この病気はどういう経過をたどるのですか? 肺に穴が開く 公費負担. 一般に、LAMはゆっくり進行し、肺病変の進行と共に肺機能が低下し息切れ等がみられます。進行のスピードは患者さん毎に異なり、長期間にわたって安定した肺機能を示す方がいることもわかっています。経過中に気胸、乳び胸水・腹水、腎血管筋脂肪腫などの合併症に対して治療が必要となる事があります。日本の疫学調査では、10年後、85%の患者さんが生存されていました。平成21~24年度に特定疾患の新規の医療受給者としてデータ登録された390人のLAM患者さんのうち、約2割において 在宅酸素療法 が行われていました。最近は早期または軽症での診断率が高まっていますので、病気の経過については今後の調査結果も待たれます。 10. この病気に関する資料・関連リンク 難治性呼吸器疾患・肺高血圧症に関する調査研究班HP 呼吸不全調査研究班 リンパ脈管筋腫症 lymphangioleiomyomatosis(LAM) 診断基準. 日本呼吸器学会雑誌46:425-427, 2008. 情報提供者 呼吸器系疾患調査研究班(難治性呼吸器疾患・肺高血圧症に関する調査研究)
呼吸器外科では、おもに肺・気管支のほか、左右の肺の間で縦隔と呼ばれる部分や胸壁などの病気を扱いますが、手術の大半は自然気胸や肺がんの患者さんによって占められています。 自然気胸は、肺表面にできた嚢状の病変に穴があいて肺が縮んでしまう病気で、突然胸が痛くなったり、息苦しくなったりして気がつきます。 一般的にやせ型の若い男性にみられますが、喫煙者や高齢者の患者さんも増えています。自覚症状からは心臓病との鑑別が大切ですが、気胸の場合は胸部レントゲン写真で容易に診断ができます。 治療は原則的に入院が必要で、病状により局所麻酔をして胸の中にチューブを挿入し漏れた空気を抜く処置を行います。軽症の場合は簡易式の器具を使用することで通院治療を行うことも可能です。また、自覚症状が強かったり、大きな病変が存在し肺からの空気漏れが続く場合や、以前に気胸と診断されたことがある場合は手術の適応となります。 手術は「胸腔鏡下(きょうくうきょうか)手術」と呼ばれ、全身麻酔下に3ヶ所の小さな皮膚切開で内視鏡を利用して行います。手術時間は30分から1時間程度で、手術の翌日あるいは当日には歩行を開始し食事が取れるようになります。手術後の入院期間は若い方では2、3日程度で、早ければ1週間ほどで軽作業は可能になります。「気胸」と診断された方は、呼吸器科または呼吸器外科への受診をお勧めします。 呼吸器外科診療科長 影山善彦
メディア 2020. 03.
以前患った時にどの治療法をしたかにもよりますが 自然治癒の場合 50パーセント 胸腔鏡下手術の場合 5~10パーセント 開胸手術の場合 0.3~5パーセント となっています。勿論人によって違いますができるだけ肺を使うことは避けてください。過度な運動や楽器の演奏、スキューバーダイビングなど再発するきっかけとなってしまいます。 また、右側だけを治療した場合、左肺は手付かずの状態ですので発生確率は高いままです。検査の段階で反対側の肺についても状態を確認しますので、逆の肺にブラなどが存在していないかを確認してみましょう。 おそらくお医者さんが申告してくれるはずですが、反対側にもブラが発見させる場合はいつ病気が発生するかわからない状態でもあり、そのまま生涯まで破裂しない可能性もあります。 もし片方に気胸が発生ている状態で反対の肺にブラが確認される場合、両肺をいっぺんに手術してしまう医師も存在します。 しかし、そのような医師は完気胸の手術をかなりの人数こなしている人しか出来ない治療でもあります。どこでも受けられる訳ではないので、もし受けられる場合はよく考えて治療し、発生率を下げていきましょう。 気胸の予防は?
1998;65(4):924-6. 2) Ueda Y, et al:J Bronchology Interv Pulmonol. 2015;22(3):278-80. 掲載号を購入する この記事をスクラップする 関連求人情報 関連物件情報
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★高血圧★ タバコを吸うと心拍数が増加し、末消血管が収縮するため血圧が上昇します。また、悪玉のLDLコレステロールを増やし、動脈硬化を促進させます。 ★狭心症・心筋梗塞★ タバコを吸うと数秒以内に、心臓の血管が細くなるため、狭心症や心筋梗塞の発作の引き金となります。 ★脳梗塞★ 動脈硬化で狭くなった血管は詰まり易くなり、脳血栓や脳梗塞を引き起こします。 ★喘息★ 喫煙は慢性気管支炎や気管支喘息を誘発します。 ★胃・十二指腸潰瘍★ ニコチンは胃・十二指腸粘膜の血管を収縮し、血流を低下させ、胃十二指腸潰瘍の原因となります。 ★糖尿病★ タバコを吸うと嗅覚や味覚が鈍くなるため、食べ物の味が分かりづらくなります。そのため、気づかないうちに濃い味付けの料理を食べてしまうことになり、糖尿病を悪化させてしまう恐れがあります。 ■ 肺に穴が開いていくって本当? こんなことって本当にあるのでしょうか?
これまでの歌はどれほど大きな愛を歌っていても、また、恋焦がれて未練を歌っていても、根本的に所詮は他人であり、分かり合えない一艘の船がそれぞれにあったに過ぎなかったように思うのですが、この歌では波に隔てられつつも、並んで進む二隻の船をありありと思い浮かべることができます。中島みゆきの中の何かが解禁されたかのような感があり、何だか感慨深いものがあります。 美しいメロディーで粛々と進む雰囲気ですが、美しいばかりではないとでもいうか、風に紛れて悲鳴が響く、そんな酷いシーンがサビの一つにあてられています。 「お前の悲鳴」というフレーズを聞いて、なぜか筆者は1stアルバムの1曲目「あぶな坂」を思い出してしまったのですが(あの曲に悲鳴と言う言葉は出てきませんが)、あの傷つく人達にむしろ嫌悪感を感じているような突き放した感覚から、随分と立ち位置が変わったものだなと思います。 この曲において「お前の悲鳴」は明らかに「わたしの悲鳴」でもあって、共鳴し合うという意味で、確かに二つで一つの存在になっているのだと思います。 そんな新しい境地を歌いながら、かつ、ドラマチックで美しいメロディーを持ち、中島みゆきの歌声を堪能することができます。画期的かつ感動的で、エモーションと信念を兼ね備えた、文句なしの名曲だと思いました。 « 「妹じゃあるまいし」 | トップページ | 「糸」 » | 「糸」 »
「二隻の舟」は、歌っているテーマはシンプルなのですが、深遠すぎて考え込んでしまう歌詞がいくつか出てきます。 私が解釈につまづく箇所を、いくつか挙げて考察してみます。 「愚かさをください」ってどういうこと?
脚踩两只船 jiǎo cǎi liǎng zhī chuán 二艘の船にまたがる→同時に二つのことをする 一つのことがしっかり出来ないとか、目先の利益のために二つ目に手を出すというのが辞書の解釈です。 百度で検索すると、圧倒的に男女関係、つまり「二股をかける」の例がヒットします。 コーパスで男女関係以外の例文を読んでも、1990年代以降の社会現象を否定的に叙述しているものに使われています。 結論ーー"脚踩两只船"は悪い意味で、日本語の「二足の草鞋をはく」とか「二刀流」のニュアンスはないのであーる。 ランキングサイトにエントリーしています。クリックしていただけるとランクが上がります。 ↓
「二隻の舟」の歌詞で、もう一つ難しい箇所はここです。 時流を泳ぐ海鳥たちは むごい摂理をささやくばかり いつかちぎれる絆見たさに 高く高く高く 「 いつかちぎれる絆 」は、「わたし」と「おまえ」の関係のことでしょう。 「 むごい摂理 」は、「どうせ二人は別れる運命なのだから諦めなさい」というニュアンスではないかと想像できます。 では「 時流を泳ぐ海鳥 」とは?
それは、『二隻(にそう)の舟』である。 実はこの『糸』と『二隻の舟』は、ほぼ対になった曲であると考えて間違いない。 陳腐な言葉で言えば、『糸』は「出合い」の歌。そして『二隻の舟』は「それから」の歌である。 「おまえとわたしはたとえば二隻の舟 暗い海を渡ってゆくひとつひとつの舟」 この文言でガチッとエレクトしないもしくはJuneと濡れないというのは、一種の精神的インポテンツを疑わなくてはならない。 「一つの舟」ではないのだ。あくまでも「二隻の舟」なのだ。決して分かり合えることのない他者同士の、「ひとつひとつの舟」なのだ。 その「二隻の舟」が、「暗い海」を渡る。この茫漠たる不安感と、その中に潜む静かな覚悟。 これなのである。 「風は強く波は高く 闇は深く星も見えない 風は強く波は高く 暗い海は果てるともなく 風の中で波の中で たかが愛は木の葉のように わたしたちは二隻の舟 ひとつずつの そしてひとつの」 もうね、何と美しい日本語だろうか!そして何と力強い「生」に対する決意であろうか! 人と人は分かり合えない。死ぬまで、永遠に分かり合えない。 しかし絶望してはならないのだ。 風は強い、波は高い。 それでも、力強く、前へ。 中島みゆき先生の『糸』という曲が好きな方には、是非この『二隻の舟』も聴いて頂きたい。 おそらく、より『糸』が好きになるはずだ。 中島みゆき先生、最高!!!! さて、レスリング観ます。