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これまでの紙のカルテに替わり、パソコンに医療情報を入力するシステムが、電子カルテです。
大規模病院の電子カルテ導入率は6割を越え、新しく開業する診療所の大半が、電子カルテを導入していると言われています。
電子カルテを使いこなせるかどうかは、看護師さんにとって死活問題になりそうです。
ここでは、電子カルテの特徴と、使い方攻略法を考えてみたいと思います。
目次
■電子カルテの特徴とは? 【看護記録の書き方の基本 －１－】看護記録とは・電子カルテとは？ IC記録と情報開示 概要、基本的な書き方、使い方を学ぼう | 転職を経験した現役看護師による就職・給料(収入)・資格(試験)・看護師の基本などの看護師情報サイト. パソコンを使ったことがなかったり、新しい電子機器を覚えるのが難しいと感じたり…。
看護師さんの年齢が高いほど、電子カルテに抵抗があるようです。
まずはどんなものかを知るために、電子カルテの特徴を、メリットとデメリットに分けてまとめてみました。
【電子カルテのメリット】
・入力に慣れてしまえば、記録が早い
・手書きと違って読みやすく、情報収集がしやすい
・検査結果のデータ管理がラク
・診察時に効率よくデータを参照できるので診察時にラク
・データのやり取りで、病院と地域との連携もしやすい
【電子カルテのデメリット】
・記録や閲覧がしやすいため、セキュリティ管理が重要
・停電などによる、システムダウンに弱い
やはり、電子カルテはメリットが大きいようです。
けれども、看護師さんが電子カルテを有効活用するためには、病院がシステムをしっかり管理することが重要なのです。
■ 看護師さんのための電子カルテ攻略法! 慣れてみれば、紙カルテよりも時短ができて、情報共有もしやすい、便利な電子カルテ。
なんとかして使えるようになりたいものですね。
ここでは、電子カルテを使いこなせるようになるためのポイントをおさえたいと思います。
怖がらないで! 電子カルテは、医学の進歩の過程で、病院に導入された新しい技術のひとつです。
新しい技術や機器を勉強するのは、看護師さんの宿命のようなもの。
しかし、電子カルテは入力の基本さえ覚えれば、それほど複雑なものではありません。
怖がらないで、まずはやってみることをおすすめします。
毎日やっていくうちに、少しずつ慣れていくと思います。
習うより慣れろ! とにかく、電子カルテに触って、慣れていくうちに、次第に身についていくでしょう。
病院で困らないためにも、お家でちょこっと練習ができると良いですね。
家にパソコンがある方なら、お家でのタッチタイピング練習がおすすめです。
ある程度の早さで入力できるようになれば、病院でも苦手意識が和らぎます。
習うより慣れろ、ですね。
ひたすらメモメモ!
電子カルテシステム・総合介護支援システム I-Medic
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[看護記録の書き方の基本シリーズ:これであたなも看護記録がすばやく簡単に書ける!] 【1】看護記録とは・電子カルテとは? IC記録と情報開示 概要、基本的な書き方、使い方を学ぼう
【2】電子カルテの使い方 簡単な申し送りのコツ
【3】基礎情報・看護問題リスト・看護問題(看護診断)
【4】看護計画の基本的な書き方 目標の立て方 作成方法 クリニカルパスとは 看護問題 患者目標 観察計画
【5】経過記録の書き方 看護師が経過記録を書く方法 こつ テクニック 記載例
【5. 1】SOAP(ソープ)の書き方の基本 POS 主観的データ 客観的データ アセスメント
【5. 電子カルテの操作練習方法について | 看護師のお悩み掲示板 | 看護roo![カンゴルー]. 2】フォーカスチャーティングの書き方の基本 POS FDAR データ フォーカス アクション 反応
【5. 3】経時記録の書き方の基本 方法 こつ テクニック
【6】看護サマリーの書き方 看護師が看護サマリーを書く方法 こつ 記載例 項目
【7】看護記録の書き方のルール 簡単に書く方法 ルール こつ 記載例 項目 サインの方法 署名方法
【8】IC記録 カンファレンス ムンテラ 口頭指示 ヒヤリハット(インシデント) 事例
ここまで読んで頂きありがとうございました。
他にも、看護師の就職や転職の経験、給料(収入)、看護師に必要な資格など、いろいろな記事を書いていますので、是非見て頂けると嬉しいです! 今後とも宜しくお願いします! 転職を経験した現役看護師による就職・給料(収入)・資格(試験)・看護師の基本などの看護師情報サイト
看護記録を効率よく書くための書き方の基本・ポイントは、「いかに、隙間時間を使って記録を書くか」 ということです。
業務をすべてこなしてから、まとめて記録を書こうとしても、患者さんの状態や言動、行った処置を思い出すのに時間がかかったり、何があったのか忘れてしまったりすることもあり、非効率です。
そのため、 業務の合間にできた5分や10分程度のすき間時間を使って、少しずつこまめに記録を書いていくことで、効率よく中身のある記録を書くことができます。
私は忘れないように、自分の手や腕にボールペンで記録をしていたことがありますが、それをまた資料に書いたり、データ入力しないといけないので、非効率です。
やはり、紙などの媒体よりも、 電子カルテを利用した方がスマート ですよね。(もちろん、隙間時間に、体と心を休めることも重要ですよ!) ③バイタルサインは測定と同時に入力しよう! 看護業務の中で、必ず行うものの一つに「バイタルサインの測定」があります。
バイタルサインは、測定したあとに紙にメモをして、あとからカルテに入力するという看護師の方も多いと思います。
(私は新人の時には、紙は持ち運びにくいので、よく自分の手にメモしていました(笑))
しかし、いったん紙に残してからカルテに入力するという方法は非常に効率が悪く、またタイムリーに患者さんの状態がカルテに反映されないうえ、前日との比較も難しくなり、おすすめできません。
そこで、可能であれば、バイタルサインの測定の際は、電子カルテを一緒に持っていくことをおすすめします。
難しいと感じるかも知れませんが、慣れると、その方が効率的で時間がかからないので、やりやすくなるでしょう。
(電子カルテとは、これまで医者や看護師が診療・診察の経過を書いていた、紙のカルテを電子的なシステムに置き換えて、パソコンや端末から入力した情報をデータベースに格納・記録するものです)
測定した、その場で入力をすることで、あとから入力する手間も省けますし、直近のバイタルの比較もできます。
慣れるまで大変だと思いますが、 バイタルサインは測定と同時にその場で電子カルテに入力する ことを意識しましょう。
④単語登録を活用しよう! 看護記録を毎日書いていると、同じような表現や文章、文言を使うことがあると思います。
その際、毎回同じような文章を入力し、カルテに記載しているのは非常に効率が悪いです。
電子カルテには、「利用者単語登録」というような、ある「読み」を変換すると、その読みに応じて登録した単語が変換されるという機能が備わっています。
例えば「じょくそう」を変換すると、「褥瘡」となるように変換できるよう設定ができます。
この機能を使って、 「単語だけではなく、定型文を登録する」と記録時間の短縮ができます。
例えば、「ろうか」を変換すると、「廊下を杖を使って歩行されている。前傾姿勢であるが、ふらつきはない。」というように長い文章を登録することもできるため、大幅に記録時間の短縮が図れます。
単語登録に定型文を登録して活用してみましょう。
⑤観察項目と記録内容をあらかじめ決めておこう!
【看護記録の書き方の基本 －１－】看護記録とは・電子カルテとは？ Ic記録と情報開示 概要、基本的な書き方、使い方を学ぼう | 転職を経験した現役看護師による就職・給料(収入)・資格(試験)・看護師の基本などの看護師情報サイト
病院で教わった電子カルテの「入力の決まり」を、忘れないうちにメモすれば、あとで復習できます。
忙しくてメモが取れない時は、時間のある時に確認してメモを取りましょう。
新人さんとして病院で働き始めた頃を思い出してください。
あの頃を切り抜けられた人なら、必ず乗り越えられるはずです。
はじめは耐えよう、ロスタイム! せっかく入力しても、ちょっとした間違いの修正に手間がかかったり、保存していなかったために、消えてしまったりすることもあります。
そんなときは、余計なロスタイムにがっかりしてしまいますね。けれども、ドンマイ、ドンマイ。
入力に慣れてしまえば意外に単純で、記録の時間が短縮できるようになります。
そうなれば、電子カルテのメリットに改めて気づくでしょう。
■要注意!電子カルテにドクター指示を代行入力? 病院によっては、注射、投薬などの医師の指示を、看護師さんが電子カルテに入力する「代行入力」を慣例とするところがあるようです。
しかし、入力ミスがあった場合、責任の所在が大きな問題となるはず。
ログインや指示を実施する際の登録などは、病院のシステム管理上の問題です。
「看護師がこんな指示を入力していいのかしら?」と思うような病院は、要注意ですね。
疑問に感じたら確認し、安易な入力をしないように気をつけた方がいいかもしれません。
看護師さんにおすすめ!転職するなら安心のサイト! いかがでしたか? 病院や施設などで活躍する看護師さんにとって、電子カルテは欠かせないスキルになりつつあります。
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開催日時
会場
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2021年6月7日(月)
~2021年6月30日(水) 23:59
インターネット動画配信
インターネット環境があれば事業所、ご自宅、出先からでもご参加可能
スマホ・タブレットでの閲覧もOK
なし
▲申込締切日:2021年6月30日(水)23:59
※参加方法について
どなたでも簡単にお使いいただける動画配信システムを活用 し配信します。
★お申込み後すぐに詳細メールが届きますので必ずご確認ください。
お申し込みフォーム
お申し込み受付は終了いたしました。
電子カルテの操作練習方法について | 看護師のお悩み掲示板 | 看護Roo![カンゴルー]
療養病床(病棟)では、看護師以外にも看護助手(看護補助者)、クラーク、医師、薬剤師など様々な職種の職員が働いています。
しかし、看護記録は診療録の一部であるため、基本的に看護師が記録します。
看護助手(看護補助者)は、看護師の補助業務として、看護師の指示のもと、食事介助や送迎などをしてもらっていますが、無資格であるため、食事量などの看護記録は有資格者である看護師が記録する必要があります。
看護師の指示のもと、看護業務の一部を看護助手(看護補助者)が行った場合は、看護助手(看護補助者)の報告を受け、看護師が記録を行います。
その際、報告を受けて記入した看護師を明確にしておくことが大切です。
(7)看護記録監査とは
よりより看護記録を書くために、医療機関では記録の監査を行っています。
監査では、看護師の質の向上と分かりやすい記録になることを目的として監査者から記録のチェックと指導を受けます。
監査には2種類あります。病院で定められた記載方法で記録ができているかを監査する形式の監査と、患者の状態や実施したケアなどを記入し、的確で論理的なアセスメントのもと評価やプランの修正ができているかを監査する質の監査です。
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[看護記録の書き方の基本シリーズ:これであたなも看護記録がすばやく簡単に書ける!] 【1】看護記録とは・電子カルテとは? IC記録と情報開示 概要、基本的な書き方、使い方を学ぼう
【2】電子カルテの使い方 簡単な申し送りのコツ
【3】基礎情報・看護問題リスト・看護問題(看護診断)
【4】看護計画の基本的な書き方 目標の立て方 作成方法 クリニカルパスとは 看護問題 患者目標 観察計画
【5】経過記録の書き方 看護師が経過記録を書く方法 こつ テクニック 記載例
【5. 1】SOAP(ソープ)の書き方の基本 POS 主観的データ 客観的データ アセスメント
【5. 2】フォーカスチャーティングの書き方の基本 POS FDAR データ フォーカス アクション 反応
【5. 3】経時記録の書き方の基本 方法 こつ テクニック
【6】看護サマリーの書き方 看護師が看護サマリーを書く方法 こつ 記載例 項目
【7】看護記録の書き方のルール 簡単に書く方法 ルール こつ 記載例 項目 サインの方法 署名方法
【8】IC記録 カンファレンス ムンテラ 口頭指示 ヒヤリハット(インシデント) 事例
ここまで読んで頂きありがとうございました。
他にも、看護師の就職や転職の経験、給料(収入)、看護師に必要な資格など、いろいろな記事を書いていますので、是非見て頂けると嬉しいです!
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タブレット端末による画像取り込み
ネットワーク機能を介した医療機関と接続可能
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在宅患者診療時に文章作成可能"
要問い合わせ
和歌山県立南紀高等学校
国公私立の別
公立学校 設置者
和歌山県 学区
全県一学区 設立年月日
1963年 共学・別学
男女共学 分校
新宮学級(通信制) 周参見分校 (定時制)(2016年3月31日閉校) 課程
定時制課程 通信制課程 二部以上の授業
昼間定時制 夜間定時制 単位制・学年制
単位制 設置学科
普通科 学期
2学期制 高校コード
30130C 所在地
〒 646-0024
和歌山県田辺市学園1番88号 北緯33度43分29. 9秒 東経135度23分21. 1秒 / 北緯33. 724972度 東経135. 389194度 座標: 北緯33度43分29.
３分でわかる！通信制高校の種類と学校の選び方｜通信制高校選びの教科書
ワオ高等学校の 動画紹介
ワオ高等学校の 学校情報
スクーリング
学校情報
コース(カリキュラム)
教養探究+オプションプラグラム
通常科目だけでなく、独自科目として「教養探究(哲学・科学・経済)」を学びます。「正解のないこの世界」で輝く為に必要な力こそ思考力です。教養は人と人を結び、自分の現在と未来を結びつける力です。教養を土台に未来を見据えたキャリア形成ができるオプションプログラムで専門スキルを磨き、世界に歩み出そう!
和歌山県高等学校一覧 - 和歌山県高等学校一覧の概要 - Weblio辞書
学校名
住所
電話番号
慶風高校 本校
640-1363和歌山県海草郡紀美野町田64
073-498-0100
和歌山県立きのくに青雲学校 本校
640-8137和歌山県和歌山市吹上5-6-8
0734-22-8402
代々木高校 和歌山サテライト教室
640-8216和歌山県和歌山市元博労町31-801
073-499-7428
ヒューマンキャンパス高校 和歌山学習センター
640-8331和歌山県和歌山市美園町5-1-8山榮ビル8F
0120-06-8603
鹿島朝日高校 和歌山キャンパス
640-8331和歌山県和歌山市美園町5-1-1
06-7668-8301
精華学園高校 和歌山校
640-8342和歌山県和歌山市友田町2-145角野教育センタービル2F
073-421-1515
和歌山県立南紀高校 本校
646-0024和歌山県田辺市学園1-88
0739-22-3776
高野山高校 本校
648-0288和歌山県伊都郡高野町高野山212
0736-56-2204
和歌山南陵高校 本校
649-1443和歌山県日高郡日高川町和佐2223-5
0738-53-0316
和歌山県立伊都中央高校 本校
649-7203和歌山県橋本市高野口町名古曽558
0736-22-0619
リアルな評判→全国の通信制高校の学費・口コミ一覧【都道府県別】｜学校に行きたくないネッと
06. 12
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2020. 05. 26
通信制高校って聞くとパソコンを使って授業を受け、基本的には家で過ごすものであると思い、友達を作れる環境ではないのではないかと思ってしまいますよね。しかし実際はそんなことなく友達が作れます。
通信制高校に対する偏見を気にしている方へ。通信制高校を卒業したら差別されるのか、それにより卒業後の進路などに影響がでるのか解説します。
韓国語が学べる通信制高校を紹介。おすすめの勉強方法もあわせて紹介しているので韓国やK-POPが好きな中学生・高校生は必見です。
2020. 25
通信制高校って県外からも通うことができるの?今回はそんな疑問にお答えしながら県外から通うのに適した通信制高校を紹介します! 通信制高校に行く人はどんな人だと思いますか?夢を全力で追いかけている人・病気で学校に通うのが難しい人などさまざまです。そんな通信制高校に通う人達を紹介していきます! 2020. 24
通信制高校であれば普通の勉強だけじゃなくてメイクも学んでいくことができます!しっかりと自分の夢に向かって勉強ができる学校をご紹介していきます! 通信制高校でも定期券は買えるの?どうやって購入するの?など気になる疑問と、回数券とどちらがお得なのか詳しく解説します。
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2020. 23
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2020. 22
代々木にある通信制高校をご紹介します!!高校に行きたいけど時間があまりない...
和歌山県立陵雲高等学校 - Wikipedia
3.和歌山県立南紀高等学校
和歌山県立南紀高等学校は、和歌山県田辺市にある公立の通信制高校です。定時制高校も併設されています。自宅から本校までの距離が遠い人のために、新宮市に協力校が1校あります。
週1回のスクーリングとレポート作成を提出し、テストを受ければ単位を取得できます。卒業には、30時間以上の特別活動への参加も必須です。
和歌山県立南紀高等学校の学費は下記の通りです。
入学金:2, 000円(入学のみ)
学習振興費:4, 800円(200円×24単位で計算)
合計額:34, 864円
※学費は就学支援金の対象となり、授業料は実質無料となります。実際にかかる費用は、 14, 864円 です。
和歌山エリアで学費が安い通信制高校(私立編)
和歌山エリアには、3校の私立通信制高校が開校しています。その他、和歌山県にキャンパスやサポート校を持っている通信制高校があります。
私立の通信制高校は、多彩なオリジナルカリキュラムが魅力です。例えば、専門コースを設置している学校や留学制度を設定している学校などがあります。
学費が多少高くなったとしても、進学サポートや専門分野を学びたいなら、私立の通信制高校を選びましょう。ここからは、私立の中でも学費が安い私立の通信制高校をいくつか紹介します! 1.ヒューマンキャンパス高等学校(和歌山駅前)
ヒューマンキャンパス高等学校は、専門分野を学べる通信制高校です。高校で学ぶ一般学習の他、声優やメイク、ゲームなど、 40分野100種類以上の専門学習に対応しています。
サポート等が充実している点が魅力で、勉強や進学の相談はもちろん、卒業後のキャリアサポートも行っています。和歌山県には、和歌山駅前にサポート校があります。
ヒューマンキャンパス高等学校の一般通信コースの学費は下記の通りです。
授業料:204, 000円(1単位8, 500円×24単位で計算)
施設費:60, 000円
教科学習費:32, 000円
合計額:306, 000円
※学費は就学支援金の対象となり、授業料は実質無料となります。実際にかかる費用は、 102, 000円 です。
ヒューマンキャンパス高等学校ってどう? ⇒ 評判や学費・口コミを調べました。 ヒューマンキャンパス高等学校ってどんな通信制高校?
和歌山市から感謝状贈呈（和歌山県・通信制高校） | 通信制高校があるじゃん!
出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2020/08/16 07:40 UTC 版) 和歌山県立陵雲高等学校 過去の名称
和歌山県立桐蔭高等学校 通信教育部 →和歌山県立和歌山通信制高等学校 →和歌山県立陵雲高等学校 国公私立の別
公立学校 設置者
和歌山県 設立年月日
1948年 5月10日 開校記念日
5月10日 閉校年月日
2015年 3月31日 共学・別学
男女共学 課程
通信制課程 設置学科
普通科 高校コード
30113C 所在地
〒 640-8137
和歌山県和歌山市吹上5-6-8 北緯34度13分4. 08秒 東経135度10分27. 9秒 / 北緯34. 2178000度 東経135. 174417度 座標: 北緯34度13分4. 174417度 外部リンク
公式サイト ウィキポータル 教育 ウィキプロジェクト 学校 テンプレートを表示
沿革
1948年 5月10日 - 和歌山県立桐蔭高等学校 通信教育部として開校
1963年 - 和歌山県立和歌山通信制高等学校として和歌山県立桐蔭高等学校から分離
1968年 - 和歌山県立陵雲高等学校に改称
2002年 - 衛生看護科を廃止
2012年 - 和歌山県立青陵高等学校 と統合し、 和歌山県立きのくに青雲高等学校 が開校
2015年 - 閉校
学科
通信制
Aコース - 卒業を目的とするコース(4月・8月入学)
Bコース - 生涯学習を目的とするコース
所在地
〒640-8137 和歌山市吹上5丁目6番8号
和歌山県立青陵高等学校 、 和歌山県立桐蔭中学校・高等学校 と同一敷地内にあり、特に青陵高等学校とは校舎も共有している。
本校の他、 和歌山県立南紀高等学校 、 和歌山県立新宮高等学校 を協力校に持ち、両校の教室を使用したスクーリングも行われている。
アクセス
和歌山バス 小松原五丁目下車 徒歩5分
JR 紀勢本線 宮前駅 下車 徒歩20分
出身者
岡本章 (政治家)
関連項目
和歌山県高等学校一覧
日本の通信制高等学校一覧
和歌山県立きのくに青雲高等学校
外部リンク
和歌山県立陵雲高等学校
社会に必要な「生きる力」を 育んでいきます。
社会に必要な 「生きる力」を 育んでいきます。
学校法人南陵学園 和歌山南陵高等学校、ピア高等部。
ピア高等部は南陵学園の分校であり、不登校、発達障害(自閉、ADHD、アスペルガーなど)、学習障害(LD)などの生徒を対象にした、高卒資格が取れる通信制高校です。
この施設は認可権を持つ和歌山県知事により、学校教育法第1条にうたうところの1条校の一部に準じると認可されていますので、レポート添削・面接指導(スクーリング)・試験は本校と同等に実施できます。
ピア高等部とは >