抄録 【はじめに】三角線維軟骨複合体(triangular fibrocartilage complex,以下TFCC)損傷によりゴルフスウィングが困難になった症例を経験した。本症例に対して理学療法を実施し,症例は装具を使用せずとも疼痛なくゴルフスウィングが可能となりスポーツ復帰を果たした。スポーツ復帰と再発予防についてその要点を運動学的視点から検討する。【方法】本症例に対し,疼痛の改善と再発予防を目的として運動療法を実施した。ゴルフスウィングにおける上肢のキネマティクスを考慮し,open kinetic chain(OKC)での前腕回内外運動に加えclosed kinetic chain(CKC)での前腕回内外運動を実施した。【結果】理学療法開始後6ヵ月の時点で,装具を装着しなくとも疼痛の出現なくフルスウィングが可能となったため理学療法を終了した。【考察】本症例におけるTFCCの損傷機序は非生理的な手関節の運動の繰り返しが考えられた。TFCC損傷を回避するためにはOKCとCKCを組み合わせた前腕回内外の運動方略を運動療法において習得させることが重要であると考えた。
症状としては、ドアノブをまわす動きのように手首をひねったり、手首を小指側に曲げるときに手首の小指側に痛みを感じます。手首の小指側には、三角線維軟骨複合体と呼ばれる、軟骨や靭帯などから構成される三次元的なクッションの役割を果たす構造物があり、加齢変化や外傷により損傷を受けると、先に述べたような症状が出ます。 [診断] X線検査では、尺骨(しゃっこつ)と橈骨(とうこつ)との長さのアンバランスがないかどうかを確認します。尺骨の長さが橈骨にくらべ長い場合には、三角線維軟骨に負荷が増加するため損傷を受けやすいと考えられます(尺骨突き上げ症候群と呼ばれます)。 MRI(磁気共鳴画像法)検査にて、三角線維軟骨複合体の損傷が確認できます。 [治療] 外傷などの急性期では、サポーター等により手関節を固定し安静をはかります。症状が長期化する場合には手術をおこないます。手術は軟骨の切除術や縫合術、骨短縮術など損傷の状態に応じた手術がおこなわれます。
このトピを見た人は、こんなトピも見ています こんなトピも 読まれています レス 14 (トピ主 0 ) おさる 2010年7月5日 08:19 ヘルス 現在、右手首のTFCC損傷を治療中です。(4週間目) TFCC損傷とは正式には 「三角線維軟骨複合体損傷」と言いまして、 簡単にいうと「手首の小指側に存在する靭帯の損傷」です。 スポーツなど手首の酷使や、交通事故などの外傷に伴い発症するようです。 私の場合は、生まれつき骨格的に弱い手首をしているようで、 事務仕事や台所仕事をしていただけなのですが、 痛めてしまいました。 初めて行った近所の整形外科でレントゲンを撮ってもらい、 「異常なし」と言われ・・・ 次に行った整骨院では、 「右の肩甲骨の開きからきているもの」と言われ・・・ 何か違うんじゃないかと思い、 インターネットの情報収集で手の外科があると知り、整形外科(手の外科)で 診察してもらい(レントゲン・手のMRI)納得いく診断結果をいただき、 本日MRI結果を聞き、やっと治療を開始したところです。 といっても靭帯の損傷なので、保存療法(装具を付けて、固定) なのですが、右手を使えないのはかなーりストレスが溜まります・・ おまけにこの損傷は直りにくく、完治までに時間がかかるらしい! (すごく短く見積もっても3ヶ月・・・) 以下のような症状が出ます。 手首(特に小指側)から手の甲にかけての痛み ・ドアノブ・水道の蛇口・ペットボトルのふたを空けるときに痛い! ・重たいものを持ち上げるときに痛い! ・手首を動かすと痛い! ・手を小指側に捻る(負荷がかかる)と痛い! 三角線維軟骨複合体損傷（TFCC損傷）〔さんかくせんいなんこつふくごうたいそんしょう（てぃーえふしーしーそんしょう）〕｜家庭の医学｜時事メディカル｜時事通信の医療ニュースサイト. マイナーな症状ですが、同じ症状の方いらっしゃいませんか? 情報交換できたら嬉しいです!
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