1) - 101人中 状態が許す方75人に開頭手術が行われ、生活自立の状態まで改善したのは42人(56. 0%)であり、介助、寝たきり17人(22. 7%)、死亡 16人(21. 3%)でした。ただ、くも膜下出血の場合は、最終転帰は手術前の状態にかなり依存し、単純に手術の成否のみでは、はかれません。手術が行われなかった方は26人で、このうち21人が死亡。手術が行われなかった理由は、19人が再出血による状態悪化であり、5人が来院時の重症度でした。101人全体での成績は、生活自立 42人(41. 6%), 介助、寝たきり22人 (21. 8%), 死亡 37人 (36.
Natural course of intracranial arterial dissections Clinical article Tama General Hospital, Musashidai FuchuCity, Tokyo, Japan J Neurosurg 114:1037-1044, 2011 目的 : SAHの内3%が動脈解離 (頭蓋内動脈解離: Intracranial Arterial Dissection:以下IAD)によるもの. しかし不破裂IADの自然経過はよくわかっていない. この研究の目的は,診断時に不破裂のIADの最善の治療法を考えること. 方法: 206例のIADの内,臨床症状がわかる190例を長期間検討した. IADは最初の症状で不破裂例とSAH例に分けた. 結果:206例のIADのうち98例が不破裂で108例がSAH. VAが最も多い. 93例のIADを平均3. 4年追跡した. (これは世界最長) 経過中に形状が変わったのは78/93例. 2カ月以内に大きな変化はほとんど完成 した. 完全に正常化したのは93例中17例で, 最短は15日で元の形状に戻った. 不破裂IADの中で破裂してSAHになったのは 11日目に起きた1例のみ. SAHの84/108例がSAHになる前に先行頭痛があった. 81/84 (96. 4%)が0-3日にSAHになった.一番遅いのは11日目. 結論: IADからSAHになるのは2-3日以内 . 大半の不破裂IADの診断時には, 修復機転からすると出血の危険性は低い. IADは 考えられていたよりずっと頻度は高く, 症状もなく治るものが大半である. 患者は1985-1995 昭和総合病院, 1995-2008東京都立府中病院での頭痛,梗塞,SAHでみつかった症例. 症状のないものは含まず.先行症状:症状が起きた時で, 画像診断がつく以前の症状が出た時をDay 0とする. Follow-Up: 診断後2か月までは1-4週間ごとに調べる. 2-6か月後は1-3か月毎.6か月すぎた3-6か月ごと画像を撮る. 結果:108/206例がSAHで診断.98例が不破裂. VA,男性が多い. 高血圧に関しては梗塞,SAHに対して有意差はない. SAHは50歳台.不破裂は40歳台. 不破裂には梗塞54例,44例の梗塞なしが含まれる.
J Neurosurg 101: 25-30, 2004 8:Nakagawa K, Touho H, Morisako T, et al: Long-term follow up study of unruptured vertebral artery dissection: clinical outcomes and serial angiographic findings. J Neurosurg 93: 19-25, 2000 9: Mizutani T: Natural course of intracranial arterial dissections. J Neurosurg 114: 1037-1044, 2011 頭蓋内脳動脈解離の自然歴について 別表 < 再破裂データ比較(くも膜下出血発症の解離性椎骨動脈瘤)> Mizutani T (1995) 42例中 71. 4% (30例) が再破裂 ( 再破裂例中 56. 7% (17例) は24時間以内、80% (24例) は1週間以内) 最長41日目 全国調査 ( 1998), 山浦晶ら 206例中、14. 1% (29例)に再破裂 Yamada M (2004) 24例中 58. 3% (14例)が再破裂、 ( 再破裂例中 71. 4% (10例) は6時間以内、93% (13例) は24時間以内)
SAHになった例では,先行痛出現後4日以内にSAH. 要は, SAHや脳梗塞になる患者の3人に2人は, 頭痛が先にあると言うことです. そして, 本物のSAHが来る人の場合は, 4日以内に全員が来るということです. 実際は,自験例では6日目にSAHになった患者もいます. 9) 先行する頭痛は, 脳梗塞になった例では14/19 (74%)で先行痛あり. そのうち,突然発症型4/14, 緩徐発症型で経験したことない持続する片側性頭頚部痛10/14例 要は, 結果として脳梗塞になる人は,緩徐発症型となります. 10) 頭頚部痛のみで診断をされた症例 突然発症16/23, 持続する片側性頭頚部痛20/23, 拍動性8/18,緊張型頭痛10/18例 要は, 頭痛には特徴がない という結論です. 11) 初発から診断までに平均15. 1日 15/23例 (65%): 医療機関受診しても診断つかず. 要は, 非常に見落としやすい頭痛 ということです. 他の論文でも, 初診から診断までは,平均10日前後 です. もう一つも症例数が少ないですが,似たようなことが書いてあります. 頭痛のみで発症し,SAH,脳梗塞の無い椎骨動脈解離の特徴 (13例の検討結果) (脳卒中33:333-340, 2011) まとめると, 1) 全例が後頭部痛,片側のみの解離の場合,すべて病巣側の痛み. 「 後頭部に限局 」が特徴. 2) 痛みの性質は,拍動性,持続性が半々. これも,他の論文とまったく同じ率であり, 頭痛に特徴的なものは無い ということになります. 3) 痛みの強さは,激痛からそうでないものまで様々 4) 全例経過良好 5) 画像上は3カ月で11/13例が改善, 2例は瘤の増大を認め手術. (1例は発症9ヶ月後) 6) 頭痛のみの症例は,予後は比較的良好 . 7) 発症からいつまで形態的変化をきたすかはいまだ不明. これに関しては,さらに詳しい論文が探せばありました. ほぼ, 2ヶ月で大きな形状変化は終了する ようです. その後は,ゆっくりした変化が引き続き起きるものと思われます. 実は,椎骨動脈解離の論文が一番多い国は,日本です. その中でも,個人の執念で,自分で死亡例の解剖をして, 血管の組織まで分析した脳外科医の論文が下のものです. 単一の施設,著者としては症例数としては おそらく世界最大と思います.
J Neurosurg 94:712-717, 2001 3:椎骨動脈解離例にみられる椎骨動脈の器質化を伴う内弾性板断裂について 斎藤一之、高田綾、他 第44回神経病理学会総会 2003 5月 抄録集集 1999-2002年にかけて東京都監察医務院で剖検を行った突然死173例について、椎骨動脈の連続切片による観察を行った所、くも膜下出血、大動脈解離を除いた、窒息、縊死などの対照群94例で10人(10. 6%)に内弾性板の断裂と内膜による補修(器質化) を認めた。 *解離性脳動脈瘤によるくも膜下出血の発生率が、1-2人/人口30万人/年、解離性動脈瘤の発生が20-70才の50年間に生じると仮定すると、30万人x 1/10 x 1/50 = 600人すなわち、小さい動脈解離まで含めると、1-2 / 600の割合で破裂してくも膜下出血を生じ、その他の解離性動脈瘤は破裂しないというシミュレーションができる。 4:Mizutani T, Kojima H, Asamoto S: Healing process for cerebral dissecting aneurysms presenting with subarachnoid hemorrhage. Neurosurgery 54: 342-347, 2004 解離性動脈瘤の治癒機転について 5:Mizutani T, Aruga T, Kirino T, et al: Recurrent subarachnoid hemorrhage from untreated ruptured vertebrobasilar dissecting aneurysms. Neurosurgery 36:905-913, 1995 くも膜下出血で発症した解離性脳動脈瘤の再破裂について 6:山浦晶、吉本高志、橋本信夫、小野純一: 非外傷性頭蓋内解離性病変の全国調査 脳卒中の外科 26: 79-95, 1998 7:Yamada M, Kitahara T, Kurata A, et al: Intracranial vertebral artery dissection with subarachnoid hemorrhage: clinical characteristics and outcomes in conservatively treated patients.
!#78『HG ペーネロペー』 また、この名古屋開催が終了した11月末には ガンダムベース2号店福岡が開業しますが、 それに合わせた ガンダムベース限定ガンプラの 新商品が11月30日に発売される事が明かされています。 今のところどんなアイテムなのかは全く不明ですが…。 ガンダムベース福岡では11月28日に プレオープンイベントが行われ、 この新商品も2日早く販売される そうです。 福岡店のお近くの方はぜひ応募して行ってみて下さい。 さて、今回のポップアップは私の地元での開催なので、 ラインナップに無いアイテムも含めて 詳細なアイテム情報を3日(日)くらいには更新できると思います。
INTERNATIONAL SHIPPING AVAILABLE Purchase original items of popular characters such as Gundam from outside of Japan. 身在海外也能买到高达等人气角色的原创产品! / 高達等超人氣動漫角色的原創商品、在海外也能輕鬆買到! ※日本からアクセスしてもこのページが表示されるお客様へ Chromeブラウザの「データセーバー」機能を使用している場合に、このページが表示されることがございます。 お手数ですが機能をオフにしていただくか、トップページへ再度アクセスの上、日本のプレミアムバンダイをお楽しみください。
置き式和紙行燈 量産型の和紙行燈製作始めました~♪オーダーメイド和紙行燈サイト→ 樹和紙工房 で受注販売しています。 取っ手で持ち運びできるLED型和紙行燈です。(外部電源)日常防水有りで和紙に特殊コーティングをほどこしています。箱ベースはアクリル樹脂を使用しています。台座は木材にキャスター(車輪)が4つ取り付けてあります。 価格相場 約50, 000円~ ロゴデザイン1面 約5, 000円~ でお受けします。メールにて要相談。漢字やオリジナル文字作成歓迎します。 LED電球3個使用しています。 取っ手にも特殊樹脂コーティングしております。 ロゴ有り 見本 大阪 あびこ 本家草鍋 えんや さんに置き式行燈納品しました。 室内でも屋外でも使用できます。※コンセントコードを使用。内部電源なし。 行燈の灯りで癒されてみては如何でしょうか。 スポンサーサイト 2021/07/25(日) 23:14:03 | 樹和紙工房 | トラックバック:0 | コメント:0
【ガンプラ】HGナラティブガンダムC装備をチタニウムフィニッシュみたいにする(その2) - Niconico Video
2020年09月08日 12:20 バンダイは、「RG 1/144 ストライクフリーダムガンダム[チタニウムフィニッシュ]」を発表。2020年9月8日13時より「プレミアムバンダイ」にて予約受付を開始し、2021年1月より発送する予定だ。 「機動戦士ガンダムSEED DESTINY」より、ストライクフリーダムガンダムがメタリックアレンジを施した特別仕様で登場。メインカラーである白い外装部には、ホワイトメッキのチタニウムフィニッシュを採用した。 また、特徴的な関節にはゴールドメッキを施し劇中のイメージを再現。くわえて、ブルー・レッド・イエロー・グレーの各成形色にメタリックカラーを採用することで、重厚感のある仕上がりにしたという。 付属武装はビームライフル、ビームサーベル、レール砲、ビームシールド。 価格は8, 250円。 このほか、再販として、「RG 1/144 ストライクフリーダムガンダム用 拡張エフェクトユニット"天空の翼"」も同時に予約受付を開始。同製品と組み合わせることで、メタリックアレンジがさらに際立つとのことだ。価格は1, 980円。 (C)創通・サンライズ BANDAI BANDAI(バンダイ)のプラモデル ニュース もっと見る このほかのプラモデル ニュース メーカーサイト 製品情報
ララァ? ナラティブガンダムC装備｜炊くローさんのガンプラ作品｜GUNSTA（ガンスタ）. カミーユ? いやいや、シャリア・ブルだろ。その中に一人加わりそうな人物がガンダムNTには登場します。※人によって何を基準に比べるかで変わりますが( ̄▽ ̄;) ユニコーンガンダム、ガンダムUCに繋がる話ではありますが、ユニコーンを見ていなくとも楽しめます。ユニコーン見てれば3倍くらい楽しめます。 まだ見ていない方は是非どうぞ\(^o^)/ 個人的には、ニュータイプやらサイコフレームやらが強すぎる作品より、0083や08小隊の方が好きなんですけどね\(゜ロ\)(/ロ゜)/ ナラティブチタニウムフィニッシュですが機体色がホワイトなので前回作ったバンシィユニコーンのような悩みは皆無でした\(^o^)/ お値段は割高ですが、パチ組み派の人には大満足できるかと思います!! バンシィでの悩み 触ると指紋が目立って嫌。 マークセッターの後が残るのでデカール作業の手間が2倍。 かっこいいけど。