する物質は禁止される。 1. エリスロポエチン(EPO)および赤血球造血に影響を与える因子 以下の物質が禁止されるが、これらに限定するものではない: 1. 1 エリスロポエチン受容体作動薬 ダルベポエチン(dEPO);エリスロポエチン(EPO); EPOの構造に基づいて作製された化合物[EPO-Fc、メトキシポリエチレングリコール-エポエチン ベータ(CERA)等]; EPO模倣ペプチドおよびそれらの作製された化合物[CNTO-530、ペギネサタイド等]等 1. 医療用医薬品 : ゲムシタビン (ゲムシタビン点滴静注用200mg「サワイ」 他). 2 低酸素誘導因子(HIF)活性化薬 コバルト; ダプロデュスタット (GSK1278863);IOX2; モリデュスタット (BAY 85-3934); ロキサデュスタット (FG-4592); バダデュスタット (AKB-6548);キセノン 等 1.
回答受付が終了しました 大腸カメラを二回行いました。一回目は無痛をうりにしてる個人消化器内科で、二度めは大学病院で受けました。どちらも鎮静剤ありです。 一度めは全く記憶がなく、気づいたらちがうベッドの上に寝そべっていました。二回目の大学病院のときもそんなかんじだろうなと思って受けましたが、点滴からいれこむ鎮静剤でしたが、結構意識と記憶があって普通に痛いところ痛かったです。先生にも自分で話しかけたり、あとはモニターをずっとみていた記憶があります。この間も意識のない時間があったりしたのでしょうか。検査中もおぼえていて普通にいたかったので、これ鎮静剤きいてない?と思いました。カメラ後自分であるけそうな気がしましたが、やっぱり体をおこすとフラフラするかんじはありました。病院によって意識をどれくらいおとすかちがうものなのでしょうか?あまりおとさないほうがリスク的なのはひくいですか? 下部内視鏡検査は比較的リスクが高い検査で、特に穿孔など命に関わる状態になることもあります。 無痛内視鏡と呼ばれる、意識レベルを落とす薬でも、一応、強い痛み刺激には反応するようになっていますが、専門の麻酔医がコントロールするわけでもなく、万が一の穿孔などの時に気づくのが遅くなる可能性があります。 そのため、大学病院などでは意識レベルを下げずに、不安を強く感じない程度に抑えます。状況に応じて、追加することもありますが、眠ってしまうほど入れることは少ないでしょう。特に、大学病院などでは無痛内視鏡をひどく嫌うお医者さんもいます。 一方、クリニックなどでは、「あそこは痛くなかった」という評判が最も大切です。その最たるものが無痛内視鏡です。 患者の安全を考えると軽い鎮静のみに抑え、不安や痛みを優先するなら無痛内視鏡ということになります。不安で検査が受けられないのでは元も子もありません。無痛内視鏡にはそれなりに意味があります。 今回、普通に痛いところが痛かった、という程度であれば内視鏡としては大成功です。不安も取れたことですし、次回、病院を選ぶときの参考にしてみましょう。 とはいえ、前回の結果が残っている同じ病院で受けることが一番ですが。 2人 がナイス!しています 鎮静剤は大きく分けて2種類あります。 爆睡して全く記憶が無いタイプと、「あっ、痛いかな? でもどうでも良いやヘラヘラ」と夢見心地になるタイプです。 爆睡タイプは意識を失うと言うより、薬が効いている間の記憶が飛ぶので、痛くなかった事になると言う効き方です。 適量なら効いている間も声をかければ反応します。 少量の麻酔薬を使うところもあります。 いずれも量を多くすれば完全に意識を失いますが、病院の考え方と患者の状態で使い分けます。 持病によっては使いにくい薬もあるので。 大きな病院の場合は、検査後の回復を速めるために、最小限の薬にするとか切れた時に素早く回復する薬を使うことが多いと感じます。 回復待ちの人で院内が渋滞するのを避けたいですから。 リスクと言うより、この辺の理由で量と使い分けを判断されていると思います。
person 40代/女性 - 2020/12/07 lock 有料会員限定 七日前に初めての大腸内視鏡検査を受け、小さなポリープを切除しました。 〇切除当日 下腹部にチクチク、ギュッとする痛み、筋肉痛のような痛み カスのような便と少量の血 〇翌日~おととい 筋肉痛のようなチクチクする痛み(だいたい毎回場所は同じ)、お腹が張っている感じ。少しずつ痛みは弱まっている。 出血なし 本日検査後初めてしっかりした便が出て、便の終わり端の表面(五百円玉大程度の範囲)に鮮血がついていました。 トイレットペーパーにも少し血がつきました。 (痔のような痛みあり) もともと痔があり、そちらの出血かなとも思いましたが、検査をしてくださった先生が若く初めての検査のような感じだったこと、検査自体もとても痛みが強かったこともあり(後ろでほかの先生が指導していました)心配になりました。 クリップで止めたポリープ切除の傷跡やカメラを挿入した際に傷などがつき、鮮血が便に付くことはありますか? 痔の可能性が高いでしょうか。 また、検査後鈍い腹痛が1週間続くこともあるのでしょうか。腸内バランスの崩れや便が腸内で動くことなどによる痛みでしょうか。 ご回答いただけましたら幸いです。 person_outline みずがめさん
「便潜血陽性」 健康診断でこの結果が帰ってきた人は結構いるのではないでしょうか。これを病院に持っていくとおそらくあなたは「大腸カメラを受けましょう」と勧められます。初めての方は、大腸カメラ?どんな検査?痛いの?と思われるかと思いますが、ここではそんな疑問に答えつつ、当センターでの取り組みを紹介していこうと思います。 大腸カメラってどんな検査なんだろう? 大腸カメラの正式名称は下部消化管内視鏡検査です。肛門から直径約11mmのスコープを挿入し、空気を入れながら腸管を膨らませて、先端についているカメラで大腸全体を観察する検査です。腸管内をカメラで直接観察することでCTやMRIでは指摘できない小さな病変を早期に見つけたり、今までは外科的手術でしか治療できなかった病変を、お腹に傷をつけることなく治療できたりするようになりました。 腸内を直接観察できる! 大腸カメラの最大の利点は、腸管内を直接見ることができる点です。健康診断で便潜血が陽性だった、お腹の痛みが続いている、血便が出たなどを理由に大腸カメラを施行した際、我々はカメラを通して粘膜の状態を観察し、症状の原因を調べます。上記にも書いたようにCTやMRIでは見えないような数mm単位の病変も診断でき、また肉眼的に診断がつかない場合でもその場で組織を採取(生検)することで、病理検査で診断に結びつけることができます。大腸カメラの発達により、今までは診断できなかった病変をより早期に、高精度で診断できるようになりました。 「見るだけ」ではない大腸カメラ 大腸カメラは観察するだけの検査ではありません。潰瘍や憩室から出血があれば、スコープのカメラ横にある穴から専用デバイスを挿入して止血し、大腸ポリープがあれば内視鏡的ポリープ切除も行います。大腸癌であっても早期に発見すれば、昔は外科手術でしか取れなかった病変も、今では内視鏡的に切除することもできるようになりました。これらの処置は基本的には痛みを感じることはなく、日帰りや短期間の入院で治療を完結することができるというメリットがあります。 検査の流れは?
検査に当たって、胃と腸を見事に空っぽにしました! つまり、これって最高の デトックス じゃないですか!! 実は、腸管洗浄剤1800ccを飲む前と検査前にビフォーアフターの体重を測ったんですが、1kg減っていました。これは恐らく腸内にいたウ◯チだと思います。普段から、食べたら出るという超快便の私ですが、こんな感じでした。 検査後に胃と腸の写真をいくつももらいました。 ここで私の腸の写真を披露したいと思いますwウ◯チがついていなくてめちゃくちゃ綺麗じゃないですか!! (人に腸をみせることってないから、なんだか面白いですねw) 今回、私は健康診断にひっかかったわけではないですが、4ヶ月後の海外移住に向けて不安要素は取り除きたいということで、思い切って検査を受けました。 普段から食物繊維を摂ったり、ビフィズス菌を摂ったりして、頭の中で健康の知識としてありましたが、今回病気の疑いをかけて実際に自分の胃や腸をみたことで、さらに口にするものを意識していきたいと思いました!お菓子や身体に悪いものが大好きなんですが、これからは食生活を改善していきたいと思います。 みなさんも少しでも不安があるようでしたら、病気になってからだといくらお金があっても後悔してしまうので、寝てる間に検査が終わって腸内デトックスができる大腸カメラや胃カメラを一度受けられてみることをオススメします♪ 腸内フローラを整えていつまでも元気に過ごそう! ここまで読んでくださってありがとうございます! 私たち夫婦は、病気がキッカケで2020年4月からはいろんな国を1年間ほどノマド的滞在をする予定です。状況次第でその後も滞在を続けたいと思います。 バリを拠点にマレーシア、タイ、スペインの長期滞在を検討しています♪短期の旅行でいける場所には限りありますから、まだまだ世界観を広げていきたいと思います。 ずっと夢だった旅を36歳でやっと叶えることにしました(o^^o) うつ病の夫もりぞうが脱サラするまでと、ITでキャリアアップしてきた経験と、嫁もりこが労働収入から脱出して収入と時間を得てきた経験や学び、夫婦で海外移住するまでのストーリー、海外移住してからのストーリーを随時ブログに綴っていきたいと思います! もりこ 30代のあなたへ もりこ 健康 胃カメラ・大腸カメラ検査 facebook
寒さも本格的になってまいりましたが、今年はインフルエンザだけでなくコロナの心配も尽きないため、体調管理には本当に気をつかいますね・・・。みなさまもストレスの多い日々を過ごされているのではないでしょうか? 私は、みどり病院の外来で常勤看護師として12年間勤務しています。外来業務以外に内視鏡業務にも携わっており、5年前に消化器内視鏡技師の資格を取得しました。看護師でもあり3児の母でもある私は、仕事や家事、育児に忙殺される日々ですが、一緒に働く仲間にも恵まれ、内視鏡でできる手術や高度な治療にも触れることができるので、仕事にやりがいを感じています。 以前に同じく内視鏡業務に携わる仲間が当ブログにて「胃カメラなんて怖くない ~安心して上部内視鏡検査を受けるコツ~」をご紹介しました。その記事を読んだある患者様が「胃カメラの予約に来ました。」という嬉しいお声を聞くことができました。そこで、1人でも多くの方に大腸カメラに対して少しでも理解して頂きたいという思いで今回の記事をご紹介します。 日頃、内視鏡業務に携わっている中で、患者様より大腸内視鏡検査(以下大腸カメラ)に対してマイナスのイメージをよく耳にします。 みなさんは大腸カメラに対してどのようなイメージを思い浮かべますか? やはり 「痛い」 、 「怖い」 、 「つらい」 、 「恥ずかしい」 というマイナスのイメージが強く、検査を受けることを躊躇する方が多いはず!その結果、大腸カメラはハードルが高い検査になりがちです。 そこで、このようなイメージやお悩みを少しでも払拭するために私たちは最大限の配慮を行っています。 大腸内視鏡検査ってどんな検査?