創傷・スキンケアの新常識』(学研メディカル秀潤社)、『ジェネラリストのための これだけは押さえておきたい皮膚疾患』(医学書院)ほか多数。自らの趣味を活かした鉄道と皮膚のエッセイ「憧鉄雑感」(雑誌『皮膚科の臨床』(金原出版)にて連載)も人気。 第一三共ヘルスケアの おむつかぶれ(おむつ皮膚炎)に関する おくすり
超高齢化社会に突入した日本では、寝たきり状態で介護が必要な人も年々増えています。そんな介護の場で起こりがちな症状の一つとして、大人用紙おむつによる「おむつかぶれ」が挙げられます。 排尿コントロールが難しくなった高齢者介護の必需品である大人用おむつですが、皮膚トラブルの原因となることもあるのです。 そこで今回は、大人のおむつかぶれの原因と対策について詳しく解説します。 おむつかぶれとは?
1日中電気毛布を使用している方は、乾燥や脱水に注意が必要です。室内の湿度は60%以上に保ち、こまめな水分補給を心がけましょう。 高齢者の方は脱水状態になりやすいため、冬でも熱中症にかかることがあります。水分を十分に摂るようにしましょう。水分が不足すると、消化や排泄機能が妨げられたり、粘膜や皮膚の弾力性が失われるなどの障害が起こるだけでなく、血行不良により脳梗塞を起こしやすくなります。食事とは別に1日にコップ5杯くらい(約1000ml)の水分補給を心がけて下さい。飲料で摂りにくい場合は、ゼリーや果物で摂取するという方法もあります。
中山書店, 2011.
おむつかぶれ(おむつ皮膚炎) とは? 在宅介護・施設で役立つ「スキンケア」皮膚のトラブルを防ぐ正しい方法 | あなぶきの介護. おむつかぶれとは、おむつを着用している皮膚に起こる炎症です。 尿や便が長時間触れていたり、おむつ自体の刺激、むれ、摩擦などが原因となって起こります。 尿や便が触れていた部分やおむつが触れていた部分が赤くなったり、ただれたりします。 おむつの交換回数を増やし、皮膚をこすらずやさしく清潔に保つことが大切です。 原因は? おむつかぶれは 「接触皮膚炎」 のひとつで、赤ちゃん自身の尿や便、それらを含むおむつが皮膚に長時間触れていたり、こすれたり、長時間の着用でおむつ全体がむれることなどに起因する皮膚炎です。 「このところ 下痢気味 だった」「うんちをしていたのに しばらくおむつを交換しなかった 」「 入浴をしていなかった 」「熱心に おしりを拭きすぎた 」といったことも誘因になります。 どんな症状? 肛門や外陰部のまわり、下腹部、おむつカバーの縁があたる太ももの付け根など、 おむつの装着部位に一致して赤み が現れます。おむつがあたるおしり全体が赤くなったり、ブツブツ(丘疹)が現れたり、カサカサになったりします。 症状が強いと、皮膚の表面がむけて ただれる こともあります。 かゆみ や 痛み を伴うこともあります。 対処・予防法は?
今回は、今の季節に起こりやすい乾燥・かゆみなどの肌トラブルをケアする方法についてご紹介します。 01 高齢者の肌トラブルの原因は?
これは防水シートが肌に長時間接触するため、肌トラブルの原因になります。男性の尿モレを防ぐ場合でも、通常の尿とりパッド1枚で十分対応できます。 まずは、おしりのカバー力が高い尿とりパッドを選び、男性は基本的にパッドの幅の広い方を前に置きましょう。幅広の面で尿をしっかり吸収できれば、モレる心配はありません。 ポイントに気を付けて使えば、おむつ交換もスムーズに進み、ケアの質がぐっと向上します。 5つのポイントに気を付けて、安心とゆとりのあるケアを行いましょう。
松本さん: まず、カフェインがもたらしてくれる元気というのは、元気の前借りなんです。そこで一時的に元気が出たあとに、そのあとに2倍、もしくは3倍の疲れを体験してしまいます。そして、その疲れた部分をさらに元気を出すためにカフェインを使う、という泥沼になってしまう。カフェインはメリットもたくさんあります。だから、うまく使いながら、上手につきあっていくこと、これがとても大事だと思います。 (カフェインに元気を求めるのではなく、まずは、ほかの方法で何か元気が出るようにしたいですね。) そうですね。 こうしたエナジードリンクなどの登場で、若者や子どもにもカフェインは非常に身近な存在になっています。ただ、そういう時代だからこそ、そのリスクを広く知らせることはまさに今、急務だと思います。そして、カフェインに頼らずにはやっていけないという若者の置かれた状況、また社会の在り方にも、私たちは目を向けていかなくてはならないと思いました。
カフェインの身体への影響 ゲスト 松本俊彦さん(国立精神神経医療センター薬物依存研究部部長) 加藤弘斗(NHKディレクター) 田中: カフェインは、どのくらいとると危ないんでしょうか。エナジードリンク1本程度では、体に影響はないとされています。中毒症状が起きるのは体質によって差がありますが、成人で短時間に1,000ミリグラム以上を摂取した場合、という研究があります。この量というのは、カフェインを多く含むエナジードリンクでは7本以上、そして錠剤ですと、5錠から10錠に当たります。しかし、カフェインへの感受性が強い人は、200ミリグラムでも、中毒症状が出る場合もあるそうです。また、お茶やコーヒーについては、もともと含まれているほかの成分によって、カフェインの効果が抑えられるといわれています。 カフェイン中毒が広がっている現状をどう見る? 松本さん: うすうす広がってるのかなと思ったんですが、今回、この報告を聞いて、やはり思った以上に深刻なんだということで驚きました。 (私も毎日コーヒーは飲んでるんですが、今までとどう状況が違うのでしょう?) 我々がコーヒーのおいしさに気付くのは、やはり大人になってからというのが多いんです。10代のときにはなかなか。ところが、このエナジードリンク、カフェインの効果に10代の早い時期から体験してしまう。いわばカフェイン体験の早期化、これがちょっと心配です。 (甘いから、ジュース感覚で飲んでしまう?) 飲みやすいですね。 意外と危険性が知られていないと思うが? 松本さん: そのとおりだと思います。覚醒効果、カフェインがもたらしてくれる、目が覚めたり、意欲が出たりする効果、実はこれは意外に早く慣れが生じてしまうんです。そして、慣れた分を補うためには、どうしても量や摂取する頻度を高めていかなきゃいけなくなる。さらに、これが増えてくると、その液体ではおなかがだぶだぶになってしまうので、どうしても錠剤のほうに行ってしまう。より危険な感じになっちゃいます。 覚醒効果に慣れて摂取量が増えていくと、危険性はないのか? 松本さん: 実は、心臓や血管に対する毒性みたいなものは、覚醒効果ほど慣れがないんです。量が増えていけば、当然体に対する負担が増えてきて、さまざまな事故や命に関わる場合もないとはいえないと思います。 なぜ、若者の間でカフェイン中毒が広がっているのか?
インスタントでもカフェインレスで美味しいものがあるので、上記傾向のある方はお気を付けください。 また、よく口唇ヘルペスになる方いらっしゃいますよね?ヘルペスウイルスはカフェインではなく、コーヒー等に含まれる アルギニンを多く摂取すると治りが悪いと言われていますので、アルギニンを多く含むチョコレート、カフェイン、アーモンド、ピーナッツ、カシューナッツなどの取りすぎにお気を付けください。「ヘルペス アルギニン」で検索すると出てきます また、 長期的な影響としては、肝機能が低下している 人 がコーヒーを飲み過ぎると、高血圧のリスクが高くなる可能性があると言われています。 とにもかくにも、飲みすぎはコーヒーに限らず、良くないってことですね 海外ではカフェインはどのような規定になっているの? では、日本よりカフェインに対して厳し海外ではどのようになっているのでしょうか? カナダでは健康な成人は400mg/日以下。 世界保健機関(WHO) 3~4杯/日まで ただ、カナダ人、日本人より体が大きいですよね。 日本人女性と考えるとそれより少なくても良いのではないかと個人的には思います。 カナダ保険省の、体重あたりの大人の基準値 大人の基準 体重1kgで 5. 7mg以内/日 ・体重60kgなら、342mg以内/日 ←日本人男性平均体重 61. 7 kg ・体重50kgなら、285mg以内/日←日本人女性平均体重 50. 3 kg それをもとに、スタバで例えると~ 女性の上限は、 「グランデサイズ (470cc) カフェイン量 282mg」 男性の上限は、ベンティサイズ(590ml) カフェイン量354mg」 ぐらいなのかな?と個人的に思ってます。 カフェインを沢山飲んでいるけれど、大丈夫ですが、、、 沢山飲んでいるけれど長年元気です!というご意見もあると思います。 その通りだと思います。 というのは、アルコールでも、スプーン1杯のビールでも具合が悪くなる人もいれば、ジョッキ3杯飲んでも顔色一つ変わらない人もいます。 日本ははカフェインの感受性 は個人差が大きいため、健康に及 ぼす影響を正確に評価することは難 しく、カフェインの一日摂取許容量 (ADI) ★ は設定されていません。 トランスクリプトーム、プロテオームマイクロバイオームも違いますよね。 でも今後は、自分の内臓にどんな微生物が住んでいて、それを健康な状態に保つにはどんな食生活が望ましいかがわかるようになるそうです。個々の体質によって、最適な食事、サプリメント、運動メニューがわかる時代になるそうですよ!!
眠気やだるさを解消するとして市販されているカフェイン錠剤。これを乱用し、致死的な不整脈など急性中毒を引き起こす若者が増えていることが埼玉医科大学と日本中毒学会の調査で分かった。死亡した5人は全員20代で、分析にあたった埼玉医科大学病院救急センター・中毒センター長の上條吉人教授(臨床中毒学)は「カフェイン錠剤は過剰に服用すると不整脈で死亡することもある危険な薬だ。インターネットや店頭での販売に規制が必要ではないか」と訴える。
松本さん: まず健康被害に関する情報、啓発が必要だと思います。具体的にいえば、やっぱり子どもたちに積極的に飲ませるべきではない。塾、あるいは部活などの差し入れ、こういったものにも注意が必要ですし、それから若者たちが集う居酒屋などで、アルコールと混ぜたカクテル、これはとても危険です。依存性という点からも、あるいは、ちょっと暴力的な酔い方になってしまう危険があるようです。 日常生活に浸透しているカフェインをすべて制限していくことは、難しい面もあるのでは? 松本さん: おっしゃるとおりです。何しろ食品なので、実はお菓子をはじめとしたさまざまな食品に、カフェインは含まれているんです。それから、やっぱりコーヒーをはじめとして、カフェイン飲料はもう我々の生活、日常に隅々まで浸透しています。そういう意味では規制は難しい部分はあります。しかしながら、錠剤に関しては、ある程度の規制ができるんではないでしょうか。例えば、大量に使用することができないように、1箱当たりの錠剤の数を制限するであるとか、あるいは、販売にあたっては、薬剤師さんが介入し、仲介することで、あんまりたくさん買えないようにする。さらにはインターネットでの購入に関して、この是非についても、もう一回再検討するような機会があってもいいのかなと思います。 子どもや若者への浸透は、どういうふうに対策をとればいいのか? 松本さん: 子どもたちが早いうちからカフェインを使って、自分のパフォーマンスを一時的に上げる、これを学ぶことの是非を、我々は慎重に考える必要があると思います。必ずしも、決して同列には論じることができないんですが、例えば、同じように意欲が出るとされる違法薬物、覚醒剤。この覚醒剤の依存症になる方たちも、実は仕事などのパフォーマンスを高めるために覚醒剤を使う中で依存症になってるんですね。同列には論じられないとしても、それを早くから学んでしまう。人は誰しも、さまざまなプレッシャーの中で、自分のパフォーマンスに不全感を持ちながら生きているわけです。カフェインというものは、一時的にそういった不全感に夢を与えてくれます。いわば、人の弱みにつけ込んでしまう部分がある。やはりカフェインを乱用してしまう人の背景、生きづらさ、しんどさ、そういった社会的な問題もあるんではないか。そこにも我々は目を向けていく必要があるのかなと思います。 どういうふうにカフェインとつきあっていけばいいのか?
加藤ディレクター: 取材の中で浮き彫りになったのが、エナジードリンクを必要とする若者の置かれた状況だと思いました。仕事の際に抱く不安ですとか、周囲からの期待に応えたいというプレッシャー、そういったものを感じたときに、自分に足りない部分を埋めてくれるっていうのが、エナジードリンクだというような若者もいました。仕事や学校でも、そういった生きづらさというものを抱えるような、若者たちの姿がかいま見えました。今回、取材を受けてくださった方は、カフェインの過剰摂取をした結果、どれだけ苦しい症状に陥るのか、そういったことを伝えたいということで皆さん、取材に協力してくれました。皆さん、20代で、本当に私と年齢が近くて、ひと事じゃないように感じました。 過剰摂取に走ったきっかけは?