☆小学校面談☆ 現在6歳 年長さんのKuーちゃん 先日、小学校の面談に行ってきました。 私は、先月1人で支援級の見学に行ったのですが Kuーちゃんは初めての小学校訪問です 当日、 初めて歩いて小学校まで行ってみました。 暑くて暑くて、、、 小学校に着いた時は汗びちゃびちゃに。。 小学校の中に入って キョロキョロしていると、 面談をしてくれる先生が2人出てきました。 簡単に挨拶して、 教室へ。。。 先生「では、こちらに座ってください」 Kuーちゃん、椅子にすわる 先生「Kuーちゃん、おはようございます」 Ku「おはよーございます」ペコっ 先生1「先生のお名前は、○○といいます」 Ku「。。。。しってる(・∀・)」 先生2「先生は○○といいます。宜しくね」 Ku「。。。。しってる(・∀・)」 。。。。? 知ってるわけないじゃん 笑 初対面じゃん?! 先生「あれ~?知ってたのか~ 笑」 Ku「。。うんしってる(・∀・)」 先生「じゃぁ、お名前を教えてくれるかな」 Ku「○○○○」フルネームで答える 先生「Kuーちゃんは、何歳ですか?」 Ku「ろくさーい」 と、簡単なやり取りをした後、 先生が、〇と△がかかれた用紙と ハサミをKuーちゃんに渡した。 先生 「Kuーちゃん、これ切ってくれる?」 Ku「チョキチョキチョキチョキ。。」 先生「じゃぁ、次ね。紙に〇かいて。 △書いて。□書いて」 ダイナミックに書く ↑最初に、〇を書いてと言われて でかく書いた。 次に、△書いてと言われて またでかく書いた 最後に、□書いてと言われて スペースが無いことに気がついて 〇に被りまくって、 とりあえず□を書いた。 笑 先生「Kuーちゃんありがとう。じゃぁ紙を反対にして、好きな絵を書いてくれる?何でもいいよ」 何でもいいよと言われたので、 悩むKuーちゃん。 しばらく考えたあと 可愛いネコちゃんの絵を書いていた 肉球もしっかり書いていた 笑 先生「お?!これは肉球かな?!Kuーちゃん肉球って分かる? マンガの最新ニュース一覧｜ベビーカレンダーのベビーニュース. ?」 Ku「ニコニコ(^^)にくきゅー。」 そう答えていた。 療育もそうですが、 支援級も8割ぐらい男の子です。 うちの小学校見学で見た時 女の子は、本当に少なかった。 女の子で面談をする子が少ないからか 先生は、 「女の子らしい絵だわぁ~ 」 と、何故か興奮していました。 そんなこんなで、Kuーちゃんの面談は終わって Kuーちゃんは、おもちゃで遊んで待っていました。 その間 私と先生とで、話をたくさんしました。 これからの事、 今までの事、 私が望むこと、 Kuーちゃんに対しての思いなどなど。。 熱く語ってしまった。 続
出産は帝王切開でしたし、そのあとに筋腫の摘出の入院もしましたので、手術給付とか何とかも関係してくるもので、額の方はちょっとはっきり記憶していないのですが。 なにより、ちょっとその頃の家庭事情が非常に妊婦向きではありませんで、私としては入院できたことはある意味ラッキーでもあり、心理的にも楽になれたという側面もあります。 娘子、腹ん中にいる時から親孝行ですね! 「当面の養育費を握って生まれてきた子」 として、後世まで語り継ぎたいほどの親孝行ぶりです だもんで、妊娠後期の私はずーっと病院のベッドの上におりました。 そんな私に近所のデパートの寿司の詰め合わせだの、ある時など熱々担々麺などを持参し(さすがに担々麺は看護師さんに怒られた )日参する夫。 病院の晩ご飯は、夫が食べていたのは今だから言える話ですね 8か月ぐらいのときでしょうか。 「夫よ、そろそろ腹の子の名前を決めねばなりませんね」という話になりました。 性別はすでに女の子とわかっておりました。 入院してると、週一でエコーしてもらえたんですよ。 性別は結構早い段階ではっきりとわかっておりました。 当時出始めの3Dエコーもしてもらえまして、あまりにチャッキー寄りな我が子の3D映像に、 「ものすごいブ○イ〇な子が生まれたらどうしよう」 とおののいたりもしましたよねえ ←いや、チャッキー並みに邪悪だって、我が子ならば愛せますけども。 で、名前ですよ。 もう最初から、「子」をつけるのは決まっておりました。 私自身が「子」のつく名前ですし、上のお姉ちゃんたちにも「子」がついているんです。 私にとっては長女ですが、夫にとっては三女です。 上のお姉ちゃんたちは「○○子」です。 じゃあ、このお腹の中の子もそうしようかね! せっかくやけん、なんか統一感持たせてみてもいいんじゃないかね!! じゃあ、「○○」部分はどうする!? 各自宿題! 明日発表ね!! 名前の由来。漢字は表意文字。｜東谷芽育｜note. はい、かいさ~ん!!! ……というわけで、翌日の夕方です。 宿題を持ち寄った私たちは、答えの発表をしたのです。 そしたらね、同じ音が出てきたんですよ。 「○○子」。 同じことを言ったんです。 「よっしゃあ、じゃあもうこの子は○○子や! !」 というわけで、満場一致の(たった二人ですが)決定劇! あとは音に合う、一番字画のいい漢字を当てました。 なのでうちの娘子の名前、どこを見ても大吉の、 大大吉の画数 になっています。←苗字も最高なのです。私が夫と結婚して運気を上げたのって、苗字が変わったからなのかもしれないません ……あらやだ、話がそれました。 議題は名前です。 夫と私が、同時に同じ音を発したんです。 これってどう思います?
お腹の子が女の子だとわかった時点で、「なんて名前をつけたい?」と夫に聞いた時、彼はニヤッと笑い 「子猫と書いてキティちゃん! !」 と、元気いっぱいに言い放ったからだ。 冗談だとはすぐに分かったが、それと同時に理性が「こいつに名づけをまかせてはダメだ」と警告したのだ。 待望の第一子の名前でちゃかすな、この野郎。である。 細かいところでこだわったことは、苗字が漢字2文字なので、名前の漢字を2文字、苗字と名前あわせて漢字4文字表記にしたところだ。 私は名前が漢字1文字表記なので、名前を書く時、主に習字の時に行間のバランスをとるのが難しくストレスだったからだ。 夫からは、「気になるとこなの、それ」と言われたが、冗談でも子猫というヤツに文句言われたくない、と退けた。 具体的な名前を考える際に、ネットで"子供 名前"と検索した。 これといって絶対これ!というこだわりがなかったからである。 今時の流行りの名前はなんだろう?
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酒井先生、おはようございます。 お忙しいところ、ありがとうございます。 娘がやっぱりインフルエンザになりました。 でもこれで2月14日には、お会いできる確率が高くなったかも。 〉〉When I first heard his name, I said, just as you are going 〉to say, 'But I thought he was a boy? ' 〉〉'So did I, ' said Christopher Robin. 〉〉'Then you can't call him Winnie? ' 〉〉'I don't. ' 〉〉'But you said' 〉〉'He's Winnie-ther-Pooh. Don't you know what "ther" means? ' 〉〉'Ah, yes, now I do, ' I said quickly; and I hope you do too, because it is all the explanation you are going to get. 〉〉という文章があります。 〉〉これ、どういう意味でしょうか? 〉〉ther って何?? 〉〉岩波少年文庫からでている翻訳本を見たら、この部分がそっくり省略されているんです。(そんなあ、とばさないでよー!) 〉うまく説明できるかどうか・・・ わかりましたー。 〉これは子どもと大人のびみょーにかみ合わない、 〉そしてどう考えたっておとなが子どもに脱帽せざるをえない、 〉そういうやりとりなのだと思います。 〉うまくいかないと思うけどちょっと説明調の「翻訳」を 〉してみましょうか? 名前が問題なので、名前はそのまま 〉カタカナにします。 〉はじめてクマさんの名前を聞いたとき、みなさんも聞きたく 〉なるでしょうけど、わたしも「あれ、このクマさん、 〉男の子じゃなかったの?」とたずねました。 〉「ぼくもそう思ってた」クリストファー・ロビンが答えます。 〉「でもウィニーじゃ、女の子みたいだ」 〉「ウィニーじゃないってば」 〉「でも、いまウィニーって・・・」 〉「ちがうよ、ウィニー・ザー・プーだってば。ザーってどういう 〉意味か知らないの?」 〉「あ、そうか、なるほどね」と、わたしはあわてて答えましたが、 〉みなさん、わかりますか? わからなかったらあきらめてください。 〉クリストファー・ロビンはこれ以上説明してくれませんから。 〉こんな翻訳でどんなもんでしょう?
55% であった。 健康成人に 14C-クラリスロマイシン 250mg を単回経口投与し、放射能の排泄を測定したところ、投与後 5 日までに投与総放射能の 37. 9%が尿中 ,40. 2%が糞中に排泄された。 (クラリシッド・インタビューフォーム) 尿中未変化体排泄率(fu)=250×0. 379/250×0. 5255 =0. 7212 Cockcroft&gaultの式より、 CCr={(140-70)/(72×(1. 3+0. 2))}×55×0. 85 =(70/108)×55×0. 85 =30. 30mL/min 補正係数(G)=1-0. 7212×(1-30. 3/100) =0. 4973 ⇒ 50% クラリスロマイシンの用法・用量(通常感染症) 1回200mg、1日2回投与 結論1)腎機能低下者の投与量=常用量×補正係数(G) =1回200mg×0. 5 ⇒ 1回100mg(1日2回投与) 結論2)腎機能低下者の投与間隔=通常投与間隔/補正係数(G) =12時間/0. 5 ⇒ 1回200mg(1日1回投与) ただし、PK/PD理論から考えて、クラリスロマイシンの投与間隔を延長する考え方は成り立つのか? エリスロシン(一般名:エリスロマイシン) 「グラム陽性菌、マイコプラズマ、レジオネラなどに強い抗菌力。肺炎球菌では耐性化が進行」。(今日の治療薬2020, p. 68) 腎機能低下時の用法・用量(エリスロマイシン) 「末期腎不全(ESKD)で減量が必要な非腎排泄型薬剤」(実践薬学2017, p. 190) 尿中排泄率(12~15%)、ESKDでのクリアランス(-31%)、ESKDの用量(1/2~3/4に減量) ⇒ 参照(デュロキセチンと尿毒素の蓄積) エリスロマイシンは、CYP3A阻害薬である(中程度) エリスロマイシン:IR(CYP3A4)0. 82S、(PISCS2021, p. クラリスロマイシン錠200mg「トーワ」 - 基本情報(用法用量、効能・効果、副作用、注意点など) | MEDLEY(メドレー). 47)、 CYP3A阻害薬 ジスロマック(一般名:アジスロマイシン) マクロライド系薬(15員環薬): 「グラム陽性菌、クラミジア、マイコプラズマなどに強い抗菌力を有し、グラム陰性菌には既存マクロライド薬より強い抗菌力。肺炎球菌には耐性化が進行」。(今日の治療薬2020, p. 71) 1日1回500mg、3日間。 「本剤500mg(力価)を1日1回3日間経口投与することにより、感受性菌に対して有効な組織内濃度が約7日間持続することが予測されている」。(ジスロマック添付文書) 阻害薬の臨床用量における CYP3A4の阻害率 IR(CYP3A4)は、軽度である。 アジスロマイシン:IR(CYP3A4)0.
カルバペネム系、ニューキノロン系(抗菌薬) その他、重症な場合には、カルバペネム系、抗生物質ではありませんがニューキノロン系抗菌薬が使用される場合もあります。 カルバペネム系もペニシリン系、セフェム系同様、細菌の細胞壁が作られるのを阻害し、殺菌的に細菌の増殖を抑えます。 ニューキノロン系抗菌薬は、細菌のDNAを合成する酵素を阻害して、細菌の増殖を殺菌的に抑えます。 カルバペネム系、ニューキノロン系抗菌薬ともに、広範囲に多種類の細菌に効果があるのが特徴です。 原因菌を特定しなくても効果が期待でき、使用したくなる薬ですが、耐性菌を増やさないために慎重に使用していくことが望まれます。 まとめ 抗生剤は、その作用が細菌の細胞に特異的であるため、ヒトの細胞へは影響しないといわれており、副作用が比較的少ないですが、抗生物質の使用により、腸内細菌に影響を及ぼし、下痢を起こす可能性はありますので、注意が必要です。 急性副鼻腔炎の場合、初期は、ウイルス感染によるものが多いといわれており、症状が軽度の場合は、抗生剤を処方せず様子をみることもあるようです。 副鼻腔炎は、早期(軽度のうちに)に治療を開始するほど、治りも早いといわれています。鼻水、鼻づまりの症状が続く場合は、早めに耳鼻咽喉科を受診しましょう。 スポンサードリンク
後発品(加算対象) 一般名 製薬会社 薬価・規格 36.
同じように、解熱や鎮痛薬として使われるロキソニンとカロナール。 ですが、 ロキソニンとカロナールでは、薬が効くメカニズムは大きく違います。 薬の飲み合わせを考える時に心配なのは、まず副作用だと思います。 作用機序が違うので、併用しても、それぞれで作用します。 なので、大きな影響は考えにくいです。 実際に、ロキソニンとカロナールを併用することで副作用が増加する、 こういう報告は聞いたことがありません。 ロキソニンと同じ作用機序のボルタレンなどの併用は避けた方がいいですが、 カロナールとロキソニンの飲み合わせは問題ありません。 でも、ロキソニンやカロナールに限らず、クスリはリスク。 最小限の服用ですむなら、それにこしたことはありません。 カロナールだけで効く、ロキソニンだけで痛みが治った、 そういう場合は、あえて併用する必要はありません。 また、 カロナールとロキソニンを併用したからといって、相乗効果が期待できるわけではありません。 「カロナールが効かないのでロキソニンを飲みたい 」という場合、 まずカロナールを飲んで様子をみる、 それでも効かなかったらロキソニンを追加するという飲み方でも大丈夫です。 カロナールは長期の服用で肝障害のリスクがありますし、ロキソニンにも、胃腸障害の危険があります。 併用するしないに関わらず、症状がある時のみ、短期間の服用にした方が安心ですね! まとめ:カロナールとロキソニン(ロキソプロフェン)の飲み合わせと違いは? ということで、 鎮痛薬のカロナールとロキソニンの飲み合わせについてお話してきました。 頭痛や発熱時に使われるカロナールとロキソニンですが、薬が効くメカニズムが違います。 もちろん、カロナールだけで効く、ロキソニンだけで痛みが治った、 この記事で、ロキソニンとカロナールの飲み合わせに対する不安がかるくなったらうれしいです^^
11VW、(PISCS2021, p. 47)、 CYP3A阻害作用 症例)咽頭炎でアジスロマイシン錠を1回服用した翌日に蕁麻疹出現、他剤変更となる。 蕁麻疹は、アジスロマイシンによる過敏症と考えられる。 血中に薬物が残っている間は症状が出る可能性がある。 半減期62時間×5=310時間、つまり約13日間程度は注意が必要であろう。 「本剤は組織内半減期が長いことから、投与終了数日後においても副作用が発現する可能性があるので、観察を十分に行うなど注意すること」。(ジスロマック添付文書) つまり、3日間飲み切った場合、約7日間有効と考えられる。 ところが、副作用は、その倍近くの2週間程度たっても出現する可能性がある。 ルリッド(一般名:ロキシスロマイシン) 「肺炎球菌では耐性化が進行」。(今日の治療薬, p. 70) 腎機能低下時の用法・用量(ロキシスロマイシン) 尿中排泄率(7. 5~10%)、ESKDでのクリアランス(-42%)、ESKDの用量(1/2に減量) ロキシスロマイシンは、CYP2C19阻害薬である(弱い) ロキシスロマイシン:IR(CYP3A4)0.