子どもの肥満 ~なぜ悪い? どうすれば?
子どもの肥満 1.どれくらい太っていると肥満というの?子どもの肥満はどう評価するの?
食べる時間は規則的に 食事の時間は朝が7〜8時、昼が12〜13時、夜が19〜20時が標準だと言われています。食事の時間がこの時間からずれてしまうと、お腹がすく時間もずれ、太りやすい「夜10時以降」や「寝る前」に食事をすることも増えてしまいます。食事の時間はできるだけ規則的にしてあげましょう。 2. 食事のバランスを見直す 肥満の多くは、食事のバランスが乱れていることが原因で起こります。バランスのよい食事をとるために使いやすいのは、農林水産省が発表している「食事バランスガイド」です。 出典: 農林水産省「食事バランスガイド」厚生労働省・農林水産省決定 食事バランスガイドは、上から ・主食(ごはん、パン、麺) :ごはん中盛りで4杯程度 ・副菜(野菜、きのこ、いも、海藻) :野菜料理を小鉢で5皿程度 ・主菜(肉、魚、卵、大豆製品) :肉、魚、卵、大豆料理から3皿程度 ・牛乳、乳製品 :牛乳なら1本程度 ・果物 :みかんならば2個程度 (目安の量は全て「1日分」です) これらの5つの項目は、上にいくにつれて必要な量が多くなります。主菜(肉、魚、卵、大豆製品)が多くなりすぎたり、主食だけ多くなって副菜や主菜がとれていないと、お子さんの成長が妨げられたり、肥満の原因になってしまいます。 子どもは胃が小さいため、図を目安に、おやつも含めてこれらの食材をとるとよいでしょう。 3.
子どもの肥満のほとんどは単純性肥満(原発性肥満)といって摂取エネルギーが消費エネルギーを上回っているために生ずるものです。つまり食事・おやつ・ジュースなどの過剰摂取、食事内容のバランスの悪さ、さらに運動不足などによって起こるものがほとんどです。1970年代以降、食生活やライフスタイルの変化により子どもの肥満が急激に増えました。現在は、増加傾向は止まってきていますが、すでに1割を超える子どもが肥満となっています(図1)。肥満の中には病気がかくれていて肥満を呈してくる(単純性に対して症候性肥満(2次性肥満)と呼びます)こともあります。その際は身長の伸びが悪くなるのが特徴です(単純性肥満(原発性肥満)の場合は身長もよく伸びています)。 図1. 肥満児が増加する背景 3.なぜ肥満はいけないの? 肥満は各種の合併症を伴いますが、特に生活習慣病と呼ばれる2型糖尿病、脂質異常症、高血圧などの原因となり、これらは動脈硬化を促進し将来的に心筋梗塞や脳卒中を起こすリスクを高めます(図2)。そしてこれら生活習慣病は成人のみならず子どもにおいても見られ、子どもの頃から動脈硬化は進行します。また脂肪肝や睡眠時無呼吸をおこすこともあります。肥満がある場合はこのような合併症を伴っていないかの検査が必要となります。また以上のような合併症を伴っていなくとも膝・腰などに悪い影響を与えますし、肥満の状態を長く続けていることはよいことではありません。子どもの肥満は大人の肥満のもとです。特に年長児の肥満ほど大人の肥満に移行しやすいことがわかっています。思春期の時期になってしまうと、身長が伸びて体格が形成されてしまう事や肥満を引き起こす生活習慣が定着してしまう事から肥満が定着しもとに戻すことが大変難しくなります。小児期でも肥満治療は重要であり、できるだけ早いうちに始めることは重要であります(図3)。 このような肥満に伴う健康障害出現の高リスク群として小児のメタボリックシンドロームの診断基準が定められています(表)。 図2. 子どもの肥満 ~なぜ悪い? どうすれば?~ - 先生の声. 肥満は生活習慣病の最大の原因 図3. 子どもの肥満は大人の肥満のもと 4.医療機関を受診するのはどんな時? 母子手帳もしくは添付されている肥満度判定曲線や成長曲線を使ってみましょう。身長に比べ、明らかに体重が多い、もしくは体重増加傾向が続いているときには一度医療機関を受診しましょう。子どもの肥満はできるだけ早い時期に介入したほうが改善させやすいということがわかっています。
3)運動療法︓ TVやゲームなどの室内遊びの時間を決めましょう。子ども一人での定期的な運動には限界がありますので、家族で一緒に運動をしましょう。水泳・体操・サッカー教室などを活用する方法もありますが、家でもラジオ体操・ストレッチ・腹筋背筋を鍛える・縄跳びなどの身近な運動を家族全員で毎日することも大切です。当院で長年、子供の運動を指導して頂いていたインストラクターが作成したDVDを配布して毎日の運動に追加して行って頂くこともあります。 4)薬物療法︓ 糖尿病や高脂血症などの診断がついた場合は、年齢によってはお薬の内服治療を併用することがありますが、基本的には食事療法と運動療法で行っています。 身長や体重などの体格について、心配なことがありましたらご相談ください。 治療は長期戦ですから、子ども達にも治療の必要性についてお話ししますし、何より家族の協力が必要です。家族みんなで、明るく前向きに生活習慣病を改善しましょう。
ジュースは控えよう ジュースはやめて、お茶や水で食事やおやつを食べられるようにします。 合わせて読みたい 2020-02-10 子どもの肥満を治すにはどうすればいいの?簡単にできるダイエット方法が知りたい!子どものダイエットに成功したママ・パパ50人に「子ど... 子どもの「ひとりご飯」について 最近では、夜まで塾や習い事があり、夜ごはんは塾でお弁当を食べる子どもや、コンビニエンスストアのおにぎりで済ませる子どももいます。 食事の時に親がいないと、食べ方やかんでいる回数の確認もできなくなります。 また、家でもご両親がいつもいなく、「孤食」といい常に一人で食べていると食事の楽しさがわからないまま大人になる人もいます。 このような生活を続けると、量でお腹を満たすようになったり、お菓子やジュースだけ食べても親が気づかずに、いつの間にか肥満になってしまう子どももいます。 肥満を放置するとどうなる? 子どもの肥満を放置したら、どんなリスクがありますか? 子どもの肥満は、糖尿病や高血圧症、脂質異常症といった 生活習慣病に直結しやすい とされています。 これらの生活習慣病は、 動脈硬化 を進めます。 若い年齢でも、 脳卒中 や 心筋梗塞 のリスクを高めます。 肥満に「病気」が隠れているケースも 肥満にプラスして体調不良が見られる場合は、病気が原因となっている可能性もあります。 病気1. 糖尿病 血糖のコントロールができなくなり、全身の臓器に影響がでます。 この結果、血管での動脈硬化が進行していきます。 病気2. 脂肪肝 肝臓内部に脂肪がついてしまっている状態です。 病気3. 睡眠時無呼吸 睡眠時に呼吸が止まったり、いびきや陥没呼吸が特徴です。 十分な睡眠がとれなくなり、日中の眠気や集中力の低下などが見られるようになります。 心臓発作や糖尿病、不整脈、肥満にもつながります。 病気 4. 内分泌疾患 ある時点から身長の伸びが遅い場合には、内分泌疾患の可能性があります。 早めに病院を受診してください。 病院を受診するべき目安 母子手帳にある、成長曲線を参考に確認してください。 子どもに肥満が見られた場合は、早期受診をお勧めします。 または、ある時期から体重の増加がみられる場合、身長の伸びが低下している場合も、一度病院を受診してください。 子ども肥満度チェック! 肥満度=(実測体重-標準体重)/標準体重×100(%) 幼児の場合: 15%以上は、太り気味 30%以上は、太りすぎとなります。 学童期: 20%以上は、軽度肥満 30%以上は、中等度肥満 50%以上は、高度肥満とします。 ▼年齢・身長ごとの標準体重の求める式は こちら 何科を受診?
子どもの肥満度をチェックしよう! 計算方法や、肥満を放置する将来のリスクについても解説します。 子どもの肥満を治すにはどんな対策をとればいいのか? お医者さんのアドバイスを紹介します。 病院の受診が必要な場合もあるので、最後まで読んでくださいね。 経歴 公益社団法人 日本小児科学会 小児科専門医 2002年 慶應義塾大学医学部を卒業 2002年 慶應義塾大学病院 にて小児科研修 2004年 立川共済病院勤務 2005年 平塚共済病院小児科医長として勤務 2010年 北里大学北里研究所病原微生物分子疫学教室勤務 2012年 横浜市内のクリニックの副院長として勤務 2017年 「なごみクリニック」の院長として勤務 2020年 「高座渋谷つばさクリニック」院長就任 子どもの肥満の「4つの原因」 カロリーオーバー おやつ・ジュースの摂りすぎ 運動不足 遺伝的な要素 子どもの肥満のほとんどは、 摂取カロリーよりも消費カロリーが下回っている 「単純性肥満」です。 消費カロリーよりも、摂取カロリーが上回っていれば、痩せられません。 食事以外にも、 おやつやジュースをいつでも食べられる生活 をしていると肥満となりやすいといえます。6歳までの子どもは、母子手帳にある成長曲線よりも体重の増加がみられる場合は肥満傾向です。 子どもの肥満、親のせい? 親の行動や習慣のせいで、子どもが肥満になることはありますか? 親の食事のバランスが偏っていると、子どもの成長にてきめんに現れます。 子どもが欲しがるからといってお菓子やジュースを欲しがるだけあげては、肥満になってしまう子どももいます。 おやつは、1日の量や時間を決めてあげましょう。 子どもの肥満「4つの対策」 1日のカロリーを計算して、子どもの食事とおやつを出すようにしましょう。 子どもの肥満の解消するための、4つの方法を解説します。 食事の時間・量を決めよう おやつの時間・量を決めよう 体を動かそう ジュースは控えよう 対策1. 食事の時間・量を決めよう 食事は朝・昼・晩、できるだけ時間を決めて摂取しましょう。 特に、脂質・糖質の多い偏った食事に注意してください。 対策2. おやつの時間・量を決めよう お菓子の袋をそのまま出すのではなく、お皿に分けて出しましょう。 また、油が多いものはひかえましょう。 対策3. 体を動かそう スポーツを始める場合は、ご両親も一緒に楽しく行いましょう。 お友達と始めてもいいですね。また、お友達と課外活動に積極的に参加しましょう。 対策4.
2019年4月30日 2019年5月3日 WRITER この記事を書いている人 - WRITER - ウェルビーイング・ライフコーチとして、身体的・心理的・社会的に充実した生活を送るための心理教育とコーチングを行なっています。 ●ウェルビーイング心理教育ナビゲーター ●TCS認定コーチ もし、あなたやあなたの大切な家族や友人の苦しんでいる「うつ症状」の主要な原因が トラウマのような経験 職場や家庭環境 精神的なストレス で、なかったとしたら? 『薬に頼らずうつを治す方法』で知った「質的栄養不足」と「うつ」の関係性 | Well-Being LIFE. その「うつ症状」の根本的な治療が 薬物療法(心療内科や精神科での処方される薬の服用) 精神療法(カウンセリングなど) よりも、もっと効果的にできるとしたら? あなたは、その原因と治療方法を知りたいと思うでしょうか? この記事は、うつで苦しんでいる人や、うつで苦しんでいる人を助けたいと思っている人たちのために書きました。 ウェルビーイング・ライフコーチのすずきだいきが、『薬に頼らずうつを治す方法』のポイントと、読んで感じたことをシェアします。 この本を読んで感じたのは、心と身体がつながっているということ。 心の問題を見ると、多くの人は、「そういう心が原因だ」とか、「あのトラウマ的な出来事が原因だ」とか、単純に目に見えるもので判断してしまいがちです。 しかし、目の前で起こっているところから一歩身を引いて、心や身体を横断的に捉えていくことによって、高い視点からより効果的な取り組みができるようになっていくということに気づかされる一冊でした。 関連記事: 『薬に頼らずうつを治す方法』から学ぶ「質的栄養不足の解消方法」 うつの主要な原因は、「質的栄養不足」にある あなたが「普通にバランスよく食べている」としても、質的栄養失調になっている可能性は非常に高いはずです。 …。 わたしが診療していて感じるのは、「普通のバランスの良い食事」をしているという方でも、多くは糖質過多になっており、タンパク質や脂質、ビタミン、ミネラルが不足しているということです。 そしてたくさんの症例から、質的栄養失調を改善させれば多くの心の病気は完治できることも経験しているのです。 精神科医・藤川徳美『薬に頼らずうつを治す方法』p.
うつの知人を見て思うことですが、 実際、1度薬に頼ってしまうと、薬がないと心が安定しなくなります。 もう何年もクリニックに通い続けいまだ薬を飲み続けています。 今回、書店でこちらの本の内容を拝見し その方へのプレゼントで購入しました。 その場しのぎの症状改善であれば薬も有効かもしれませんが メンタルの根源治療ではありません。 心の奥底に眠る自分自身を癒やすことが大事だと思います。 (もちろん薬を常用している人は急に薬を止めず クリニックに相談しながらがいいとは思いますが) この本は、回復ステージなど自身のうつの程度や体調に寄り添って 潜在意識にアプローチするワークがいくつもあります。 自分のペースで行うことが出来ます。 なにより、薬には副作用がありますが、ワークにはそれがありません。 また、自分はうつかもしれない、や うつでなくても、嫌なことがあって塞ぎ込んだりした時にも 効果的だと思います。 著者自身もかつて、うつやパニック障害であったこと。 体験からこの本を書かれていますので、より説得力のある1冊です。
64 藤川先生は、薬物療法も補助的にとりいれていますが、あくまで回復のためではなく、症状を抑えるためのものとして扱っています。 カウンセリングなどの精神療法も非常に効果的ですが、質的栄養失調のときには目覚ましい効果は感じにくいのかもしれません。 現代医学の盲点 そもそも、現代のうつなどの諸症状に対して、栄養療法のアプローチが一般的ではないのはなぜでしょうか? それに関しては、こんな風に述べられていました。 質的栄養失調を改善することで病気を治療するという方法は、現在の医療では一般的ではありません。というのも、 現代医学は「栄養は満たされている」ということが前提で行われており、医学教育では栄養学や食事指導については教えられていないからです。 わたし自身、医学部では栄養学についてほとんど習いませんでした。 このため、皆さんが質的栄養失調に陥っていても、そのことを医師から指摘されたり、改善するためのアドバイスを受けたりすることはほぼ期待できないでしょう。 そもそも大多数の医師は、質的栄養失調の問題に気が付いてさえいないのです。 精神科医・藤川徳美『薬に頼らずうつを治す方法』p.
『薬に頼らずうつを治す方法』を読みました。 『うつ消しごはん』の著者で精神科医である藤川徳美先生の新刊です。 今回はマンガが入ってよりわかりやすい本になるとのことで、楽しみにしていました。 マンガだけでなく巻頭カラーがついていたり、本文もまとまっていて、とても読みやすかったです。 アチーブメント出版 『薬に頼らずうつを治す方法』の内容 心が疲弊している患者さんの血液を調べると神経伝達物質の材料となる鉄分とタンパク質がからっぽなのです。 心がつらいのも不安につきまとわれるのも落ち込みから抜け出せないのもただ、栄養が足りていないだけ。それを足せばいいだけです。 今日から、今から、自分で始められます。 目次 巻頭カラー ひと目でわかる!うつと栄養、どんな関係?