25%が妊娠期間中にトキソプラズマ抗体が陰性から陽性へと陽転しており、妊娠中のトキソプラズマ感染が推定された 11) 。先天性トキソプラズマ症の発生が疑われるが、前述の通り、不顕性遅発性の先天性感染は妊娠中や出生時の画像や肉眼所見による診断が困難であり、検査の確立やフォローが課題となっている。 また、トキソプラズマはHIV感染者に致死的な脳炎を引き起こして患者を死に至らしめることが知られており、アメリカでの統計によるとHIV感染患者の18-25%がトキソプラズマ脳炎を発症することが報告されており 13) 、本症で死亡するHIV感染者は米国で全患者の10%、欧州では30%に及ぶとされる 14) 。また、CD4細胞数が100/mm3以下に低下したHIV感染者の約30%にトキソプラズマの再燃が見られたとの報告もある。本邦においては、2011年までの日本国籍AIDS 患者累計(5, 158 件)において、トキソプラズマ脳症は94例(1.
トキソプラズマ 担当:キシ|2018. 03.
2019年11月20日 監修医師 産婦人科医 間瀬 徳光 2005年 山梨医科大学(現 山梨大学)医学部卒。沖縄県立中部病院 総合周産期母子医療センターを経て、板橋中央総合病院に勤務。産婦人科専門医、周産期専門医として、一般的な産婦人科診療から、救急診療、分... 監修記事一覧へ 妊娠中にトキソプラズマに感染すると、お腹の赤ちゃんに悪影響を与える可能性があります。生肉や猫の糞が原因で感染すると聞いたことはあっても、トキソプラズマとはそもそもどんなもので、母体や胎児にどんな影響を及ぼすかについてきちんと理解している人は多くないのではないでしょうか。そこで今回は、妊婦さんが気になるトキソプラズマについて、原因や症状、治療法、検査方法などをご紹介します。 トキソプラズマとは?どんな症状が出る? トキソプラズマとは、幅3μm・長さ5~7μmの極々小さな寄生虫です。世界的に見ると、地球の人工の3分の1以上にあたる人がトキソプラズマに感染しているといわれています(※1)。 このトキソプラズマに感染して発症するのが、「トキソプラズマ症」です。子供でも大人でも感染する可能性があります。 感染しても、健康な成人であれば症状が出ることはほとんどなく、出たとしても軽い風邪程度で済むことが一般的です。まれに、リンパ節が腫れたり、筋肉痛が数日続いたりすることがあります。 また、一度感染すると抗体ができるので、二度感染することは基本的にありません。 トキソプラズマの感染経路や潜伏期間は? トキソプラズマの主な感染経路は、人間の口から消化管を経て体内に入り込む「経口感染」です。 トキソプラズマは、豚やヤギ、ネズミ、ニワトリなど、多くの哺乳類や鳥類などに寄生しながら成長し、成虫になると、最終的に猫科の動物に寄生して繁殖します。そのため、生ハムや鳥刺などの生肉を食べたり、猫が排泄した糞に触れたりすると、トキソプラズマに感染する可能性があります。 また、トキソプラズマは土壌の中にも生息しており、土に触れることでも感染することがあります。潜伏期間ははっきりしないことが多いのですが、猫の糞の中のトキソプラズマを摂取した場合は、5~20日の潜伏期間があるようです(※2) 妊娠中・妊娠前のトキソプラズマ症の胎児への影響は? トキソプラズマに一度も感染したことがない人が、妊娠中もしくは妊娠の数ヶ月前にトキソプラズマに感染すると、トキソプラズマが胎盤を経由して赤ちゃんに感染し、先天性トキソプラズマ症を引き起こす可能性があります(※2)。 しかし、妊婦さんが感染したからといって、必ず胎児に悪影響を与えるというわけではありません。大きく捉えると、妊婦さんが感染することで胎児に胎内感染する確率は約6~80%で、赤ちゃんが先天性トキソプラズマ症になるのは10, 000人の出生のうち1.