手首から手の甲あたりの皮膚が乾燥してヒビ割れていて痛かったので、皮膚科で処方されたヒルドイドローションをこまめに塗るようにしたら少しずつ症状がおさまってきた。なんか皮膚保湿剤を保険適用外にしようという動きがあるみたいだけど、実現したらかなり困る。 FTAで公的な保険医療がどうなるか? 一部10割負担も、、 日々の運動で健康促進を!! 外国人の未払保険利用をなんとかするのが先だろうに… 湿布やかぜ薬…身近な薬が保険適用外に? 花粉症薬や湿布が保険適用外に！？政府検討に入る！風邪薬も！ | いまさら聞けない！？健康情報局！. 健保連の医療費削減案に困惑の声 - FNNプライムオンライン @t2PrW6hArJWQR5S 高い診療費とって風邪薬や湿布しか出してくれない医者に行くことはない😂 実際風邪等の処方箋が10割負担になったら、病院いかなくなる人増えそう。初期症状で風邪に似た症状なんてざらだと思うし、重い人が増えなきゃいいが。 湿布やかぜ薬…身近な薬が保険適用外に? 健保連の医療費削減案に困惑の声 - FNNプライムオンライン やばくない? 風邪ひくなってか⁇ 花粉症になるなってか? @aya_gamers そこなんですよね…1割負担だと病院行く人の方が当然多いのでこれから医療費がどんどん増えていくという可能性があるという…ことで国は風邪や花粉症は保険外すという対策案たてているそうですよw まぁ花粉症はそもそも国のせいなんですけどね… もうどんどんこっちのほうに行くよ。
今回の提言は今後、中医協=中央社会保険医療協議会などで議論される見通しです。 ちなみに日本医師会は今回の提言について反対の意思を示しています。 花粉症の治療薬を自己負担とすることで得られる600億円の医療費の削減効果は花粉症の患者たちの苦しみと表裏一体です。 それを踏まえた議論がきちんと行われるのか、注目していく必要があります。 投稿者:加藤陽平 | 投稿時間:10時24分 トラックバック ■この記事のトラックバックURL ■この記事へのトラックバック一覧 ※トラックバックはありません ※コメントはありません ページの一番上へ▲
図10 事例6:病態にあった急性期と慢性期の病名整理 神経ブロックの施行回数は,急性期と慢性期では解釈に違いが生じるが,基本は1回/週と思われる.急性期では,頻回施行が許容されると考えられるが,その回数に規定はなく,どの程度許容されるかは施設の傾向(過度な頻回施行が多くみられるなど),各審査員の裁量や各審査機関の取り決めなどによる.病態の判断や施行頻度が許容されるか否かに迷う場合には,症状詳記を記載してその必要性を明記する.慢性期の場合には,漫然とした神経ブロックの継続には注意が必要である.病名の年月日が数年前で漫然と神経ブロックを継続している場合には,査定対象,もしくは点数の低いブロック,たとえば腰部硬膜外ブロックであればトリガーポイント注射や傍脊椎神経ブロックなどにC査定とされうる. 急性期と慢性期の判断は,レセプト上の情報からは病名と病名の年月日でなされることとなる( 図11 ).急性期とは,病名の年月日からは,審査月の3カ月以内が目安となると思われる.3カ月程度で病名の年月日を変更し頻回施行している施設もあるが,審査時に審査月の6カ月前までは施行回数の確認が可能(縦覧)であるため,頻回施行の継続は判明してしまう.それをふまえて正当な診療を行うべきである. 図11 疾患の急性期か慢性期かの明確な提示 4. レセプト審査員・審査経験者に対するアンケート結果 基本的なルールを守って診療報酬請求がなされなければならないが,実際の診療で医科点数表での判断は,その解釈によって迷う部分も多く,行われた診療についての解釈の相違も生じる.一般的ではない診療報酬請求を行い,それを強引に正当化する医療機関があるのも事実である.一方,審査側の問題もある.各審査員によって判断の違い(個人格差),さらに地域格差(審査が厳しい地区とそうでもない地区や,審査員が麻酔科・ペインクリニックの医師か他科の医師か)が生じているのも現状である.麻酔科・ペインクリニックの医師は,47都道府県すべてで審査員として属してはおらず,2017年7月時点で19都道府県程度である. 今回保険診療の現状を把握するために,おもに麻酔科・ペインクリニック医師の審査員または審査経験者の8名の協力を得て,いくつかの保険診療上の疑問点に関しアンケートを行った.回答結果は,あくまでも参考意見であり,どの地域においてもそれぞれの診療報酬請求を正当化させる内容ではないことを理解いただきたい.
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