1. 19承認 ・第3相臨床試験にてセララと非劣勢 ・禁忌は重度腎機能障害、高カリウム患者等セララ、スピロノラクトンと共通部分が多い。 バソプレシンV 2 受容体阻害薬 トルバプタン(サムスカ) ・ 電解質の排泄を伴わない ため低Na, 低K状態でも追加可能。 ・作用発現時間は2時間。 ※4 ・適応は他剤でも利尿効果が不十分な場合のみ。 ・ループ利尿薬より強力な利尿作用を示す。 ・現時点では長期予後改善作用が示されていない。(EVEREST試験) ※7 ・ 原則入院下で投与開始 。 ※6 ※1 フルイトランインタビューフォーム ※2 ナトリックスインタビューフォーム ※3 Roush GC et al: Head-to-head comparisons of hydrochlorothiazide with indapamide and chlorthalidone: antihypertensive and metabolic effects. Hypertension. 腎機能が低下したら、フロセミドは中止すべき？継続しててもよい？｜薬備（ヤクビ）〜保険薬局薬剤師のアカデミック備忘録〜鎌田貴志｜note. 2015; 65: 1041 ※4 今日の治療薬 循環器系に作用する薬剤 ※5 ( Japanese Multicenter Evaluation of LOng-versus short-acting Diuretics In Congestive heart failure ( J-MELODIC ) ※6 サムスカ添付文書 ※7 急性・慢性心不全ガイドライン ※8
医薬品情報 添付文書情報 2019年12月 改訂 (第3版) 禁忌 効能・効果及び用法・用量 使用上の注意 薬物動態 薬効薬理 理化学的知見 取扱い上の注意 包装 主要文献 商品情報 組成・性状 販売名 欧文商標名 製造会社 YJコード 薬価 規制区分 フロセミド注20mg「SN」 (後発品) Furosemide シオノケミカル 2139401A2218 58円/管 処方箋医薬品 次の患者には投与しないこと 無尿の患者[本剤の効果が期待できない。] 肝性昏睡の患者[低カリウム血症によるアルカローシスの増悪により肝性昏睡が悪化するおそれがある。] 体液中のナトリウム、カリウムが明らかに減少している患者[電解質失調を起こすおそれがある。] スルフォンアミド誘導体に対し過敏症の既往歴のある患者 デスモプレシン酢酸塩水和物(男性における夜間多尿による夜間頻尿)を投与中の患者[「3. 相互作用」の項参照] 効能効果 高血圧症 (本態性、腎性等)、 悪性高血圧 、心性浮腫(うっ血性心不全)、腎性浮腫、肝性浮腫、脳浮腫、尿路結石排出促進 用法用量 通常、成人にはフロセミドとして1日1回20mgを静脈注射又は筋肉内注射する。なお、年齢、症状により適宜増減する。 腎機能不全等の場合にはさらに大量に用いることもある。 ただし、悪性高血圧に用いる場合には、通常、他の降圧剤と併用すること。 慎重投与 進行した肝硬変症のある患者[肝性昏睡を誘発することがある。] 重篤な冠硬化症又は脳動脈硬化症のある患者[急激な利尿があらわれた場合、急速な血漿量減少、血液濃縮をきたし、血栓塞栓症を誘発するおそれがある。] 重篤な腎障害のある患者[排泄遅延により血中濃度が上昇する。] 肝疾患・肝機能障害のある患者[肝性昏睡を誘発することがある。] 本人又は両親、兄弟に痛風、糖尿病のある患者[痛風発作を起こすおそれがある。糖尿病を悪化するおそれがある。] 下痢、嘔吐のある患者[電解質失調を起こすおそれがある。] 手術前の患者[1)昇圧アミンに対する血管壁の反応性を低下させることがある。2)ツボクラリン等の麻痺作用を増強することがある。「3. 相互作用」の項参照] ジギタリス剤、糖質副腎皮質ホルモン剤、ACTH又はグリチルリチン製剤の投与を受けている患者[「3. 相互作用」の項参照] 減塩療法時の患者[低ナトリウム血症を起こすおそれがある。] 高齢者[「5.
詳しくは 「秘伝!社労士暗記術」公式ブログ まで!
5カ月くらい遅れて下がっています。いずれも3か月後方、7カ月後方平均では月々の波が無くなり、カーブは緩やかになっているのが分かると思います。 一致指数を見ると新型コロナの影響が出る前の頃に戻ってきているのが分かりますし、先行指数を見て、この先の見通しも上昇傾向だと予測出来ますね。 では、景気の流れがざっくり分かったところで、この指標の元になっているCIや系列について詳しく掘り下げてみましょう! 2.CIとDI 景気動向指数はCI(コンポジット・インデックス)とDI(ディフュージョン・インデックス)があります。 CI 景気変動の 大きさや速度 ( テンポ ) を表します。 基準年 ( 現在の基準は2015年 です) を100としてどれくらい変化したか 、変化率を元に算出しています。 100より大きければ拡張、小さければ後退 と判断します。 DI 景気が 回復局面か後退局面か を判断するのに役立ちます。各指標ごとに3か月前と比較して 改善:1、変化なし:0.
ここから本文になります。 景気動向指数とは、景気が「上向き」か「下向き」かという、景気の方向性を判定するための指標です。内閣府から毎月発表されます。 景気動向指数とは? 景気動向指数にはDI(diffusion indexes:ディフュージョン・インデックス)やCI(composite indexesコンポジット・インデックス)、DI累積指数があります。 CIには「変化の大きさをとらえる」、DIには「変化の方向性をとらえる」 という異なる特徴があるため、両者をあわせて利用すると、景気の動向をより正確に把握することができます。 投資初心者・未経験者の方はとりあえずDIをチェックしておけばよいでしょう。 DIとは? DIは、景気動向の方向性を示す指数です。各経済部門(例えば人材採用関連部門、住宅関連部門、機械や設備などの投資関連部門、証券投資関連部門など)について、各指標の数値が上昇しているのか低下しているのかを調べ、景気がどれくらい波及しているかを把握するためのものです。 DIの作り方 景気の影響を受けやすい28の指標のデータを集めます。28の指標は景気を先取りして動く「先行指数」と、景気とほぼ一致して動く「一致指数」、景気に遅れて動く「遅行指数」の3つの系列に分類されています。 それぞれの指標の値を3ヶ月前の値と比較して、増加したときには「プラス(+)」、変化なしの場合は「保ち合い(0)」、減少したときには「マイナス(-)」をつけます。 「プラス(+)」を1、「保ち合い(0)」を0.
5 となっています。 ② CI一致指数の改定値が 90. 2 となっています。 このことから、1つは速報値から下方修正となったということがわかります。 また、 ③ 前月差で見ると一致指数は前月値から 5. 2ポイント低下している ということがわかります。 CI一致指数を踏まえて、 「悪化を示している」という基調判断 となっています。 次に、以下はCI先行指数・CI一致指数・CI遅行指数の各動向がグラフ化されたものです。 上から先行指数の推移・一致指数の推移・遅行指数の推移を見ることができます。 グラフの各推移からも、「悪化を示している」という基調判断が裏付けられていることがわかります。 続いて以下は一致指数の各数値を表したものです。 『9個の一致系列から一致指数を算出』 と前述したように、9個の一致系列と各数値がわかります。 そして基準となる年(2015年)を100として、数値が100より低下していることから、 景気は後退局面 にあるということがわかります。
そこで、もう少し詳しく知りたけれど調べる時間が無いという方向けに、私がまるっと全部解説したいと思います!この記事を2、3回読んでいただければ、どの指標がどの系列かもう迷うことなく分かるようになります! (たぶん・・) ただ、試験問題としては、関連する問題は出ても1、2問かと思うので、時間が無い方は詳細を飛ばして「 覚え方 」だけ拾っていただいてもOKです! では早速いってみましょう! 4.分類分けをしよう 先ほど出てきた30の指標ですが、系列ごとにではなく、 分野ごとに 分けた方が理解しやすくなりますので、次のように分けて考えます。 ①金融 ②鉱工業 ③雇用・給与 ④設備投資 ⑤企業経営 ⑥消費者 ⑦その他 5.分野ごとの詳細解説 指数とは| 基準となる時点の数値と調査時の値を 相対的に表した もの (ここでは基準時点を100としています) 1. 金融 先行 ■ 日経商品指数 (42種総合) 日経新聞社が開発した商品指数。 景気動向に敏感な商品の卸価格 をベースにしています。 ■ マネーストック (M2) 国、金融機関以外の 市場に流通しているお金の量 ( M2:現金預金、定期預金など )。金融機関からお金を借りて設備投資などを行うと、市場に流通するお金の量が増えます。設備投資により生産が増えるため景気に先行します。 ■ 東証株価指数 TOPIX: 東証1部全銘柄の浮動株 (市場に流通し売買されている株) の時価総額 。日銀は景気調整のために金利を変化させており、株価は金利の影響を受けます。 金利が上がるとお金を借りて投資を控え、業績が下がる予兆となり、今のうちに株を売ろうと株価が下がる というようなことが起こるのが一因で景気に先行します。 2020年2月~3月に株価が急落した「新型コロナショック」は記憶に新しいと思いますが、実際の景気動向は5月頃が底になっていることからも先行指標と分かりますね。 覚え方 なんとなくイメージ出来ると思いますが、 金融系3指標は全て景気に先行 して動きます。名前で 金融っぽいものは全部先行 と覚えてしまいましょう! 2.