日常的に注意は必要だが、普通に歩くことも大切 股関節をカバーする関節包が自然に再生するのに3 ヵ月くらいかかりますので、その間は特に注意が必要です。ただし、再生した関節包は人によって強度が違いますので、脱臼しやすい動作を避けることは手術後3 ヵ月以上経った後も、日常的に継続して守ったほうがいいでしょう。 とは言うものの、せっかく痛みが楽になって普通に歩け、日常生活も支障なく送れるようになったのに、(人工股関節を)長持ちさせたいからといって家の中でじっとしていたり、車椅子に乗っていたりするのは本末転倒です。人間は股関節だけで生きているわけではありませんから、股関節だけを大事にしていても仕方ありません。健康的に生きていくためには普通に歩いて、軽い運動もしてほしい。じっとして動かないでいると、骨が弱って、食欲もなくなって、気分も滅入ってしまい、いい事なんか何もないと思います。ご自分と同年代の健康な方が当たり前にやっているようなことを目安にして、活動的な毎日を送ってください。 感染症については、どのような注意が必要でしょうか? 感染症はごく稀だが、虫歯や歯周病は早めに治療したほうがいい 股関節が人工のものに置き換えられると、細菌などと戦う白血球やリンパ球などが届きにくくなるため、感染症が起こりやすくなります。感染症は手術中や直後の入院中に特に起こりやすいのですが、確率としては1000 人中3 人くらいでごく稀です(*)。 また、発生頻度は極めて低いものの、無いとは言えないのが、手術後半年以上、場合によっては何年も経ってから起きる遅発性(ちはつせい)の感染症です。原因としては膀胱炎(ぼうこうえん)や腎盂腎炎(じんうじんえん)といった尿路系の感染経路があげられますが、注意を怠りがちなのが虫歯や歯周病です。虫歯や歯周病などの口内の細菌が人工股関節の周りで感染症を引き起こす原因と特定するのは非常に難しいため確証はまだありませんが、可能性としては大いに考えられます。ただ、虫歯や歯周病は健康のためにはどのみち早く治したほうがいいわけですから、人工股関節にした後は、気づいたら早めに治療するようにしてください。 人工股関節も長い期間使っていると交換(再置換)が必要になるのですか?
GradeA 職業(重量物の作業従事者)は変形性股関節症の発症のリスクファクターになる. GradeB 臼蓋形成不全は, 変形性股関節症の発症のリスクファクターになる. GradeC 先天性股関節脱臼の既往は、変形性股関節症の発症のリスクファクターになる.
リハビリで筋力を回復 手術後2日目くらいから、歩く練習を始めます。もともと歩けていない時間が長かった人は、股関節の可動域が狭く、筋肉の力が落ちています。それをリハビリで回復させるのです。 入院中のリハビリは、さまざまな運動器具を使って股関節を柔らかく動かしたり、歩き方を改善する訓練を行います。だいたい2~3週間で杖を使って歩けるようになれば退院可能です。 退院後も自宅でストレッチや運動を続けていくことが大事。買い物に行ったり散歩をしたり、外に出て動くこともリハビリです。ただし人工関節が身体になじむのに3ケ月程度かかりますので、その期間はあまり無理をしないように気を付けて下さい。 私の患者さんは、退院後も通院してリハビリを行うケースが多いかもしれません。気軽に通院できるのが、地元の病院のいいところだと思います。一人ではなかなか継続できない運動でも、専門家のアドバイスのもとで行えば効果も違いますから。 人工股関節を選択した患者さんの感想は? 「あきらめていたゴルフに行けるようになった」「杖なしで歩ける」「階段も一段一段上り下りできるようになった」と、退院後にはみなさん嬉しそうに報告してくれます。人工股関節になっても、動きに制限はありません。普通の生活なら何でも大丈夫。転ばない限り、脱臼の心配もないでしょう。その年齢の人がするような生活は、問題なくできるようになります。見た目の脚や、歩き方がスッキリきれいになったと周りから言われると嬉しくなりますね。ジョギングよりはウォーキング、軽い山登りくらいなら問題ありません。 ただし、退院後に必ず守ってほしいのが、定期的に受診することです。退院後半年を過ぎれば、その後半年、あるいは1年ごとの受診になります。レントゲンで確認したり、日常生活のことを報告してもらいます。もし、何か不具合が生じても、早めにきづくことができれば、おおごとになりません。 手術をためらう患者さんへのメッセージは? 股 股関節の違和感や痛みは我慢しないで、まず原因を調べてもらうために、整形外科を受診して診察を受けてください。自分の股関節がどんな状態になっているのかを、正しく知っておくことが大切です。特に、家族に股関節が悪い人がいる場合は、少し早めに受診するといいでしょう。 変形性股関節症の治療法は、いろいろあります。その人の状態に合わせて、今何が一番必要かを考えて対応していきます。なにがなんでも手術をするわけではありません。むしろ、できれば手術しないで済むように、どんな方法があるか医師と一緒に探っていきます。手術をするにしても、そのタイミングがあります。痛みをずっと我慢するよりは、まだ十分に活動できる年齢で手術をしたほうが、その後の人生を有意義に過ごすことができるのではないでしょうか。 それでも手術をためらう人には、何がその人にとってネックになっているのか、怖がっている理由を取り除いてあげることも大切だと思っています。例えば、人工股関節にした人の成功体験談などを伝えることも大事でしょう。今の状況を続けていてもよくはならないのだから、人工股関節にすることによってどんなことが、どう改善されるかなど、いろいろな話もしてあげたいと思います。
では人工股関節置換術後の入院期間は短い方がいいのか、それとも度長い方がいいのでしょうか。 表現は悪いかもしれませんが、術後の入院期間が短い病院では、入院期間が長い病院の治療が圧縮(濃縮)されている感じですかね。時間の制限があるので、本当に必要なことだけをやっていく感じです。 入院期間が短い方がいい人にとっては、必要なことだけやるといっても、自宅に帰れる状態になるのであればそれの方がいいですもんね。費用も安くなるので一石二鳥です。 逆に入院期間にはこだわらないから、しっかりリハビリをしてから家に帰りたい人にとっては術後の入院期間が4~5日というのは短すぎますから14日か21日はあった方がいいでしょう。 私個人、もしくは家族が人工股関節置換術の手術を受けるなら、3週間くらいの入院期間は欲しいといのが正直な気持ちです。 人工股関節置換術の入院日数(期間)についての注意点 最後に人工股関節置換術の入院日数(期間)について注意点をいくつかご紹介します。 退院後は外来でのリハビリは受けられる?
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