まず、乳酸アシドーシスとはどういう状態かというと、、何らかの原因によって 血中に 乳酸が蓄積する結果、血液が大きく酸性に傾いた状態 のことです。 初期症状は消化器症状(悪心・嘔吐・下痢)、筋肉痛、脱力感 などの非特異的な症状です。しかし、乳酸アシドーシスの発症は急激で、 症状が進行して数時間放置すると昏睡状態に陥ります。 死亡率は約50%とされており、予後不良の非常に危険な疾患です。 この説明のとおり、結論からいうとビグアナイド薬は「乳酸」を体内に増やしてしまうことで「乳酸アシドーシス」を起こすわけです。 では、 なぜ、乳酸を増やしてしまうのか? それを考える上ですごく分かりやすいのがこの図です。↓ ヒトの体ではブドウ糖からエネルギーを生み出す際には、「嫌気性」と「好気性」、ふたつのルートを使うことができるのです。 好気性ルートは、ミトコンドリアにおいて「酸素」を使ってエネルギーを生み出すルートで、最終的には電子伝達系を介して大量のエネルギー(ATP)を生み出します。 一方、何らかの理由で酸素を十分に利用できない場合、嫌気性ルートに流れ、最終的にピルビン酸は乳酸へと形を変えます。これが身体に溜まってしまうとアシドーシスになるわけです。 (激しい運動をしているときに、「乳酸が溜まってきた!
「メトホルミンっていう薬を処方されたけど、他の糖尿病のお薬と何が違うの?」 クリニックでよく処方される薬ですが、何気なく気になってインターネットで検索されたのではないでしょうか。 そこで本記事では、 『メトホルミン』の効果や副作用 についてわかりやすくお伝えしていきます。 ぜひ最後までお付き合いください。 メトホルミン塩酸塩とはどんな薬?
1.メトホルミンの適正使用に関するRecommendation メトホルミンは歴史も長く、安全に使用できる糖尿病薬の一つですが、致死的な副作用である乳酸アシドーシスを回避するためにも、高齢者や腎機能の低下した患者への投与に際しては注意を要します。2016年4月8日にFDA(米国食品医薬品局)からDrug Safety Communicationが出されたことを受け、5月12日に「ビグアナイド薬の適正使用に関する委員会」からRecommendationが出されました。従来のクレアチニンによる腎機能評価から推定糸球体濾過量eGFRによる評価へと改訂されました。 ●腎機能障害患者(透析患者を含む)について(要旨) メトホルミンの適正使用に関するRecommendation 2.SGLT2阻害薬の適正使用に関するRecommendation わが国では2014年4月に発売され、現在では6成分7製剤が臨床使用されているSGLT2阻害薬ですが、低血糖など糖尿病薬に共通する副作用に加えて、尿路・性器感染症や脱水、皮疹等にも注意が必要です。この度、高齢者糖尿病における副作用や有害事象の発生率や注意点についての一定のデータが集積し、5月12日に「SGLT2阻害薬の適正使用に関する委員会」からRecommendationが出されました。 SGLT2阻害薬の適正使用に関するRecommendation
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(のちのスカパー! e2、現・ スカパー! )では2007年 9月1日 より ハイビジョン チャンネル化された。これに伴い、チャンネル名を「 日本映画専門チャンネルHD 」(にほんえいがせんもんチャンネルエイチディー)へと変更。同時に委託放送事業者(現・ 衛星基幹放送事業者 )が従来の シーエス映画放送 からマルチチャンネルエンターテイメント(現・ スカパー・エンターテイメント )へと変更。さらに2012年3月1日より、東経110度CS放送からBSデジタル放送に変更されたことに伴い、チャンネル名を「 BS日本映画専門チャンネル 」(ビーエスにほんえいがせんもんチャンネル)、衛星基幹放送事業者も 日本映画衛星放送(現・日本映画放送) 株式会社に変更。2018年4月1日より、チャンネル名が「BS」を抜いた「 日本映画専門チャンネル 」に変更。 近年では「日本映画」と名付けている物のテレビドラマの放映、テーマによっては洋画を取り上げる等多様な構成をしている。 沿革 [ 編集] 1998年 7月 - スカイエンターテイメント株式会社(現・ ジェイ・スポーツ )によりスカイパーフェクTV! (現・ スカパー! プレミアムサービス (標準画質))にて放送開始。 2000年 4月 - 日本映画衛星放送(現・日本映画放送) 株式会社に業務を承継。 2002年 7月 - スカイパーフェクTV! 日本映画専門チャンネルＨＤ│チャンネルガイド │スターキャット・ケーブルネットワーク株式会社. 2(当時)にて「 日本映画+時代劇チャンネル 」放送開始( 時代劇専門チャンネル との混合編成)。 2003年 11月 - スカイパーフェクTV! 110(当時)で時代劇専門チャンネルが放送開始したのに伴い、「日本映画+時代劇チャンネル」も「日本映画専門チャンネル」にチャンネル名変更。 2007年 9月 - e2 by スカパー! でチャンネル名を「 日本映画専門チャンネルHD 」と変更。ハイビジョン放送開始。 2008年 4月 - ジャパンケーブルネット の一部のグループ局でハイビジョン放送開始。 10月 - スカパー! HD(現・スカパー! プレミアムサービス)で「 日本映画専門チャンネルHD 」放送開始( 電気通信役務利用放送 事業者は スカパー・ブロードキャスティング )。 2012年 3月 - スカパー! e2での放送をスカパー・エンターテイメントの東経110度CSデジタル放送から日本映画衛星放送(現・日本映画放送)のBSデジタル放送に変更、「 BS日本映画専門チャンネル 」放送開始。これと同時に 字幕放送 を開始。ほとんどの作品で字幕付きで放送を行う。 2013年 6月 - スカパー!
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