在宅酸素療法の1Lとか2Lとかはどういう意味なんでしょうか。1L分の酸素が入っているという容量のこと?お酒のアルコール濃度のような濃度の事?低いと軽症?教えて下さい。 ベストアンサー このベストアンサーは投票で選ばれました 1分間あたりどれだけの酸素を吸入するかという量のこと です。安静にしている時、何か作業・動作をしている時 (労作時等といったりします)、就寝時などで、その人 にとって必要な酸素量は変わってきます。 ですので、主にこの3つの時にどれくらいの酸素量を発生 させて吸入する必要があるのかを医師が指示してくれます。 (酸素は多くすえば良いというものではありませんし、 酸素ボンベ等を用いている場合には、発生させる酸素量 によって、そのボンベ1本で何時間対応ができるのかなど を換算する目安になります。) その他の回答(1件) 流量が1ℓとか2ℓということです。 1分間に1ℓとか2ℓの酸素が出ているということです。
質問日時: 2009/04/14 06:45 回答数: 3 件 酸素流量の上限や下限はどれ位ですか? また、酸素流量はどういった因子を元に決められているのですか? 在宅酸素療法とは - コトバンク. No. 3 回答者: USB99 回答日時: 2009/04/14 17:52 基本的には、自覚症状はあまりあてにはしません。 なぜなら、自覚症状の改善が在宅療法の目的ではなく在宅酸素療法を行う事で予後の改善が得られるから在宅酸素療法を行うからです。自覚症状で酸素量を決定してしまうと、調子がいいからと酸素を中止したりする人がでてきます。NOTT研究をみればわかるとおり、一日中していたほうが予後がいいのですから、これは困ります。 基本的には血液ガスや酸素飽和度を参考にして決定しますが、特にII型呼吸不全の人はパルスオキシメータなどの酸素飽和度で決めてしまうとCO2ナルコーシスになって意識障害をきたす場合があるので、血液ガスを測定して二酸化炭素濃度をあげないような酸素投与量を検討します。当然、医師しか酸素投与量を決めれません。 また、在宅酸素の機械は酸素濃縮器が主流ですので、せいぜい7Lくらいまでしか供給できません。 参考URL: … 6 件 No. 2 r_nurse 回答日時: 2009/04/14 14:38 上限と下限は酸素を供給できる機械によります。 下限は0です。通常は0. 5Lぐらいから10Lぐらいまでのつまみがついていると思います。 流量を増やすと吸い込む空気の中での酸素濃度が高くなります。 病気によって体の中に酸素があまり取り込まれず、体が酸素不足になっている方への治療法ですから、簡単にいえば、投与することで苦しくならない状態であったり、血液中の酸素濃度が普通の人と同じぐらいなる最低の量になるかと思います。(安静時と活動時ではことなりますので、そのあたりも考慮して医師が決定します。) 8 No. 1 2015649 回答日時: 2009/04/14 10:24 酸素吸入の流量は医師の指示が大事です。 以前、父が在宅酸素吸入を行っていました。「呼吸が苦しいので酸素の流量を上げられませんか?」と聞いてみた所、活性酸素が増え病気が悪化するといわれました。院内では看護師等が流量等を監視してますから安心ですが、在宅で酸素吸入をやる場合は医師の指示通りにやるのが良いと思います。 7 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!
鼻カニューレがいい例ですが、酸素投与をしているとどうしても乾燥しがちです。そこで、加湿はしたほうがいいのかという疑問が浮かびます。 日本呼吸器学会・日本呼吸管理学会の酸素療法ガイドラインでは「鼻カニュラでは3L/分まで、ベンチュリーマスクでは酸素流量に関係なく酸素濃度40%まではあえて酸素を加湿する必要はない」としています。 この理由は、1回の酸素吸入量よりも、鼻から吸う室内の空気の量のほうが多いためです。鼻には天然の加湿器があるので、投与する酸素を加湿するよりも、室内の湿度を高めたほうが効果的といえます。 まとめ 酸素療法といってもいろんな種類があります。それぞれの特徴を知り、その場に応じて適切に選択していく必要があります。特にCOPDなど呼吸不全の患者への酸素投与は慎重にせねばなりません。場合によってはNPPVや気管挿管も必要になってきます。これらもきちんと勉強しておきましょう。
7時間です。また夜のみ酸素吸入をしているグループも平均11. 8時間吸入しています。このように6時間足らずの酸素吸入の時間差で、生存率に差がでることはいかに酸素が慢性呼吸不全の生命予後に影響を与えるかの一つの証拠です。 表3:British MRC study とNOTT の結果を重ね合わせた図 在宅酸素療法の生存に与える効果 24時間酸素吸入が一番生命予後が良く、酸素吸入無しが一番生命予後が悪い。 1000日をこえたあたりから酸素を吸った方が死亡率が低くなっています。 7. 酸素は爆発しません 酸素はそれ自体は爆発しません。ですから爆発を恐れる必要はありません。しかし酸素は物を燃えやすくします。助燃性といいますが勢い良く燃やす助けにはなります。酸素を吸いながらタバコも吸うと非常に危険ですので絶対にしないでください。 8. 使用にあたって注意するべきことは何ですか? 酸素は薄いお薬だと思ってください。薬ですから当然用法用量を守らなければなりません。通常安静時にたとえば1リットル、動くときには2リットルというように指示が出ます。この酸素の吸入量は自分で勝手に変更せずに必ず守ってください。 9. 外出時にはどのようにして酸素を吸入しますか? 日本では法規の関係上、酸素濃縮機が使われることが多く、このため携帯用酸素ボンベを用いることが多いです。酸素ボンベは携帯用に段々と軽くなってはいますが、それでも呼吸不全や心不全のある患者さんには持って歩くのは重いので、車輪を付けたキャリアーを用いている患者さんが多いです。また酸素の消費量を少なくするため息を吸うときだけ酸素が出るようにする機械もあります。こうすることで酸素の消費を抑えて、より長く酸素が持つようにします。 10. バスや電車に酸素ボンベを持ちこむことはできますか? はい、できます。航空機に関しては最近規則が厳しく持ち込みは可能ですが(米国発着路線はできないようです)、あらかじめ搭乗前に各航空機会社にお問い合わせください。
(2019年10月25日引用) 特定非営利活動法人 NPO J-BREATH 日本呼吸器障害者情報センター 在宅酸素療法(HOT). エア・ウォーターメディカル株式会社 HOT入門. 独立行政法人 環境再生保全機構 在宅酸素療法とは. (2019年10月25日引用)
5%」となります( 図1 -①)。 次に、同じ患者さんで8L40%ベンチュリマスクを使用している場合では、 図1 の計算式から1回換気量に占める供給酸素の割合は「24. 0%」となります( 図1 -②)。 図1 1回換気量に占める供給酸素の割合(例) 上記から、低流量やベンチュリマスク8L40%までの酸素投与では、1回換気量に占める供給酸素の割合は少なく、鼻腔周囲の室内空気を吸入する割合のほうが70~80%台と多いことがわかります。つまり、酸素加湿よりも室内の湿度を十分保つほうが効果的であると言えます。 実際に低流量や高流量にかかわらず酸素加湿を行っていない施設もありますが、患者さんから鼻閉感・鼻痛・口渇の増強・排痰困難などの自覚症状はないそうです 4 。 また、酸素加湿によって起こる弊害もあります( 表1 ) 5 。 表1 酸素加湿による弊害 酸素加湿器用水の細菌汚染 加湿器からの酸素漏れ 騒音による不眠 加湿器用蒸留水の購入費用とその交換業務 ( 文献5 より引用) それでも口渇の訴えがあったら? このようにガイドラインから「経鼻カニューレでは3L/分まで、ベンチュリマスクでは酸素流量に関係なく酸素濃度40%までは、あえて酸素を加湿する必要はない」と考えられても、臨床では患者さんから口渇を強く訴えるケースがあります。この場合、やはり酸素加湿が必要なのでしょうか? 口渇の訴えがある場合は、酸素加湿を行っていないことが原因とは限りません。安易に酸素加湿をするよりも、口渇の原因がほかにないか考えることが先決です。口渇の原因として考えられるものを 表2 に示します。 表2 口渇の原因として考えられるもの ① 発熱や発汗、 下痢 、術後の水分管理による 脱水 ② 出血やショック、 心不全 などの 循環血液量の減少 ③ 利尿薬( フロセミド )や消化性潰瘍治療薬(アトロピン硫酸塩やブスコパン Ⓡ )、 抗ヒスタミン薬 (ポララミン Ⓡ やアタラックス Ⓡ )などの 口内乾燥を来す薬物の使用 ④ 既往歴 : 糖尿病 や シェーグレン症候群 など 酸素加湿にあたっては、ガイドラインに沿って3L/分だから"加湿しない"、5L/分だから"加湿する"と酸素流量だけで短絡的に決められるものではありません。患者さんの自覚症状や痰の性状、水分出納バランスなどから総合的に判断することが必要です。 [文献] 1)AARC clinical practice guideline.
札所(ふだしょ)とは? 巡礼に含まれているお寺のことを「札所」といいます。 かつては参拝の証明としての「木札、紙札」をお寺の 柱、天井などに打ち付けて いました。現在でも柱などに、その名残が残っています。お寺に釘を打ち込むなんて 今じゃ考えられません が(汗)、時代によって価値観は全く変わります。当時はこれが当たり前だったようです。この習慣から 「札を打ち付ける所」=「札所」という由来 になっています。 現在では当然のこと、文化財保護のため禁止。その代わりに 「納め札」という紙 を納めます。 西国三十三所の歴史や意味を知る その歴史・起源・由来は?
【2】 第5番・葛井寺⇒⇒⇒第4番・施福寺 第5番・葛井寺の後は、第4番・施福寺の登山道の起点の満願寺不動尊まで、googlemapによれば38. 2kmのドライブとなっている。1日目は、2ヶ寺で終わりとなるが、この第4番・施福寺は西国三十三所の中の屈指の難所。片道約1時間近くの登山道となる。麓で金剛杖を借りるか、トレッキングポールなどを出来れば持参したいところだ。
華厳寺(岐阜県)で満願したら、そのまま中山道を通って帰り、その途中にある「 善光寺(長野県) 」にも立ち寄ったことから、善光寺がお礼参りの定番に。 多くの庶民にとって 巡礼は一生に一度であり命がけの旅。 「巡れるところは巡っておきたい」ということで有名な寺社には、信仰はもちろん、観光目的もあって巡っていたようですね。 西国三十三所を巡る理由・意味は? 西国三十三所は 「観音さま」 をめぐる巡礼です。観音さまは、 相手の願いに合わせて33の姿に変身 します。この「33」という数字に由来しているのが 「三十三観音霊場」 です。 仏教には 「地獄道、修羅道、餓鬼道、天道、畜生道、人道」 という6つの世界で生まれ変わりを繰り返すという考え方(六道輪廻)があります。 この6つの道に迷っている人を救うのが西国三十三所のご本尊として安置されている 六観音 です。 西国三十三所で会える六観音とは? 観音様は姿を変化して「自分たちの願いを気軽に聞いてくれる仏様」であり、6つの道をサポートする仏様なので、 西国三十三所をめぐること=極楽浄土へのパスポートになる という意味合いがあります。 現在でも「御朱印=仏様の分身」とされ、西国三十三所の御朱印帳を 「閻魔さんへの手土産になる」 ということで、亡くなった際に御朱印帳を棺桶に一緒に入れるようお願いする人も多いといいます。 西国三十三所をめぐる理由 などなど、西国三十三所をめぐる理由はさまざま。 そんなあらゆる人を優しく受け入れてくれるのが、西国三十三所巡礼です。 初心者にとっては 専門用語も多く敷居が高い「巡礼」 ですが、観音さまが姿を変えて庶民に降りてきてくれるように、札所周辺のスイーツを紹介する「スイーツ巡礼」や、親子で巡れるように 子供専用の御朱印帳 があったりと気軽に参加できる様々な事業が行われています。 初心者にとって一番めぐりやすい巡礼 かも知れません。 すべて巡るととどうなるの?
西国三十三所(さいごくさんじゅうさんしょ)は、養老2年(718)に徳道(とくどう)上人が閻魔(えんま)大王からお告げを受け、人々に巡礼をすすめたことに始まります。 岡寺の川俣住職は「今回の記念事業が、今まで巡礼とは無縁だった方にも注目してもらうきっかけになれば」と話します。 33札所全体で行う取り組みのひとつに、"スイーツ巡礼"があります。各札所が周辺の名物スイーツを紹介し、巡礼時に楽しんでもらおうというものです。 岡寺では、お寺で販売するせんべいなどのほか、近くの人気店のかき氷やプリンも紹介しています。 川俣住職は「お菓子を求めて巡礼と聞くと、不謹慎だと思われますか?でも私は、入口がお菓子でも良いと思います」と話します。 「仏さまは、仏門(ぶつもん)の入口は八万四千(はちまんしせん)と説かれました。これは、入口は無限という意味です。おいしいスイーツを求めて、お寺にお越しいただく。その時、せっかくだからと観音さまに手を合わせる。それが、その方の仏門となるかも知れないのです」 浄瑠璃『壺坂霊験記』で有名な壷阪寺の十一面千手観音菩薩坐像は「目の観音さま」と呼ばれ、眼病平癒のご利益で知られています。 写真:藤井 金治 「厄よけ観音」として信仰される岡寺の如意輪観音菩薩坐像(重文)。高さ4.