更新日時:2018年8月23日 子宮内膜症とは 子宮内膜またはそれに似た組織が何らかの原因で、本来あるべき子宮の内側以外の場所で発生し発育する疾患が子宮内膜症です。20~30代の女性で発症することが多く、そのピークは30~34歳にあるといわれています。 子宮内膜症は女性ホルモンの影響で月経周期に合わせて増殖し、月経時の血液が排出されずにプールされたり、周囲の組織と癒着をおこしてさまざまな痛みをもたらしたりします。また、不妊症の原因にもなります。 内膜症ができるところは 子宮内膜症ができやすい場所として、卵巣、ダグラス窩(子宮と直腸の間のくぼみ)、仙骨子宮靭帯(子宮を後ろから支える靭帯)、卵管や膀胱子宮窩(子宮と膀胱の間のくぼみ)などがあげられます。稀ではありますが肺や腸にもできることがあります。 どのような症状がありますか? 代表的なものは「痛み」と「不妊」です。痛みの中でも月経痛は子宮内膜症の患者さんの約90%にみられます。この他、月経時以外にも腰痛や下腹痛、排便痛、性交痛などがみられます。こうした症状は20~30歳代の女性に多く発症し、加齢による女性ホルモン分泌の減少を境におさまります。また、妊娠を希望する生殖年齢の女性では「不妊」が問題となります。妊娠の希望のある内膜症患者さんの約30%に不妊があると考えられています。 治療法は? 大きく分けて薬による治療と手術による治療があり、症状の種類や重症度はもちろん、年齢、妊娠の希望などを総合的に判断して最適な治療法を選択していきます。 痛みに対してはまず、鎮痛剤を使用します。効果が得られない時はホルモン量の少ないピル(低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬/低用量ピル)を用います。視床下部ホルモンであるGnRHの拮抗剤(アゴニスト)や黄体ホルモン剤などが用いられることもあり、女性ホルモンの分泌を抑えたり直接病巣に作用させたりして症状を緩和させます。 卵巣の内膜症性のう胞(チョコレートのう胞)などの病巣部がはっきりしている場合は、手術を考慮します。妊娠を望んでいる場合は、病巣部のみを切除して子宮や卵巣の正常部分を残す手術を選択します。妊娠を望まない場合には、病巣のみの摘出に加えて、子宮、卵巣および卵管などを摘出することもあります。 長期の経過観察が必要 子宮内膜症は、どの治療法を選択しても将来的に再発する頻度が高いことや、卵巣の子宮内膜症性のう胞は長い年月を経ると稀ではありますが癌化することなどから、長期にわたる経過観察が必要です。
子宮内膜症の治療において薬物治療はとても重要です。薬物療法には症状を緩和するためのものと子宮内膜症を小さくしたり進行を抑えるものがあります。漢方薬が使われることもあります。 1. 子宮内膜症に効果のある薬は? 子宮内膜症の薬物療法には、症状を緩和する治療( 対症療法 )、漢方薬、 ホルモン 療法の3つがあります。症状や進行度に応じてこれらの薬を使い分けます。 鎮痛剤: NSAIDs (エヌセイズ) 漢方薬 ホルモン療法 ピル( 卵胞ホルモン ・黄体ホルモン配合製剤) ジエノゲスト GnRHアゴニスト 以下ではそれぞれの薬の特徴などについて解説します。 参照: 日産婦. 2015;67:1493-1511 2.
2017年5月8日 監修医師 産婦人科医 間瀬 徳光 2005年 山梨医科大学(現 山梨大学)医学部卒。沖縄県立中部病院 総合周産期母子医療センターを経て、板橋中央総合病院に勤務。産婦人科専門医、周産期専門医として、一般的な産婦人科診療から、救急診療、分... 監修記事一覧へ 女性特有の病気、「子宮内膜症」。20~40代の女性に多く見られ、不妊症の原因にもなる病気です。子宮内膜症の治療法は様々ですが、その一つに避妊薬のピルを服用する方法があります。なぜ、避妊薬が使われることがあるのでしょうか?今回は、子宮内膜症に対するピルの効果や副作用、病院で処方されるピルの種類などをご紹介します。 子宮内膜症とは? ［医師監修・作成］子宮内膜症の薬物治療：ピル、ディナゲスト®など | MEDLEY(メドレー). 子宮内膜症は、本来は子宮内でしか形成されない子宮内膜が、子宮以外の場所で作られて増殖する病気です。その原因は未だはっきりとわかってはいませんが、女性ホルモンの一つ「エストロゲン(卵胞ホルモン)」が子宮内膜症の増殖・悪化に影響を与えることが分かっています。 正常な子宮内膜は、月経周期に合わせて子宮内で増殖し、妊娠が成立しなかった場合に剥がれ落ちて血液とともに体外に排出されます。これが月経(生理)です。 子宮外にできてしまった子宮内膜も、月経がくると剥がれ落ち、炎症や臓器との癒着を起こします。生理痛や性交痛、腰痛などの激しい痛みを伴うことも多く、生理痛がひどくて病院を受診したところ、実は子宮内膜症を発症していた…というケースもあります。 子宮内膜症がピルで治るの? 子宮内膜症の治療法には、手術療法と薬物療法の2種類があります。患者の年齢や症状の程度、炎症や癒着が起きている部位、妊娠を希望しているか、などによって治療方針が決定されます。 一般的に、子宮内膜症の症状が重い場合は、手術で根本的な治療を行い、症状が比較的軽いようであれば、薬物療法が行われます。また、手術と薬物の両方を組み合わせて治療することもあります。 薬物療法は、大きく次の2つに分けられます(※1)。 1. 対症療法 月経痛や性交痛、排便痛など、子宮内膜症特有の疼痛を和らげるために、薬物療法が行われることがあります。これは、子宮内膜症の根本的な治療ではなく、対症療法です。 痛みの原因となる「プロスタグランジン」という物質の合成を抑える薬物を使います。 2. ホルモン療法 ホルモン療法には、排卵を抑制する「ダナゾール療法」や、閉経状態を作る「GnRHアゴニスト療法」、経口避妊薬(低用量ピル)を用いた「低用量エストロゲン・プロゲスチン療法」などがあります。 これらのうち、ピルを用いたホルモン療法について、次から詳しくご説明します。 子宮内膜症でピルを服用する効果は?
ジエノゲスト(主な商品名:ディナゲスト®)とは?
子宮内膜症〜診断と使われる薬剤について 今回は子宮内膜症の診断方法と治療に使われる薬剤について書いていきたいと思います。 ●どのような診察が行われるの?
大丈夫です。鎮痛剤は妊娠に気づいた時点で(予定月経が遅れた時点で)使用を中止すれば、胎児に影響は与えないと考えられています。 鎮痛剤を使うと胃が痛くなってしまうのですが... 担当医師にご相談ください。鎮痛剤の中にも胃痛を起こしにくいものがありますし、胃痛を防ぐ薬もありますので、適宜処方いたします。 ピルやジエノゲスト、GnRHアゴニスト、GnRHアンタゴニストといった薬は副作用が心配ですが。 当外来では副作用ができるだけ少なくなるような治療法を個別に検討しています。治療を開始するときは、一人一人の患者さんの既往歴、家族歴、合併症などをよくおたずねし、ふさわしい治療法を選択します。他の疾患(合併症)がある場合でも、該当科の医師と連携し、適切な治療を行いますので、ご安心ください。また、使用開始後も副作用の程度を見ながら、薬の変更、量の調整をいたします。各々の薬の代表的な副作用は、前述のとおりです。 ピルやジエノゲスト、GnRHアゴニストと他の薬を一緒に使ってもかまいませんか? 基本的にはかまいません。痛み止めや胃薬、アレルギーの薬、ビタミン剤、薬局で買った薬など、普通はほとんど問題となりません。しかし、念のため医師や薬剤師に使っている薬を申し出てください。 ピル、ジエノゲストもしくはGnRHアゴニストを使用中ですが、そろそろ妊娠を考えています。 これらの治療はどれも、 現時点で 妊娠をご希望されない方に行われる治療です。妊娠をご希望されるようになった場合は、治療方針も変更しますので、早めに遠慮なく担当医師にお申し出ください。 たばこを吸っていますがピルを飲んでもよいですか? ピルを飲んでいる期間中にたばこを吸っていると血栓症をおこしやすくなることが知られています。特に35歳以上の方が1日15本以上たばこを吸うと、その発症率が増加するといわれていますので、そのような方の服用は禁忌です。これにあてはまらない方でも、ピルを飲む場合はたばこをやめることをおすすめします。 ピルを飲み忘れてしまいましたが... 飲み忘れが1日ならば、気づいた時点で飲み忘れた日の分の薬を直ちに飲んで、その日の分も通常どおりに服用してください。飲み忘れが2日以上連続してしまったら、そのシートの残りの錠剤を飲むのはやめて、次の月経がきたら新しいシートを飲み始めてください。 子宮内膜症性の卵巣嚢胞(卵巣チョコレート嚢胞)があると言われました。手術した方が良いですか?
● 今は妊娠を希望していない女性で、内膜症の進行度が低く、月経痛が強い場合 第1選択 鎮痛剤(または漢方薬) 第2選択 低用量ピル ● 今は妊娠を希望していない女性で、チョコレート嚢腫や子宮腺筋症があり、月経痛が強い場合 第1選択 低用量ピルを短期間(3ヵ月くらい)使用して、内膜症が縮小傾向の場合、そのまま継続する 第2選択 低用量ピルを短期間(3ヵ月くらい)使用しても内膜症が増大傾向の場合、プロゲステロン療法かGnRHアゴニスト療法に切り替える 第3選択 プロゲステロン療法かGnRHアゴニスト療法を6ヵ月間使用したのち、低用量ピルに切り替える ● 直径5cm以上のチョコレート嚢腫がある場合 第1選択 手術療法を行い、再発が起こらないか定期経過観察する 第2選択 手術療法を行い、再発予防をホルモン療法で行う 第3選択 GnRHアゴニスト療法を6ヵ月間使用したのち、再度増大傾向の場合、手術療法を行う ● 今妊娠したい/してもよい女性で、内膜症が原因で妊娠していない可能性がある場合 →「 子宮内膜症による不妊の治療 」
庭はテーブル、イス等を置いてもまだあまるほど広いです。(うちは置いてはいませんが) 1階専用庭付き住戸のデメリット(まとめ) 1階専用庭付き住戸のデメリットまとめると次のようになる。 ― 1階専用庭付き住戸のデメリットまとめると次のようになる。 ― 歩行者や隣接マンションの上層階から覗かれやすいという プライバシーの問題 ― 専用庭が外から見えにくいほど(侵入者にとって有利)、侵入されやすいという 防犯上の問題 ― 上層階からの落下物 (洗濯バサミや洗濯物、吸い殻やゴミ、子供のいたずらで思わぬものが落ちてくる) ― マナーの悪い 通行人によるゴミの投棄 ― 地面からの湿気 ― 階下に住戸が無いため、冬の暖房費がかさむ ― ゲリラ豪雨や河川堤防決壊で 浸水被害 を受ける可能性がある。 ― 犬猫の侵入、 糞尿 ― 虫の攻撃 (蚊、ヤスデや団子虫、ありんこ等) ― 庭の手入れに手間がかかる( 手入れしないと苦情が来る ) ― 実際には、庭でバーベキューはできない( バーベキューしたら、臭いや煙で苦情が来る ) 1階専用庭付き住戸でガーデニングが楽しめることに思いをめぐらせる前に、デメリットもシッカリと認識することが肝要だろう。 おまけ 最新記事は「 マンション・チラシの定点観測 」をご覧ください。 ↓ よろしかったらTwitterのフォローを! @1mankenさんをフォロー
やっぱり、体力たっぷりの子どもをすぐに遊ばせられるスペースがあるのは便利。 そして、私は植物を育てるのが好きなので、日当たり・風通しが良く、スペースたっぷりの専用庭は大活躍です。 季節を感じながらのんびりできる場所があると、家でのリラックス度がアップしますよ! マンション暮らしについては、こちらもおすすめです ▼ マンションの1階に住んでみたら、実は便利だったことのまとめ マンションの1階に住んでみたら、実は便利だったことのまとめ ▼ 住んでみて実感した!マンション住まいのメリット&デメリット 住んでみて実感した!マンション住まいのメリット&デメリット 引越し業者選びの体験談はこちらにまとめました 引っ越しの訪問見積もりに準備することは?料金を安くする方法(体験談)
元不動産会社勤務で引っ越し経験11回の筆者、専用庭付きの物件に居住しています。専用庭のメリットとデメリット、できる事やできない事、子育てでどう役立っているかを実体験で解説! 専用庭付き物件が欲しくて1階だけで物件探しをしたわたしです。 専用庭といっても我が家の専用庭は芝生面だけで26平米あって、タイル敷のテラスを含めると50平米以上になるので、都市部の専用庭付きマンションにしては広めかなぁと思います。 この専用庭、けっこうクソミソに言われているのもよく見かけるので、専用庭大好き民代表として実際に住んでみていい面と悪い面を解説していきます。 専用庭って思ったより使えないってほんと? 専用庭って管理は全部自分なの? 専用庭のプライバシーってどんな感じ? 専用庭があって良かったことと悪かったことは?
主に夫が勘違いしていた事でもありますので、ぜひここで勘違いを解いていただきたい。 バーベキューも花火も出来ません っていうかもし自分が他の階に住んでいたとして、1階の人が庭でバーベキューやってたら普通に嫌じゃない…?
146匿名さん(2007年2月5日)】 1階住人でーす 噂どおり 色々落ちてきまーす 洗濯ばさみ、空き缶、タバコ、子供服、競馬の本、薬・・・ 半年の間に色んな物が。 すべて管理室に届けてますが(タバコ、空き缶は破棄) だーれもお礼や侘びを言いにくる人なんていません。 そんなもんなんだね(^_^;) 次の投稿は、ガーデニングを意識して、1階の専用庭付き住戸を購入したのに、思い描いていた状況とは違ってしまった人の声。 【No. 233入居済み住民さん(2007年3月4日)】 2年程前に、中古で1階の専用庭付きマンションを購入しました。 結構広めの庭で、草花、芝生の植栽が出来るとのことなので、芝を張り、ちょっとした花壇を作り、 緑に囲まれた生活をスタートしたはずでした。 ところが春から秋にかけて(つまり1年のほとんど)、 取っても取ってもにょきにょきと生えてくる雑草 たち。 そして 大量の蚊 、蚊、蚊…。 共働きで庭の手入れをする時間もほとんどなく 、荒れた庭と蚊のことを考えると庭に出ることすら億劫になり、ますます 荒れ放題 です。 こんなに芝生の管理、庭の手入れが大変だなんて、思ってもみませんでした。 そろそろ暖かくなってきて、また雑草たちが元気よく生え始めました。憂鬱です。 この憂鬱を解決するため、土(芝生)の部分を少なくして敷石などでテラス風にしてしまいたいのですが、それってマンションの専用庭規則の「現状を大幅に変更するべからず」に反するものでしょうか。 次の投稿は、当初は思いもよらなかったデメリット(庭の手入れが大変)が、メリット(ゴミ出しや荷物搬入等が楽)を上回ってしまった嘆き。 No. 288 入居済み住民さん(2008年5月16日) ( 1Fの専用庭付きについて )より 歳をとってから、ゴミ出しや荷物搬入等、身体に負担が少なくすむだろうとの考え から1階を購入しました。専用庭付きでした。 芝が敷いてあり、この 手入れが思ったよりもかなり大変です。 年に最低3回はカットや草むしりに追われています。 この度、 管理人さん経由で、庭の手入れをもっとしっかりやってくれという連絡 をもらい、愕然としています。 これから歳を重ね、今以上に庭の手入れをしていく自信がありません。1階なんて購入するんじゃなかったと後悔しきり です。 そこでいろいろ調べたところ、防草シートというものの存在を知りました。敷いてあった芝を剥がし、庭全体に防草シートを貼り付けるということは、マンション1階住民として非常識でしょうか?見栄えは悪くなりますが・・・。 両隣はお子さんもいらっしゃるので、今まで除草剤などは使わずにきましたが、 これ以上、手作業での草むしり等はやっていけない と考えています。 庭の手入れに、普段から除草剤を使っている方はいらっしゃるのでしょうか・・・?
マンションを選ぶならば、眺望のいい上層階、 できれば最上階を選びたい と考える人が多いのではないだろうか。 一般的に新築マンションは同じ向き、同じ専有面積であれば、 上層階の住戸になるほど価格が高くなる ように設定されている。 だからフトコロ具合が厳しければ、最上階の住戸から中間階、低層階の住戸へと、選択肢が下層階へと下がってくる。 ただ1階だけは特別だ。専用庭や場合によっては専用駐車スペースといった付加価値が付いているので、最低階であるにも拘らず、2階や3階よりも高く値付けされていていることがある。 1階の専用庭付き住戸は価格が高いだけの価値があるのか? ホントは1階専用庭付き住戸はもっと安くてもいいのではないのか、というのが本日の話。 【もくじ】 ◇ 1階の専用庭付き住戸はお買い得か? ◇ 1階の専用庭付き住戸に住んだ経験のある方の生の声 ◇ 1階専用庭付き住戸のデメリット(まとめ) ◇ おまけ 1階の専用庭付き住戸はお買い得か? 「多少高くても1階の庭付き住戸であれば、土や緑に触れることができますよ」というセールストークに惹かれないか? 1階の住戸であれば、エレベータ―の混雑とは無縁だし、災害時の避難も容易。 階下へ音の迷惑をかける心配がない(実際は、1階の住戸であっても、隣接住戸だけでなく、上階の住戸にも、壁や天井を伝搬する固体音の影響があり得るから心配しなければならない)。 なんだ、1階住戸は眺望が良くないことを除けば、いいことばかりじゃないか・・・・・・。 ホントにそうなのか? 専用庭の新着記事｜アメーバブログ（アメブロ）. 1階の専用庭付き住戸に住んだ経験のある方の生の声 「マンションコミュニティ」掲示板から、実際に1階の専用庭付き住戸に住んだ経験のある方の生の声を拾ってみよう。 次の投稿では、周りのマンションの高層住民から丸見えという、1階専用庭付き住戸のプライバシーの問題が指摘されている。 【No. 36匿名さん(2006年11月11日)】 ( 専用庭 )より 物心ついたときにマンションの二階に住んでました。 いわゆる専用庭眺めて育ちました。 お向かいには別マンションで3階ルーバルありました。 その地は3階までしか建物建てられない地です。 で、大人になって思うこと。 マンションに庭って上層階からみると丸裸だから絶対にいらない。 丸見えなんて恥ずかしくて仕方ない 。もし庭ほしいなら高階層のルーバル。 大人になって気にしてみると歩道から丸見えのお庭の多いこと。 子供ながらに思ったことはやっぱり変わらなかったです。 僕の結論:マンションに庭いらない。仮にあってもそれは庭でないない。 どんなに頑張っても所詮マンションなんだですよ。 庭ほしい人は一戸建てがよいと思う。 上から覗かれないから。見られてうれしい人はある意味うらやましいです。 次の投稿からは、上層階からいろいろな物が落ちてくるという、リアルな状況が確認できる。 【No.