他の病気が背後にある膀胱炎は、なかなか治りません。原因となる病気を見つけ、それを改善する必要があります。 原因となる病気には次のようなものがあります。 泌尿器系: 尿路結石、膀胱がん、神経因性膀胱、尿道腫瘍(尿道カルンクラなど)、尿路の先天的奇形など 泌尿器系以外: 糖尿病、産婦人科疾患、骨盤内手術後(大腸がん、子宮がん、卵巣がんなど) このなかで、比較的多いのが、神経因性膀胱(何らかの病気で膀胱の神経が異常をきたし、膀胱が十分働かなくなる)で、残尿が多い方です。 残尿を減らす治療も並行して行う必要があります。 また、糖尿病のコントロールがよくない場合でも、膀胱炎を繰り返す傾向があります。 それでも繰り返す・治らない膀胱炎をどうすればよいでしょうか?
膀胱炎は、膀胱内で細菌が炎症を起こす病気です。 ほとんど女性に起こり、女性は人生のうちで1回は膀胱炎になるとまで言われる、大変ありふれた病気です。 原因となる細菌のほとんどは、腸内細菌と呼ばれる、腸の中に住んでいる菌です。 どんなに洗っても、誰でも肛門の周辺には腸内細菌が付着しており、腸内細菌が尿道に入って繁殖すると膀胱炎になります。 女性は尿道と肛門が距離的に近いため、膀胱炎がよく生じます(男性では極めてまれです)。 治療は、原則として抗生物質の内服です。きちんと内服すれば、たいてい治ります。 にもかかわらず、この膀胱炎で悩んでいる方もおられます。中年以上の女性で、治らない・繰り返す膀胱炎で困っている方は、結構多いようです。 当院では、治らない膀胱炎・繰り返す膀胱炎に対し、様々な方法で取り組んでいます。 本当に膀胱炎でしょうか? 自覚症状のみで自己判断した方もおられるでしょう。周りの方に、それは膀胱炎だよ、と言われた方もおられるでしょう。 でも、本当に膀胱炎なのでしょうか。 膀胱炎でなければ膀胱炎の薬が効かないのは当たり前です。症状だけの判断は正確でないこともあります。 診断には、詳細な問診に加え、尿検査が必須です。 実は尿検査には2通りあります。 ①簡単に検査テープを尿につけて調べる方法と、②尿の一部を遠心分離して、標本を作って顕微鏡で調べる方法(尿沈査)です。 ①の方法のみ行う医療機関も多いのですが、不正確なことがあります。 やはり、②の方法で、尿の中に細菌と白血球の存在を確認することが必要です。潜血反応だけでは膀胱炎は確定できません。 治療は適切でしょうか? 膀胱炎であれば抗生物質で治します。 最もよく用いられる抗生物質には、ニューキノロン系抗生物質(レボフロキサシンなど)があります。 この薬は、様々な感染症に効果があり、科を問わず広く使用されています。 ところが、最近、腸内細菌の中でも、最もよく膀胱炎の原因となる大腸菌で、ニューキノロン系の抗生物質が効かないタイプがみられるようになっています。当院の検査結果では、約20%強の大腸菌では効かなくなっていました。 特に、他の病気で、最近3か月以内にニューキノロン系の抗生物質を内服している場合、効かなくなっている可能性は高いと予想されます。 また、膀胱炎の原因が、それ以外の菌であった場合、抗生物質の効き方も変わってきます。 クラミジアやカビの仲間やトリコモナスなどは、通常の抗生物質の内服では不十分です。 尿培養という検査を行い、菌の種類・薬の効き方の確認を行っておくのがよいでしょう。 このほか、抗生物質が有効な場合でも、自己判断で内服を中止すると、完全に治らず、しばらくして再び膀胱炎が生じることがあります。 自覚症状の消失=膀胱炎が治った、ということではありません。 内服はきちんと行ってください。 他の病気は隠れていないでしょうか?
膀胱炎が悪化すると腎盂腎炎を招いてしまう可能性があります。 腎盂腎炎は大腸菌などの細菌が膀胱から腎盂にまで到達してしまうことで炎症を引き起こす細菌感染症です。膀胱炎に比べて高い熱が出る、腰が痛い(特に叩くと痛い)、全身がだるくなる、吐き気、嘔吐などの症状が特徴で、重症の場合は入院が必要になることもあります。 治らない膀胱炎を何とかする方法は無いの? まだ病院を受診していない人は、できるだけ早く病院を受診して膀胱炎の原因をはっきりさせましょう。原因がわかっていたほうが効果的な治療ができるからです。 また、尿意があったら我慢せずにその都度排尿すること、性行為の前後には必ず排尿すること、排尿や排便後にお尻を拭くときは前から後ろに向かって拭くことを心がけてください。 加えて、毎日たくさん水分を摂って排尿を促し、膀胱に細菌が溜まらないようにすることも大切です。 おわりに:まず病院を受診して膀胱炎の原因を知ることから! 膀胱炎は膀胱炎の原因となる病気があるかどうかによって「単純性膀胱炎」と「複雑性膀胱炎」に分けられ、中でも複雑性膀胱炎は比較的治りにくいと言われています。 複雑性膀胱炎には他の病気が隠れている可能性も高いので、膀胱炎が治らないと感じたらまずは病院を受診して発症原因を知りましょう。 ↓ 合わせてコチラもどうぞ ↓ 膀胱炎の診断で行われる検査~血尿の場合も含めて~
年末年始はすごく多かったですよ。膀胱炎の患者さんが、こんなにたくさんいるんだと驚きました。 えーっ、そんなに? 普段の倍ぐらいいたような気がします。 寒さもあるし、会社でも家庭でも年越しの準備や大掃除で忙しく、すごく疲れますよね。 「1年間溜まっていた疲れが、どっと出てきたんだろうな……」「皆さん、すごく疲れているんだなぁ……」と思いました。 そうすると体力が落ちて、免疫力も下がりますから、膀胱炎になりやすいんですよ。 たしかに12月はバタバタするよね~。忙しくても、体もメンテナンスしてあげよう~! 膀胱炎 なかなか治らない. 膀胱炎の症状の中に、トイレに何度も行きたくなるっていうのがあったけど、それは頻尿や過活動膀胱とは違うの? はっきりと痛みや血尿が出てくれば膀胱炎の可能性が高くなりますが、 ・ なんとなくモヤモヤする ・ 変な違和感 ・ おしっこが近いし、急に行きたくなるし、夜も起きる など、 頻尿や過活動膀胱の症状との違いが分からないことが時々あります。 そういう時は、おしっこ検査をして感染がないかどうかのチェックをしてみないと分かりません。 ですので、気づかないうちに膀胱炎になっていました、という時もあります。 え~っ、ハッキリとした自覚がない人もいるとは思わなかったー。意外! そういう人って、免疫力が回復したり、体力が戻ったりすれば、いつの間にか治るの? あと「水をたくさん飲めば治る」って聞いたけど、それって本当? 膀胱炎は、抗生剤を飲んで菌をゼロにしないと治らないんですよ。 たしかに、たくさん水分を取ると菌の濃度が薄くなったり、おしっこで流れたりして、一時的によくなることもあります。 でも、その後水分を取らなかったり、疲れがたまったりして、おしっこが濃くなると、また痛みが出てきてしまう。くりかえしてしまうんですね。 なるほど~。治ったように見えるけど、実は治っていないってことなんだね。 そうなんですよ。病院に行けなくて、市販薬を買って飲む人もいますが、根本的な治療にはならないので、症状が悪くなって、結局病院に来ることになることも多いです。 たとえば、風邪であればウイルスなので、免疫力が必要なんですけど、副鼻腔炎や肺炎などは抗生剤を飲まないと治らないですよね。 それと同じで、菌は自分の免疫で、ある程度少なくなりますが、ゼロにはならないんですよ。 うわー、膀胱炎って放っておいても大丈夫ってどこかで思ってたけど、ぜんぜん違った!
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看護部 あたたかい心を看護に添えて届けよう 東部医療センターは2015年3月に救急・外来棟をオープンし、心臓血管、脳血管疾患に対する高度・専門医療を特色とした救急医療を担っています。看護師もかけがいのない命に向き合い、誇りを持って看護を行っています。そして一人ひとりが、あたたかい心を持ち主体的に質の高い看護が実践できるように支援しています。キャリアアップを目指す皆さんとの出会いを心よりお待ちしています。 看護部の紹介 看護部署紹介 看護部長紹介 看護部理念 看護師インタビュー 認定看護師紹介 教育体制 当院について 新規採用情報 採用イベント情報 フォトギャラリー 交通アクセス お問い合わせ
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