タレント、神田うのさんが、阪神・淡路大震災の時に被災し死亡した人の数を賭けをしていたという噂が広まったことで否定していた件で、その問題発言が掲載されている雑誌がネット上に流出してしまった。 16年前の阪神・淡路大震災の死亡者数を賭けの対象にするという、にわかに信じられないような話。神田さんも自身のブログで3月23日に「悲しすぎるネット被害」と題して次のように書き込んでいる。 「我慢も限界に達してしまいましたので書かせて頂きますね。悪意に満ちた作り話を流した人間を許せません。ましてや死亡者の人数をかける、そんな発想をする人間がいるなんて…ショックです…」 ところが、これは噂ではなかったようなのだ。実際にこのインタビューが掲載された雑誌が流出したのだ。現在では廃刊となっている女性誌「uno!
0未満)は83. 5%にのぼり、新耐震基準以前の住宅では約96%が総合評点1.
焼け止まり要因としては、耐火造建物の存在、道路や線路、空地の存在、公園と緑の存在、開口部対策がとられていたことなどがあげられている。 01) 焼け止まり要因としては、道路・鉄道(主に道路)が最も多く、ついで空地、耐火造建物の存在があげられている。 02) 耐火・防火造の存在と小規模空地の組み合わせ、幅員のそれほど大きくない道路が沿道の耐火造・防火造や消火活動との組み合わせによって、延焼を阻止した例も報告されている。 03) 緑による延焼阻止効果が指摘されたが、これは公園等の空地の存在との相乗効果との指摘もある。 04) 防火シャッターや金属製雨戸、網入りガラスなど、適切な開口部対策が延焼を防止した例もあった。 06. 耐火造建物が地震動で破壊されることによって耐火性能を失い、延焼の拡大に働いた例もあった。 01) 耐火造建物から出火した火災が、危険物・可燃物の多さによる火勢の強さ、建物倒壊などによって隣接建物へ延焼した例があった。 02) 低層の住宅・商業地に単独で建つ耐火中層建築物が火災になり、周囲の空気を取り入れてかまどのように内部が激しく炎上し(かまど現象)、上層部の窓から噴出した火炎が延焼拡大を助長したとの指摘もある。 目次へ戻る
calendar 2020年06月15日 reload 2021年03月10日 folder 抗腫瘍薬 DNA合成阻害作用がある抗悪性腫瘍薬について簡単に整理 個人的に忘れるので整理するだけなので新しい知識はないかもしれません。 薬局でのフォローとしては、検査値(白血球、肝機能、血小板)の確認、皮膚症状がないかの確認などが大切である。 ①特徴について 効能・効果 「慢性骨髄性白血病」、「本態性血小板血症」、「真性多血症」 作用機序は、 尿素誘導体であり、S期の細胞に作用してDNA合成阻害する。 効果について(インタビューフォームより引用) 「慢性骨髄性白血病における寛解導入効果に優れる。 1)臨床第Ⅱ相試験では82. 4%(14/17)の奏効率で、完全寛解までの平均 導入期間は38. 2±45. 9日であった。 2)臨床第Ⅲ相試験では92. 4%(208/225)の奏効率であり、特に慢性期で 抗癌剤前投与のない107症例では94. 4%(101/107)の奏効率であった。」 「慢性骨髄性白血病における維持療法により延命効果に優れる。 1)慢性期における抗癌剤前投与のない107症例のKaplan-Meier法による診 断からの5年生存率は68. 2%であった。 2)ヒドロキシカルバミドとブスルファンの長期投与による延命効果の比較 において、両薬剤の生存曲線を比較するとヒドロキシカルバミドに有意 な延長が認められた(p=0. 0033、生命保険数理法)。 ヒドロキシカルバミドの予想される生存期間は90 ~ 100 ヵ月以上に達 すると推定される。」 「慢性骨髄性白血病における急性転化を遅延させる作用に優れる。(18頁参照) 急性転化率は15. 0%(16/107)で、ヒドロキシカルバミド投与開始から急性 転化までの期間は平均20. 1±15. がん情報サービス HOME：[国立がん研究センター がん情報サービス 一般の方へ]. 7 ヵ月であった。」 使用の注意点 ・白血球数2500/mm3未満、血小板数100000/mm3未満では使用しない ・日光に注意する。2次発がんの可能性があるので日焼けは避けること ②副作用について 用量規制因子である骨髄機能抑制は、メインが白血球減少であるため「感染症」に注意する必要がある。また、 血小板減少が起こると出血にも注意する必要がある。 白血球減少と血小板減少が5%程度の頻度があるので意外と多い!! 発現時は、抗菌薬や輸血等を行うようにインタビューフォームにも記載がある。 また、長期投与の場合は皮膚潰瘍に注意すること。 足に好発するので聞き取りを忘れないように。 長期維持療法では、皮膚がんの報告もあるので知っておくと良い。 重要な基本的注意(添付文書抜粋) 「(1)骨髄機能抑制等の重篤な副作用が起こることがあるので、頻回に臨床検査 (血液検査、肝機能検査、腎機能検査等)を行うなど、患者の状態を十分 に観察すること。異常が認められた場合には、減量、休薬、中止等の適切 な処置を行うこと。また、使用が長期間にわたると副作用が強くあらわれ ることがあるので、投与は慎重に行うこと。 (2)感染症、出血傾向の発現又は増悪に十分注意すること。」 ※なかなか具体的に書かれている 最近は大学病院等は、処方せんに検査値も記載されているので評価しやすくて助かる。 副作用頻度(インタビューフォームより) 「使用成績調査:1, 806例 副作用及び臨床検査値異常の発現率は27.
ヒドロキシカルバミド IUPAC命名法 による物質名 IUPAC名 Hydroxyurea 臨床データ 販売名 ハイドレア 国別販売名(英語) International Drug Names MedlinePlus a682004 ライセンス EMA: リンク 、 US FDA: リンク 胎児危険度分類 AU: D US: D 法的規制 AU: 処方箋薬(S4) CA: ℞ -only JP: 劇薬、処方箋医薬品 UK: 処方箋のみ (POM) US: ℞ -only 投与方法 経口 薬物動態 データ 代謝 肝臓 で代謝され 二酸化炭素 と 尿素 となる 半減期 2-4 hours 排泄 腎臓 および肺より排泄 識別 CAS番号 127-07-1 ATCコード L01XX05 ( WHO) PubChem CID: 3657 DrugBank DB01005 ChemSpider 3530 UNII X6Q56QN5QC KEGG D00341 ChEBI CHEBI:44423 ChEMBL CHEMBL467 NIAID ChemDB 006310 化学的データ 化学式 C H 4 N 2 O 2 分子量 76. 医療用医薬品 : ハイドレア (ハイドレアカプセル500mg). 0547 g/mol SMILES O=C(N)NO InChI InChI=1S/CH4N2O2/c2-1(4)3-5/h5H, (H3, 2, 3, 4) Key:VSNHCAURESNICA-UHFFFAOYSA-N テンプレートを表示 ヒドロキシカルバミド ( 英語: Hydroxycarbamide )とは、1869年にドイツのDreslerらによって合成された 尿素 誘導体であり、代謝拮抗剤に分類される 抗がん剤 である。ヒドロキシウレア (Hydroxyurea) 、ヒドロキシ尿素ともいう。商品名は、 ハイドレア ( ブリストル・マイヤーズ スクイブ 社販売)。 目次 1 効能・効果 2 おもな副作用 3 作用機序 3. 1 DNA合成阻害作用 3. 2 DNA修復阻害作用 3.
7%(222/242)であり,そのうち完全寛解は54. 1%(131/242)であった。 可移植性腫瘍に対する抗腫瘍効果 7) 8) L1210白血病細胞を移植したマウスに対して優れた抗腫瘍効果を示した他,軽度ではあるが各種可移植性腫瘍に対しても抗腫瘍効果が認められた。 他剤耐性白血病に対する抗腫瘍効果 8-アザグアニン,メトトレキサート及び2-アミノ-6-プリンチオールの各々に耐性を獲得したL1210白血病細胞を移植したマウスに対して優れた抗腫瘍効果が認められた。 作用機序 9) 10) 11) 本剤は細胞周期上のS期の細胞に作用し,リボヌクレオチドをデオキシリボヌクレオチドに変換する酵素であるリボヌクレオチドレダクターゼを阻害することによりDNAの合成を阻害するとされている。 有効成分に関する理化学的知見 一般名 ヒドロキシカルバミド 一般名(欧名) Hydroxycarbamide 化学名 ヒドロキシ尿素(Hydroxyurea) 分子式 CH 4 N 2 O 2 分子量 76. 05 融点 133℃以上(分解) 性状 ヒドロキシカルバミドは白色〜微黄白色の結晶性の粉末である。水及び熱エタノール(95)に溶けやすく,エタノール(95)に溶けにくく,ジエチルエーテルにほとんど溶けない。 100カプセル(PTP) 1. 医療上の必要性の高い未承認薬・適応外薬検討会議 公知申請への該当性に係る報告書:ヒドロキシカルバミド(本態性血小板血症) 2. 医療上の必要性の高い未承認薬・適応外薬検討会議 公知申請への該当性に係る報告書:ヒドロキシカルバミド(真性多血症) 3. B., et al., Cancer, 46, 1, (1965) 4. J. D. Davidson, et al., Cancer, 27, 97, (1963) 5. 浦部晶夫ほか, 医学と薬学, 24 (6), 1571, (1990) 6. 浦部晶夫ほか, 医学と薬学, 26 (2), 399, (1991) 7. J. Wepierre, et al., 社内資料 8. earns, et al.,, 6, 201, (1963) 9., et al.,, 261 (34), 16037, (1986) 10. C., et al.,, 27, 526, (1967) »PubMed 11. nehower, Cancer Chemotherapy-Principles&abner, llins, ed., 225-233, (1990) ppincott Company(Philadelphia) 作業情報 改訂履歴 2018年1月 改訂 文献請求先 ブリストル・マイヤーズスクイブ株式会社 東京都新宿区西新宿6-5-1 0120-093-507 業態及び業者名等 製造販売元 東京都新宿区西新宿6-5-1
処方薬 ハイドレアカプセル500mg 先発 添付文書PDFファイル PDFファイルを開く ※添付文書のPDFファイルは随時更新しておりますが、常に最新であるとは限りません。予めご了承ください。 効果・効能 慢性骨髄性白血病、本態性血小板血症、真性多血症。 用法・用量 ヒドロキシカルバミドとして、1日500mg~2000mgを1~3回に分けて経口投与する。緩解後の維持には1日500mg~1000mgを1~2回に分けて経口投与する。なお、血液所見、症状、年齢、体重により初回量、維持量を適宜増減する。 副作用 副作用の概要: 承認時 :425例 本剤の自他覚的副作用症状の発現率は5. 6%(24/425)であり、主なものは発疹・皮疹が2. 4%(10/425)、嘔気・嘔吐等の消化器症状が2. 1%(9/425)であった。本剤の臨床検査値異常の発現率は3. 8%(16/425)であり、ALT(GPT)上昇1. 9%(8/425)、AST(GOT)上昇0. 9%(4/425)、Al-P上昇0. 5%(2/425)、ビリルビン上昇0. 2%(1/425)、クレアチニン上昇0. 2%(1/425)であった。 使用成績調査 :1, 806例 副作用及び臨床検査値異常の発現率は27. 9%(503/1, 806)であり、主なものは血小板減少6. 1%、白血球減少4. 4%、貧血4. 4%、ALT(GPT)上昇4. 2%、AST(GOT)上昇3. 7%、ヘモグロビン減少2. 4%、赤血球減少1. 7%、Al-P上昇1. 5%等が認められた。 重大な副作用 骨髄機能抑制 :汎血球減少(0. 3%)、白血球減少(4. 4%)、好中球減少(0. 5%)、血小板減少(6. 1%)、貧血(4. 4%)(ヘモグロビン減少、赤血球減少、ヘマトクリット値減少)等が現れることがあるので、頻回に血液検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与間隔の延長、減量、休薬、中止等の適切な処置を行う。 間質性肺炎(0. 2%) :間質性肺炎が現れることがあるので、発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線写真で肺浸潤影等の異常が認められた場合には、投与を中止し適切な処置を行う。 皮膚潰瘍(0. 7%) :本剤を長期に投与した症例で皮膚潰瘍(下肢に好発する)が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行う。 その他の副作用 血液 :(0.