——消化器の中で不調が起こりやすいのは、おなかだと思います。とくに、便秘、下痢、なんとなく胃が重苦しいなどでも、消化器内科で診察してもらえるのでしょうか。 三輪医師: もちろんです。街の診療所である医院やクリニックでも、消化器内科を掲げているところもあります。また、消化器のうち、胃と腸を中心に診る 「胃腸内科」 もあります。 かかりつけの内科がある場合はまずはそちらを受診されると、医師が専門的な検査や治療が必要だと判断した場合に、大規模な病院や大学病院の消化器内科を紹介します。 ——大学病院の消化器内科には、どのような症状で訪れる人が多いのでしょうか。 三輪医師: 胃やおなかが痛い、おなかが張る、食欲がない、むかむかするなどの方が多いです。また、下痢でも食べ過ぎや飲み過ぎではなく長く胃の重苦しさや胃痛が続いている、胸やけや吐き気、げっぷがひどい、便の状態が異常などと訴える方もいます。また、健康診断で異常を指摘されたので検査をという方も多いです。 ここ10年で増加しているのは、胃食道逆流症(逆流性食道炎・非びらん性逆流性食道炎)です。 消化器内科ではどのような治療をする?
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妊娠、分娩の既往 妊娠回数 分娩回数 中絶経験の有無 など 9). 既往歴 消化器疾患の有無 泌尿器疾患の有無 生殖器疾患の有無 肛門疾患の有無 手術既往の有無 など 3、観察項目 1). バイタルサイン 竜 目次から「8、排尿量」「9、排便量」をみて欲しいのだ 2). 皮膚の異常 暗紫色の線条があればクッシング症候群を疑います。 発疹や線条の有無 皮膚の色 竜 線条があっても暗紫色がポイントなのだ 線条 皮膚表面がわずかに陥没した線状の皮膚萎縮のことです。 妊娠や成長、急な体重の増加などで皮膚が過剰に伸展、成長することで出現します。 ステロイド内服でも出現することがあります。 主に下腹部や大腿に多くみられます。 3). 消化器内科って何をするところ？【専門医に聞く】｜ウートピ. 静脈の異常 怒張や隆起があれば下大静脈閉塞や肝硬変を疑います。 静脈の怒張や隆起の有無 4). 腹部の輪郭や全体の外形 上、横から観察して異常がある場合、腹部の左右非対称や膨隆、腫瘤、不自然な凹凸、陥没がみられます。 正常:左右対称 5). 腹部表面の動き 腸蠕動による過剰な膨隆や振動は腸閉塞の可能性があります。 腹部大動脈の過剰な拍動は腹部大動脈瘤の可能性があります。 6). 腸蠕動音 竜 聴診器は膜型を使うのだ 正常は「グルグル、ゴボゴボ」などの高めの不規則な音です。 1分間に5〜30回ぐらいが正常ですが年齢や性別などにより個人差が大きいです。 腸蠕動音の亢進があれば下痢やイレウスの初期症状です。 減弱や消失があれば腹膜炎や麻痺性イレウスの可能性があります。 竜 イレウスは本当に注意なのだ 7). 血流音 血液雑音が聴取できる場合は門脈圧亢進や静脈瘤などによる血管狭窄の可能性があります。 正常:聞こえない 8). 打診 竜 手首のスナップなのだ 正常は腹部の大部分で鼓音「空気がある音」となります。 肝臓や脾臓、尿が充満している膀胱の上では濁音となります。 便塊がある部位では濁音となります。 鼓音が聴こえる部位で濁音が聴こえれば腹水の可能性があります。 肝臓の大きさをみる時にも打診を使います。 肝臓の大きさ 右鎖骨中央線上を乳頭付近から足部の方に少しずつ移動しながら打診すると濁音に変化する場所があります。これが肝臓辺縁「上縁」になります。 右鎖骨中央線上をへそから頭部の方に少しずつ移動しながら打診すると濁音に変化する場所があります。これが肝臓下縁になります。 この間が肝臓となります。 正常は男性10cm程度で女性は7cm程度になります。 12cm以上で肝肥大の可能性があります。 竜 肝臓の大きさも測れるのだ 9).
執筆: 宮﨑 拓郎(公衆衛生学修士(栄養科学)、 アメリカ栄養士会所属アメリカ登録栄養士 ) 監修: 杉原 康平(栄養学博士、管理栄養士)、堀田 伸勝(消化器専門医・医学博士) こんにちは、米国登録栄養士の宮﨑です。 食事の中で、IBD患者さんが一番気にかけるのが脂質ではないでしょうか?この脂質とIBD(潰瘍性大腸炎/クローン病)との関係は昔から注目されていて、様々な研究が行われてきました。 今回は、IBDと脂質について詳しく解説していきます。IBDと脂質については、基礎編(主に知識部分)と実践編(生活の中での留意点)の2回に記事を分けて紹介していきます。 IBDと脂質のポイント 脂質に含まれる脂肪酸の種類によってIBDヘの影響が異なる 飽和脂肪酸・オメガ6系脂肪酸の摂取を控える オメガ3系、オメガ9系脂肪酸を積極的に摂取 1. 脂質とは?
看護師国家試験 2021. 07. 18 2021. 07 消化管の生理とは?消化と吸収の仕組みについて解説! [演習] この講義は,看護師国家試験>人体の構造と機能>呼吸器系の解剖生理の「消化管の生理とは?消化と吸収の仕組みについて解説!」の講義の内容に関する演習問題です。 もし,まだ「消化管の生理とは?消化と吸収の仕組みについて解説!」の講義を受講していないのであれば,下記リンクより受講してからこの演習に取り組んでください。 さるじー博士 内容を入力してください。 Q1. 嚥下で正しいのはどれか。 <第95回 午後11問> 嚥下運動は不随意運動である。 食塊は口腔→喉頭→食道と移動する。 軟口蓋は気管と食道との交通を遮断する。 食塊は蠕動運動によって食道内を移送される。 Q1. 答え Q2. 咀嚼で正しいのはどれか。 <第97回 午後12問> 唾液にはムチンが含まれている。 咀嚼筋の不随意的収縮で行われる。 舌の運動は三叉神経によって支配される。 顎関節を形成するのは下顎骨と頬骨である。 Q2. 答え Q3. 嚥下運動に伴って起こるのはどれか。 2つ選べ 。 <第107回 午前83問> 声門の開放 舌根の沈下 甲状腺の挙上 後鼻孔の閉鎖 耳管咽頭口の開口 Q3. 答え Q4. 胃粘膜からの分泌物とその機能との組合せで正しいのはどれか。 <第96回 午後12問> 粘液-蛋白質の消化 内因子-胃粘膜の保護 ガストリン-胃液の分泌抑制 塩酸-ペプシノゲンの活性化 Q4. 答え Q5. 胃底腺の主細胞の分泌物に由来するタンパク分解酵素はどれか。 <第108回 午後75問> アミラーゼ キモトリプシン トリプシン ペプシン リパーゼ Q5. 答え Q6. 胃の主細胞で分泌されるのはどれか。 <第103回追試 午後30問> 塩酸 内因子 ガストリン ペプシノゲン Q6. 答え Q7. 胃粘膜からの分泌物とその機能との組合せで正しいのはどれか。 Q7. 答え Q8. 小腸からそのまま吸収されるのはどれか。 2つ選べ 。 <第102回 午後82問> グルコース スクロース マルトース ラクトース フルクトース Q8. 答え Q9. （基礎編）脂質は食べてはいけないの？潰瘍性大腸炎/クローン病(IBD)と脂質 | ほりた内科・胃腸内視鏡クリニック. 脂肪を乳化するのはどれか。 <第102回 午前27問> 胆汁酸塩 トリプシン ビリルビン リパーゼ Q9. 答え Q10. 小腸で消化吸収される栄養素のうち、胸管を通って輸送されるのはどれか。 <第107回 午前68問> 糖質 蛋白質 電解質 中性脂肪 水溶性ビタミン Q10.
消化管の生理とは?消化と吸収の仕組みについて解説! さるじー博士 今回は、消化管の生理について解説するぞい。 消化管の運動 消化管運動の種類 蠕動(ぜんどう)運動=筋肉が収縮して押し出す運動 分節運動=くびれを作って食物を混ぜる運動 振子運動=筋肉が収縮と弛緩を繰り返す運動 消化管は、 蠕動運動 、 分節運動 、 振子運動 により食物の移送や消化を行う。 消化管運動は、食べ物と消化液を混ぜる役割もあるぞい。 口腔の運動 咀嚼(そしゃく)=食物を細かくなるまでよくかむこと 嚥下(えんげ)=口の中の食物を胃に飲み込むこと ムチン=ねばねばの成分 アミラーゼ=でんぷんを分解して糖にする消化酵素 口腔に入った食物は、 咀嚼 された後に 嚥下 される。 嚥下のときは、 喉頭蓋の閉口 、 舌の挙上 、 後鼻孔の閉鎖 、 耳管咽頭口の開口 が行われる。 唾液には、 ムチン や アミラーゼ が含まれ、消化や 嚥下 を助ける。 気管や鼻腔に食べ物が入らないように閉じるんじゃ。 また、食べ物が逆流しないように舌が上がって口を閉じるぞい。 食物の消化 消化の流れ 消化=食物の栄養を吸収しやすいように分解すること 消化酵素=食物の栄養を分解するもの 食物の消化は、主に消化液に含まれる 消化酵素 によって行われる。 消化の流れは下の図のようである。 膵液と腸液は3つともの栄養素を消化できるぞい。 ラビ美 お米をかむと、唾液で糖質が分解されて甘く感じるピョン!
答え Q11. 胃酸の分泌を抑制するのはどれか。 <第105回 午後28問> アセチルコリン ガストリン セクレチン ヒスタミン Q11. 答え Q12. ホルモンと主な分泌臓器の組合せで正しいのはどれか。 <第103回追試 午前30問> ガストリン-肝臓 セクレチン-十二指腸 ソマトスタチン-回腸 コレシストキニン-胆囊 Q12. 答え Q13. 排便のメカニズムで正しいのはどれか。 <第97回 午後13問> 横隔膜の挙上 直腸内圧の低下 内肛門括約筋の弛緩 外肛門括約筋の収縮 Q13. 答え Q14. 排便時の努責で正しいのはどれか。 2つ選べ 。 <第106回 午後75問> 直腸平滑筋は弛緩する。 呼息位で呼吸が止まる。 外肛門括約筋は収縮する。 内肛門括約筋は弛緩する。 腹腔内圧は安静時より低下する。 Q14. 答え Q15. 排便反射の反射弓を構成するのはどれか。 2つ選べ 。 <第108回 午前83問> 下腸間膜神経節 腹腔神経節 骨盤神経 腰髄 仙髄 Q15. 答え おしまい 次の講義 準備中… 科目一覧 まとめノートを買う 問い合わせる
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