放射線技師の武田です。 7/17に行われた院内勉強会に参加しました。 今回は小児肘関節周囲骨折で代表的な4つの骨折である"上腕骨顆上骨折"・"上腕骨外側顆骨折"・"上腕骨内側顆骨折"・"橈骨頚部骨折"についてまとめたいと思います。 ☆肘関節の解剖と小児肘関節の骨化 図1 肘関節解剖 正面像 図2 肘関節解剖 側面像 図3 小児肘関節の骨化中心(骨端核)の出現順 1. 上腕骨小頭 1~2歳頃 2. 橈骨頭 3~4歳頃 3. 上腕骨内側上顆 5~6歳頃 4. 上腕骨滑車 7~8歳頃 5. 肘頭 9~10歳頃 6.
上腕骨顆上骨折によって腕に変形が残ることがあります。 「変形」によって認定される後遺障害等級は以下のようになります。 後遺障害等級 上腕骨顆上骨折による変形 等級 内容 7 級 9 号 1 上肢に偽関節を残し、著しい運動障害を残す 8 級 8 号 1 上肢に偽関節を残すもの 12 級 8 号 長管骨に変形を残すもの 聞きなれない言葉が出てきていますので、意味を確認しておきましょう。 偽関節 折れた骨は自然にくっつこうとするのですが、その「くっつこうとすること」をやめてしまう状態です。 また、その部分には異常可動がみられます。 長管骨 手・足(四肢)にみられる長く伸びた管状の骨のことです。 上肢では「上腕骨」のほか、橈骨(とうこつ)、尺骨(しゃっこつ)という名前の長管骨があります。 長管骨の変形とは 上腕骨に15°以上の変形を残すもの 上腕骨の骨端部に癒合不全を残すもの 上腕骨の骨端部のほとんどを欠損したもの 上腕骨の直径が2/3以下に減少したもの 上腕骨が50°以上外旋または内旋変形癒合しているもの 先ほど「内反射」という 内側に曲がってしまう変形 の事例をとりあげました。 変形度合いが当てはまる場合は、「内反射」も後遺障害として認定される可能性があります。 上腕骨顆上骨折による変形の後遺障害慰謝料の相場は?
ぽかぽか先生、桑野幸仁です。(*^_^*) 今日は上腕骨外顆骨折について勉強しましょう! ―――――問題・解説――――― 問題1 上腕骨遠位端部骨折で顆上骨折に次いで多い骨折はどれか。 1. 内顆骨折 2. 外顆骨折 3. 内側上顆骨折 4. 外側上顆骨折 問題2 上腕骨外顆骨折で正しい組合せはどれか。2つ選べ。 1. push off(プッシュオフ)型――――肘関節に内転力 2. push off(プッシュオフ)型――――肘関節に外転力 3. pull off(プルオフ)型―――――― 肘関節に内転力 4. pull off(プルオフ)型―――――― 肘関節に外転力 問題3 上腕骨外顆骨折で誤っているのはどれか。 1. 幼小児に多い。 2. 捻挫と誤診されやすい。 3. 偽関節を生じることはまれである。 4. 外反肘変形を呈することがある。 問題4 上腕骨外顆骨折で誤っているのはどれか。 1. 肘はやや内反してみえる。 2. 初期には肘関節の屈伸運動が可能なことがある。 3. 転位のある骨折では、前腕回内位で固定する。 4. 転位のある骨折では、上腕近位からMP関節まで固定する。 問題5 骨折と神経損傷との組合せで誤っているのはどれか。 1. 上腕骨外科頚骨折―――――腋窩神経損傷 2. 上腕骨骨幹部骨折―――――橈骨神経損傷 3. 上腕骨外顆骨折――――――正中神経損傷 4. 上腕骨内側上顆骨折――――尺骨神経損傷 ―――――ここまで――――― 必修問題の出題範囲ではありませんが、よく一般問題に出題されます。 ポイントをしっかりおさえましょう(*^_^*)
関東を中心に、神社・寺院の御朱印をいただいています。 これまでにいただいた御朱印と御朱印帳を、いただいた順に載せていきます。 でも、色んな御朱印帳に頂いているので、多少前後するかも…。 ※御朱印の情報は頂いた当時のものですので、現在は異なる場合があります。 上色見熊野座神社 (阿蘇郡高森町) の御朱印です。 上色見熊野座神社 穿戸磐 高森町観光交流センターにて頂けます。 御祭神・伊邪那岐命、伊邪那美命、石君大将軍
飢えた獣のようにネバネバの唾液が伸びてるようにも見えるの! 野生味あふれる狛犬ちゃんだなぁ。 異世界の狛犬ちゃんはひと味違う。 参道 ●参道 そんなこんなで はい ドン! 異世界っ! 苔むした杉林が神秘的な参道でした! 高森町は手つかずの自然が多く残る 日本で最も美しい村 の1つに認定されてるんだって。 阿蘇の大自然の恵みを感じ、澄んだ空気を全身に感じ、背後に視線を感じ・・・ 振り向くと『早く歩けよ』と後続者の視線! 立ち止まってしまってスミマセン! 本日はゴールデンウィークということもあって、多いんだ、人がっ! そんなことより、約200m続く杉参道には 97基の石灯籠 がズラーと並んでいました。 こちらの石灯籠は、御神徳を授かった地元企業家がお礼として奉納したものなんだって。 杉林を突っ切る参道に、灯籠が整然と並ぶ様が壮観でした!
熊本一のパワースポットとして知られている上色見熊野座神社には、訪れた者にしか分からないさまざまな魅力を感じることができます。さまざまなルートで観光を楽しむことができ、異世界への入り口を体感することができます。大自然の力、伝説の残る神秘的な絶景を楽しみたい方はぜひ1度足を運んでみてください。 関連するキーワード