← こんなブログですが良かったらクリックお願いします! (別ウィンドウじゃなくてごめんなさい) 本日は私のブログの誕生日です 2008年にブログを開設しましたが、ここまで続けられて感無量で~す 支えてくださった皆様には多謝です
壊赤は、クッキーとか殆ど食べません。どっちかっていうと、おせんべ好き。 クッキーは、なんかこー、ぼそぼそしてる感じとか、パラパラと粉が落ちる、 そういう感じが好きになれないコトもありまして・・・・ビスケットとかも苦手。 ・・・・まぁ、おせんべだって粉が落ちるのは、似たようなモンですがねw しかし、世の中には美味しいクッキーとかもあるそうで・・・・村上開新堂は なかなか美味しいクッキーを焼いていらっしゃると聞いて、調べてみました。 ・・・・なになに・・・・一見さん、お断りで、紹介が必要?w しかも、更に調べてみると、「村上開新堂」は東京と京都に存在していて、 どちらも大元は同じらしいけど、同じとして扱うのはタブーな、アレな店で。 ・・・・めんどーなコト、してるんですなw でも、そういうコトなら、めんどーな東京の店は、ポイしちゃいましょうね! というわけで、やって来たのは京都店。 市バスで市役所前まで来て、ちょっと北上したらスグです。 ちょっと町並みとは似合わない、モダンな感じ。 でも、威圧感は無く、入り易そーな雰囲気ね。 ちなみに店内では、現在、ロシアケーキと呼ばれる焼き菓子が売られて いるだけで、例の、評判のクッキーは予約をしないと買えないんだそうで。 ・・・・でも、誰でも買えるのが東京との違い。正直、「嬉しい」と言いたい。 けど、ここで東京の店の名を出すのは失礼らしいので、それは言わない。 というわけで、テキトーにロシアケーキを見繕って購入しまして、それから クッキーを予約して来ました。クッキーは大缶と小缶との二種類があって、 大缶が6000円くらい、小缶が4500円くらいだったかな? ちょっとウロ覚え。 焼きあがったら発送してくれるそうですが、五月の半ばくらいになるそうで。 ・・・・うーん・・・・やっぱ、人気店なのね。 さて、そんなワケで、こちらが買って来たロシアケーキ。 10個、箱に詰めていただきました。 聞けば、一個とか二個とかでも買えるらしく、とっても便利で嬉しい限り。 実際、「ちょっと御茶請に」・・・・って感じで、二個だけ買ってく御夫婦や、 カップルさんとかも店内には多くって・・・・しかも、凄く、フツーに買ってく。 一見、お断りの店とか、なんなんだろーと本気で思いました。 ちなみに、箱は、けっこう良い感じ。 なんか、キン肉マンと思い出すマークですがw ちなみに、五種類×二個で、10個入り・・・・2189円也。 一個が189円で、箱代が200円なのかな?
いつも行列が絶えない、すぐ売り切れちゃう、予約しないと手に入らない――。そんな"レアなお菓子"を食べてみたい!というわけで、なかなか手に入れるのが難しいお菓子をわたくしM編集部Oが独断と偏見で集める企画、その名も「私の私によるレアお菓子」。尽きないお菓子への愛を原動力に、東奔西走して入手した逸品の数々をお届けします!第1回目は京都の老舗洋菓子店「村上開新堂」のロシアケーキ。 — ADの後に記事が続きます — 「村上開新堂」は明治40年創業で、京都の寺町二条に店舗を構えています。京都というと洋菓子よりも和菓子のイメージですが、創業当初から西洋菓子の銘店として高い評価を受けていて、皇室御用達のお店としても知られています。クッキー、オレンジゼリー、マドレーヌなど、販売されているお菓子は全て伝統的な製法による手作り。かの有名な食通 池波正太郎が愛し、名著『むかしの味』にも登場する「好事福盧(こうずぶくろ)」は今も当時のまま意匠登録されているそうです。池波ファンは必食ですね! PACKAGE DESIGN 紙袋は白地に茶色の落ち着いた色合い。レトロなロゴが上品ですね。 シルバーグレーにパープルのリボンのコントラストが秀逸!包装紙にはお店のロゴや電話番号の他に、なぜか古代エジプトの壁画風イラストが。 包装紙を解いて見た瞬間「カワイイ! !」と思わず声を上げてしまったこのラッピング。シュールなエジプト壁画と打って変わって和レトロな装いでギャップがたまりません。真っ赤なリボンと黄色いロゴの組み合わせがとても可愛らしいです。慶事にも使えそう。 赤いリボンをほどいて箱を開けるとついにロシアケーキがお目見えです。その名前からは完全にケーキを想像しますが、実際はソフトな触感の焼き菓子なのでお間違えなく。価格は12枚入りで2, 538円(税込)。 味はアプリコット、レーズン、チョコ、ぶどうジャムサンドの4種類。個包装の裏にはそれぞれの味と賞味期限が記載されています。賞味期限は製造日から14日。常温保存でOKです。 TASTE そもそもロシアケーキとは、二度焼きしたクッキー生地にフルーツジャムやチョコレートなどをのせたお菓子のこと。村上開新堂のロシアケーキは昭和30年頃から本格的に作られ始めたそう。 箱の中にロシアケーキとともに入っていたこちらの小さな紙。「トッピングにより食感が異なります」との記載が。実際に食べてみると本当に全然違う食感で、アプリコットとレーズンはしっとりとした生地、チョコとぶどうジャムはサクッとした生地でそれぞれのトッピングとしっかりマッチしています。 個人的にはアプリコットがおすすめ。程よい甘さのジャムが良いアクセントになっていてとても美味しいです!
次回は、私がこの村上開新堂のクッキーの次に美味しいと思っているクッキーで 今度は誰でも買うことができるクッキーについてご紹介します ※美味しさの評価はあくまでも私の主観的なものですけど…
(5)再発防止 BQ3-7 除菌療法は潰瘍再発を抑制するか? BQ3-8 除菌成功例に潰瘍再発予防治療は必要か? BQ3-9 除菌後の の再陽性化率はどれほどか? BQ3-10 除菌後のGERD発症は増加するか? BQ3-11 除菌後症例の上部消化管検査は必要か? (6)除菌後潰瘍 BQ3-12 除菌成功後における未治癒潰瘍の対策は何か? CQ3-4 除菌成功後における再発潰瘍にPPI の長期投与は必要か? 第4章 非除菌治療 BQ4-1 胃潰瘍に対する非除菌治療(初期治療)において,酸分泌抑制薬と防御因子増強薬の併用療法は有用か? CQ4-1 胃潰瘍に対する非除菌治療(初期治療)にどのような薬剤を推奨するか? BQ4-2 十二指腸潰瘍に対する非除菌治療(初期治療)において,酸分泌抑制薬と防御因子増強薬の併用療法は有用か? CQ4-2 十二指腸潰瘍に対する非除菌治療(初期治療)にどのような薬剤を推奨するか? (2)維持療法 BQ4-3 胃潰瘍の非除菌治療において維持療法は必要か? BQ4-4 胃潰瘍に対する非除菌治療(維持療法)にどのような薬剤を推奨するか? BQ4-5 胃潰瘍に対する非除菌治療(維持療法)において,酸分泌抑制薬と防御因子増強薬の併用療法は有用か? BQ4-6 胃潰瘍に対する非除菌治療(維持療法)の期間はどのくらい必要か? 抗血栓薬 内視鏡 ガイドライン 追補. BQ4-7 胃潰瘍に対する非除菌治療において,維持療法中に内視鏡検査は必要か? BQ4-8 十二指腸潰瘍の非除菌治療において維持療法は必要か? BQ4-9 十二指腸潰瘍に対する非除菌治療(維持療法)にはどのような薬剤を推奨するか? BQ4-10 十二指腸潰瘍に対する非除菌治療(維持療法)において,酸分泌抑制薬と防御因子 増強薬の併用療法は有用か? BQ4-11 十二指腸潰瘍に対する非除菌治療(維持療法)の期間はどのくらい必要か? BQ4-12 十二指腸潰瘍に対する非除菌治療において,維持療法中に内視鏡検査は必要か? 第5章 薬物性潰瘍 (1)NSAIDs潰瘍(低用量アスピリンを含む) 【疫学・病態】 BQ5-1 NSAIDs 服用者では,消化性潰瘍,上部消化管出血のリスクは高まるか? BQ5-2 NSAIDs 潰瘍および消化管出血の発生頻度はどれほどか? BQ5-3 NSAIDs 潰瘍の発生時期はいつか? BQ5-4 NSAIDs による上部消化管傷害における症状は何か?
本文 編集 日本消化器内視鏡学会 抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン作成委員会 発行年月日 2012年7月20日 発行元 日本消化器内視鏡学会 ※このガイドラインは、日本消化器内視鏡学会より許可を得て掲載しています。 目次 要旨 [ 1 ]日本消化器内視鏡学会ガイドラインの刊行にあたって [ 2 ]日本消化器内視鏡学会ガイドライン作成の基本理念 [ 3 ]ガイドライン作成の経過 [ 4 ]ガイドラインの評価 [ 5 ]対象患者とガイドライン利用者 [ 6 ]消化器内視鏡検査・治療を出血の危険度から分類(緊急内視鏡は除く) [ 7 ]薬剤の定義(抗血栓薬,抗血小板薬,抗凝固薬) [ 8 ]休薬による血栓塞栓症の高発症群 [ 9 ]ステートメント1-12(消化器内視鏡) [10]フローチャート [11]利益相反 [12]資金 文献 このページの先頭へ 書誌情報
抄録 日本消化器内視鏡学会は,抗血栓薬の休薬による血栓塞栓症の誘発に配慮した"抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン"を報告した.その後新しい経口抗凝固薬が用いられるようになり,実臨床ではそれらの対応についての基準が求められていた.そこで,抗凝固薬の新たな知見を加えて,抗凝固薬に関する追補版を作成した.しかし,各ステートメントに関してはエビデンスレベルは不十分なものが多く,今後は臨床現場での追補ガイドラインの検証が必要となる.
5 ~ 2. 5 倍に延長するようにヘパリン投与 量を調整する。術前4 ~ 6 時間からヘパリンを中止するか、手術直前に硫酸プロタミンでヘパリ ンの効果を中和する。いずれの場合も手術直前にAPTT を確認して手術に臨む。 術後は可及的速やかにヘパリンを再開する。病態が安定したらワルファリン療法を再開し、PTINR が治療域に入ったらヘパリンを中止する。 5. 大手術の術前7 ~ 14 日からのアスピリン、チクロピジンおよび クロピドグレル の中止、3 日前か らのシロスタゾール中止。その間の血栓症や塞栓症のリスクが高い症例では、 脱水 の回避、輸液、 ヘパリンの投与などを考慮する。 6. 抗血栓薬 内視鏡治療. 緊急手術時の出血性合併症時に準じた対処。 クラスⅢ 1. 抗血栓療法の中断。 抗血栓療法の中断が避けられない場合は、ヘパリン、脱水の回避、輸液などの代替療法を考慮する。 [文献] (1)藤本一眞,藤城光弘,加藤元嗣,他:抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン.日本消化器内視鏡学会雑誌2012;54:2073-2102. (2)循環器病の診断と治療に関するガイドライン.循環器疾患における抗凝固・抗血小板療法に関するガイドライン(2009年改訂版)2014年4月10日、 日本循環器学会HP 閲覧 本記事は株式会社 照林社 の提供により掲載しています。 [出典] 『術前・術後ケアのこれって正しい?Q&A100』 (編著)西口幸雄/2014年5月刊行/ 株式会社照林社
BQ5-5 NSAIDs 潰瘍は 関連の潰瘍と発生部位,個数,深さが異なるか? BQ5-6 NSAIDs 潰瘍とびらんの違いは何か? BQ5-7 NSAIDs 潰瘍のリスク因子は何か? BQ5-8 NSAIDs の種類により潰瘍(出血)発生率に差があるか? BQ5-9 NSAIDs の投与量により潰瘍(出血)発生率に差があるか? BQ5-10 NSAIDs の経口投与と坐薬で潰瘍(出血)発生率に差があるか? BQ5-11 NSAIDs の単剤投与と多剤投与で潰瘍(出血)発生率に差があるか? (2)非選択的NSAIDs潰瘍 【治療】 BQ5-12 除菌治療でNSAIDs 潰瘍の治癒率は高まるか? CQ5-1 NSAIDs 潰瘍の治療はどのように行うべきか? 【予防】 CQ5-2 NSAIDs 投与患者で 陽性の場合,潰瘍予防として除菌治療を推奨するか? CQ5-3 潰瘍既往歴がない患者におけるNSAIDs 潰瘍発生予防治療は有用か? 抗血栓薬 内視鏡 ガイドライン. CQ5-4 潰瘍既往歴,出血性潰瘍既往歴がある患者がNSAIDs を服用する場合,再発予防はどうするか? CQ5-5 高用量NSAIDs,抗血栓薬,糖質ステロイド,ビスホスホネートの併用者,高齢者および重篤な合併症を有する患者において,NSAIDs 潰瘍予防はどのように行うべきか? (3)選択的NSAIDs(COX-2選択的阻害薬)潰瘍 BQ5-13 NSAIDs は心血管イベントを増加させるか? CQ5-6 NSAIDs 潰瘍発生予防にCOX-2 選択的阻害薬は有用か? CQ5-7 COX-2 選択的阻害薬服用時に潰瘍発生予防治療は必要か? (4)低用量アスピリン(LDA)潰瘍 CQ5-8 低用量アスピリン(LDA)潰瘍の治療はどのように行うべきか? BQ5-14 低用量アスピリン(LDA)服用者では,消化性潰瘍発生率,有病率は高いか? BQ5-15 低用量アスピリン(LDA)服用者では,上部消化管出血リスク,頻度は高いか? BQ5-16 低用量アスピリン(LDA)服用者におけるNSAIDs 投与は潰瘍発生のリスクを上げるか? CQ5-9 低用量アスピリン(LDA)服用者ではどのような併用薬を用いれば,消化性潰瘍発生率,有病率が低くなるか? CQ5-10 低用量アスピリン(LDA)服用者ではどのような併用薬を用いれば,上部消化管出血発生率,有病率が低くなるか?