臨床研修医 久保 博之 みなさん、こんにちは。荒尾市民病院研修医の久保博之です。相変わらず暑い日々が続いていますが、いかがお過ごしでしょうか? これだけ毎日暑いと、さすがに体力を奪われてしまいますよね。いわゆる夏バテです。そんなときにはやっぱり精のつく食べ物を... ということで、先日お休みの日に熊本駅から「かわせみ やませみ」に揺られて、有名な人吉の「上村うなぎ屋」までうな丼を食べに行ってきました。さすが うな丼で全国に名を轟かせる名店の味!! 【健向ゼミ】 「実は、家にいても怖い！過敏性肺炎」を開催しました！ | 複十字病院. うなぎは分厚く、ふっくらやわらか、口に入れればほろほろと身がほどけていく絶品の丼でしたよ。お腹は満腹、しかし結構なお値段で懐はだいーぶ寒くなりましたが、単純な私は急に元気いっぱいになり、大満足でスキップしながら?? 荒尾まで帰ってきました。県北の荒尾から県南の人吉までかなり距離はありますが、この夏ぜひ人吉まで足を運ばれてみてはいかがでしょうか。列車から球磨川を望む雄大な景色にも心洗われますよ~。 さて、閑話休題。この時季、みなさんはご自宅で毎日エアコンを利用されていると思いますが、このエアコンなどが原因となる季節性の病気があるのをご存知ですか? 「え~そんなの寝冷えとか夏かぜでしょ?
C.免疫学的所見... 1〜 3のうち 1 つ以上を満足するもの 抗原に対する特異抗体陽性(血清あるいはBAL液中) 特異抗原によるリンパ球増殖反応陽性(末梢血あるいはBALリンパ球) BAL所見(リンパ球増加,Tリンパ球増加) D.吸入誘発... 1,2のうち 1 つ以上を満足するもの 特異抗原吸入による臨床像の再現 環境曝露による臨床像の再現 E.病理学的所見... 1〜 3のうちいずれか 2 つ以上を満足するもの 肉芽腫形成 胞隔炎 Masson体 診断基準 確実:A,B,DまたはA,B,C,Eを満たすもの 強い疑い:Aを含む 3 項目を満たすもの 疑い:Aを含む 2 項目を満たすもの レントゲン所見 [ 編集] 急性、亜急性型の胸部 X線写真 では、両肺びまん性の粒状影、すりガラス陰影を認める。特に HRCT では特徴的な小葉中心性の粒状影と肺野濃度上昇を認める。慢性型の胸部X線および CT では、両肺びまん性の線状網状影と肺の萎縮が認められる。 検査所見 [ 編集] 夏型過敏性肺炎では抗トリコスポロン・アサヒ抗体が鑑別に有用である。( 感度 92. 3%, 特異度 92. 8% [20]) 白血球、 C反応性蛋白 (CRP)、 血沈 の著明な上昇は認められない例がある。 気管支肺胞洗浄 [ 編集] 洗浄液中のリンパ球が増加( > 60%)し,CD4+/CD8+ 比が < 1. ナビタスクリニック » Blog Archive » 【久住医師出演】エアコン咳の正体、夏型過敏性肺炎にご注意を。（TBS「ひるおび！」）. 0 である。また、肥満細胞数 >1%(急性曝露後)ならびに好中球および好酸球の増加など。 病理組織学的所見 [ 編集] 経気管支肺生検を行うと、非乾酪性肉芽腫を認めることが多い。他に、リンパ球浸潤を主体とする胞隔炎や、Masson体を時に認めることがある。それらの所見を呈する肉芽腫性間質性肺炎が観察される。 鑑別診断 [ 編集] 喘息 、特発性肺線維症 治療 [ 編集] 治療法は無く悪化を防ぐための方法が選択される。 慢性型、亜急性型、急性型 環境を改善し、抗原を吸引しない。 急性型または亜急性型 炎症を抑える為の投薬としては ステロイド 投与が一般的であるが、予後に影響しないとする報告がある。 合併症 [ 編集] 肺高血圧 、 肺がん 出典 [ 編集] 過敏性肺炎 MSDマニュアル プロフェッショナル版 稲瀬直彦、 過敏性肺炎の最近の動向 日本内科学会雑誌 105巻 (2016) 6号 p. 991-996, doi: 10.
本日、TBS系列「ひるおび!」に当会理事長の久住医師が出演し、「夏型過敏性肺炎」について症状と対策を解説しました。これからの時期が要注意。ぜひポイントをチェックしてください! 【まとめ】 ☆「夏型過敏性肺炎」って何? 初期症状は風邪に似ています。でも悪化すれば命の危険も・・・。 ☆もっとも多いのが、30~50歳の主婦。外出時の方が体調がいい? 入院するだけで治り、帰宅するとぶり返す? ☆実はエアコンだけではないカビ発生源。ますますカビが元気になるこれからの時期に備え、チェックすべき家庭内の4大発生場所とは? 家の中で発生したカビ、肺の奥まで吸い込んでいるかも! 先日、 エアコンのつけっぱなしが原因で「咳ぜん息」を発症する人が増えている 、という記事をアップしました( こちら )。その際に原因として紹介したのが、 温度差と、カビなどのハウスダスト 。 前者は、暑い外気に曝されていた気道が、空調の利いた室内に入ってきて急激に冷やされ、温度差が刺激となってしまう場合。一方、後者は、エアコン内部で繁殖し、風と共に排出されたカビなどの異物が気道に入り、それを体から追い出そうとする、いわゆる ハウスダストアレルギー の一症状として咳が止まらなくなってしまう、とご説明しました。 今回は特に、この後者に関して、実は肺炎が起きているかもしれない、という話。 その名も、 「夏型過敏性肺炎」 です。 一言で言えば、 夏の高温多湿環境で部屋に発生したカビの胞子を吸いこみ、それが肺の奥でアレルギー反応を起こして肺炎を引き起こすもの 。 これについて本日、TBS「ひるおび!」にナビタスクリニック理事長の久住英二医師が出演し、解説しました 。以下にポイントをまとめますので、心当たりのある方も、用心したい方も、ぜひチェックしておいてください。ただの咳だと思って放っておくとキケン。これからもシーズンは続きますよ! エアコン内部はカビのパラダイス。1カ月前に掃除した、はキケン。 夏型過敏性肺炎の主な症状は、以下の通り。 ●咳 ●倦怠感 ●微熱 ●息切れ 要するに、 初期は夏風邪のような症状 、ということ。ただし 悪化すると、 少し動いただけで息切れしたり、眠れないほど呼吸が苦しくなったり します。 慢性化すると肺の機能が低下 し、最悪の場合は死に至る危険性も! 原因となるのは、 「トリコスポロン」という白カビ 。毎年 6~10月 頃に胞子をつくって飛散させます。大きさは、約3マイクロメートル。ピンと来ないかもしれませんが、直径で言えばスギ花粉の何分の1、というレベル。よく警戒される「PM2.
夏の場合はエアコンにも注意です。しばらく掃除していなかった場合は、カビが発生している可能性もあります。 エアコンをつけたとたん、咳が出るような場合は、専門の業者に掃除を依頼したほうがいいです。 カビを除去したあとは、以下のようなメンテナンスを日々実施することで、カビを防げます。 1, 2週間に1度くらいのペースで、定期的に掃除をする 送風運転を定期的に実施して、エアコン内部を乾燥させる 時々、窓をあけて部屋の換気をする まとめ 今回は、夏に流行しやすい夏型過敏性肺炎についてご紹介しました。 症状が夏風邪や喘息と似ているため、区別がつきにくいですが、「夏に」「自宅など特定の場所で」症状が出るという点が、夏型過敏性肺炎の特徴です。 咳が続いたら、なるべく早く病院で見てもらいましょう。 そして、カビを除去すること、カビの発生を防ぐことが、根本的な解決には必要不可欠です。 夏風邪については、こちらの記事でまとめています。 夏風邪の症状まとめ 投稿ナビゲーション