「膝の外側が痛む」 症状で、鵞足炎と同様、ランニングなどで発症することが多いトラブルです。ただし鵞足炎は X脚 や 扁平足 の人に起こりやすい一方、腸脛靭帯炎は O脚 や 甲高 の人に起こりやすいとされています。 腸脛靭帯は太ももの外側を通る大きな靭帯で、体が外側に傾かないよう強くストップをかける働きをしています。下肢の機能と構造が良い人はトラブルが起こりにくいのですが、O脚の人や股関節の内回り運動が苦手な人は、腸脛靭帯が過度に引き伸ばされ、膝のレベルで脛骨との間に大きな摩擦が生じ炎症を引き起こします。また甲高の人は脛が外側に向く傾向にあり、ランニングの際は片足への衝撃が大きいためこれが顕著に現れ、足よりも膝が外側へ向こうとすることで症状がでます。(knee out toe in) 靴底を見たときに外側ばかりがすり減っている人は要注意です。 足のクリニックでは、長く続く炎症に対しては少量のステロイド薬注射などを行い一旦痛みを緩和した後、原因に対する理学療法(機能改善外来)を行います。また、治療用インソールをオーダーメイドで作成し使用することで、膝への負担を大幅に減らすことも可能となります。
COLUMN. 56 膝の外側に痛みのある人は、腸脛靭帯炎という状態かもしれません。 膝の外側に押すと痛い場所がある。曲げるときに痛みを感じる。太ももの外側が張る。もし、そのような痛みの場合はカテーテルの治療で効果がある可能性が非常に高いです。 治療は1回で済みます。 カテーテルの治療は、若い人だけでなく70歳、80歳の方々も治療を受けています。当院では外来で「不要な血管」があるかどうか診察します。「不要な血管」が見つかれば、治療の予定を立てます。 治療は、日帰りでできます。 上の写真は、2年以上続いた腸脛靭帯炎の患者さんです。治療して、6日後から練習を再開しています。すでに、治療から2年以上が経過していますが、痛みは再発していません。
股関節外転作用のある中殿筋は、腸脛靭帯と力学的に走行が一致しています。 このため、中殿筋の筋力強化をすることで、腸脛靭帯に加わる負荷を軽減する効果が期待できます。 しかし、中殿筋単独の筋力強化を実施しても、体幹の安定性が得られていないとその筋力を十分に発揮することができません。 つまり、体幹と中殿筋を連結させ、筋力を発揮させる能力が必要になるのです。 ここでは筆者がオススメする方法をご紹介します。 1) 横向きに寝ます。 2) 下側の肘を曲げ、前腕と足部で身体を支えて腰を持ち上げます。 このとき、頭から足先まで一直線になるように意識します。 3) 腰を持ち上げた状態のまま、上の膝を伸ばしてこぶし3つ分ほど持ち上げます。 4) 持ち上げた足を時計回り、反時計回りに10周回します。 5) 終わったら反対向きに寝て、2~4を繰り返します。 この方法なら、体幹筋と中殿筋の両方に刺激を加えることができ、これらを同時に鍛えることで、腸脛靭帯に加わる負担を軽減することが期待できます。 自主トレーニングでは姿勢の崩れに注意しよう! 医療機関での外来リハビリテーションに加え、自宅での自主トレーニングを指導するときに特に注意したいのが動作を行う際の姿勢です。 ●中殿筋のトレーニングは、代償動作を取りやすい! 前述した中殿筋トレーニングでは、骨盤の傾きに注意が必要です。 骨盤の傾きは、上下、前後にも生じます。 骨盤が傾くことで中殿筋ではなく、大腿筋膜張筋や大腿四頭筋のトレーニングになってしまいます。 効果的に中殿筋のトレーニングを進めるためにも、骨盤の傾きに注意しながら実施することが重要です。 理想的な骨盤の位置は、 前述した1)〜4)のすべての状態において、あらゆる動きのなかでも骨盤が真っすぐに保たれている状態 です。 骨盤が真っすぐになっているかの目安は、上前腸骨棘(じょうぜんちょうこつきょく)の位置です。 最初のうちは、両方の上前腸骨棘にシールなどをつけて目印にすると良いでしょう。 鏡を見ながらトレーニングを実施し、シールの傾きをチェックすることで、骨盤のずれを把握することができます。 ●日常生活で、股関節を大きく使うことを意識しよう!
患部周囲に関しては、上述した物理療法を併用することにより、炎症を抑制することができます。 患部治療と並行して、腸脛靭帯(ちょうけいじんたい)に付着する大殿筋(だいでんきん)や大腿筋膜張筋(だいたいきんまくちょうきん)、そのほかに大腿四頭筋(だいたいしとうきん)の柔軟性を獲得することも重要です。 これは、腸脛靭帯の攣縮が大殿筋や大腿筋膜張筋に波及することで、股関節周囲筋にも攣縮を誘発するためです。 大殿筋や大腿筋膜張筋の柔軟性が低下すると、深層外旋六筋や小殿筋などのいわゆるインナーマッスルの筋力発揮効率が低下 します。 このため、テニスボールや、体の痛いところに押し当てて転がすグリッドフォームローラーなどを使い、各筋に対しストレッチをすることで柔軟性を維持、向上させることが重要です。 再発予防のカギは患部以外のトレーニング!? 患部に対するアプローチ以外では、患者さんへの教育として患部外トレーニングも必要です。 以下では、患部外トレーニングの2つのポイントをお伝えしていきます。 ●足関節の背屈可動域拡大はマスト! ご存じのとおり、足関節の背屈可動域とは、足首を足の甲のほうに曲げられる範囲のことを指します。 これが低下することににより、過度な膝関節の動きを必要とするフォームになることや、接地時にKnee in-Toe out(ニーイン・トゥーアウト:膝関節が内側にはいり、足がつま先を向いた状態)となります。 これらのような誤った身体の使い方により、腸脛靭帯炎を発症するリスクが高まります。 特に、ふくらはぎにある筋(長母指屈筋、後脛骨筋、ヒラメ筋、腓腹筋)の柔軟性は、足関節背屈可動域拡大に大きく関与します。 簡易的な自主練習方法として、段差に足をかけるストレッチをご紹介します。 1) 雑誌などを積みかさねて、5cmほどの段差をつくります。 2) 足の母趾球(親指の付け根にある膨らんだ部分)を段差にかけ、踵(かかと)は床につけます。 3) 膝は伸ばしたまま、重心を母趾球側にかけていきます。 4) ふくらはぎ(腓腹筋)の伸長感を感じたら、30秒程キープします。 5) 1回に2~3セットを、1日3回程度実施します。 一般的なアキレス腱伸ばしよりも効率よく、上記の筋肉を伸長することができます。 この方法によって 足関節背屈可動域を拡大することで、膝関節に加わる負担を軽減することが期待できます。 ●体幹と中殿筋を連結させる!
さらに、最近TBSが制作したドラマは面白いものが多いと言われている通り、 TBSオンデマンドに入会してみると驚くほど沢山の名作ドラマが見放題作品としてラインナップ されています。 TBSオンデマンドのデメリットは? TBS制作の番組以外にはほとんど配信されていないことです。つまり、配信されている動画の殆どはTBS制作の番組なんです。映画は2018年1月時点で約300本しか配信されていないため、映画の視聴目的でTBSオンデマンドを利用すると物足りなさを感じます。 TBSオンデマンドはTBSのドラマ&アニメを観るためだけの動画配信サービスと割り切る と良いでしょう。 また、 TBSオンデマンドは無料お試し期間がない ため、手軽に入会して使い心地を確かめることが出来ないのも残念なポイントです。 TBSオンデマンドで見逃し視聴するための入会手順は? 3分あれば、入会の手続きは完了します。 (入力の遅い私でも3分でできました) 1.まずは公式サイトに移動します。 公式サイト: TBSオンデマンド 2.次は公式ページ上の「まずは会員登録」を押してください。 3.あとは会員登録情報などを入力するだけです。 TBSオンデマンドの解約手順は? TBSオンデマンドの解約手順は、すごく簡単なんです。TBSオンデマンドに ログイン後に「マイページ」画面に移動して「月額コース解除」をクリックするだけ です。手続きの時間は1分もあれば十分です。 とりあえず、様子見で利用する場合は入会日をメモしておくことをオススメします。 TVer(ティーバー)では何が視聴できる?メリット・デメリットは? ここからはTVerの特徴や実際に利用して感じたメリット・デメリットについてご紹介します。 TVer(ティーバー)のメリットは? 【TVer】累計アプリダウンロード数3000万突破！シルバーウィークに一気見！過去人気番組特集を公開中！｜株式会社TVerのプレスリリース. 最大の魅力は利用料が無料 なことです。というか、TBSオンデマンドと比較すると勝っているのはこれくらいです。 ほかにもメリットがあるとするなら、TVerは民放各局が連携して設立したサービスのため、TBS以外の民放各局の番組を楽しむことができます。ただし、配信されている期間は1週間限定のため、次回観ようと思っているといつの間にか配信が終了していることもあるため注意が必要です。 TVer(ティーバー)のデメリットは? テレビ放送と同様に動画視聴中には かなりの頻度でCMが挿入 されます。例えばドラマを視聴する場合であれば、動画の再生ボタンを押すと最初にCMが数本流れます。その後はテレビのようにドラマ中の場面が切り替わるタイミングでCMが挿入されています。視聴前に1回CMが入る分を考えると、テレビ放送よりもCM回数は多いように感じました。 また、TVerを利用している人が多い時間帯の昼休み(12:00~13:00)や夕方から夜の間(19:00~1:00)は、動画のダウンロードがスムーズでないため、動画再生がコマ送りになることも度々ありました。 公式サイトはこちら ⇒ TVer(ティーバー)
出典: 『あなたのことはそれほど』を 「見逃してしまった!」「録画を忘れてた」 ときにありがたいのが、動画配信サービスは「TVer(ティーバー)」ですね。でも、『あなたのことはそれほど』を 視聴できるサービスは他にもあるんです。それが「TBSオンデマンド」です! 本ページでは「TBSオンデマンド」と「TVer」のサービス比較やメリット・デメリット、TBSオンデマンドで『あなたのことはそれほど』を楽しめる動画配信サービスをご紹介します。 TBSオンデマンドとTVerの違いは? 2つの動画配信サービスを一覧表で比較しました。 TBSオンデマンド TVer 運営している会社 TBS 民放各局が合同で設立した会社 専属のテレビ局 TBS 民放各局 視聴できる動画 TBSで現在放送中&過去に放送されたドラマ 1週間以内に放送された民放各局の人気番組(放送から1週間後に配信停止) 視聴できる話数 第1話から最新話まで 1週間以内にテレビ放送された1話のみ 利用可能デバイス スマホ、タブレット、PC、テレビ スマホ、タブレット、PC、テレビ 利用料 ・月額900円 ・毎月500円分の無料ポイントゲット 無料 それではもう少し詳しくご紹介します。 2話以上視聴したいならTBSオンデマンド! 最近では現在放送中のドラマを見逃し視聴する方も増えて知名度も上がっているので、「TBSオンデマンド」の名前を聞いたことがあるかもしれませんね。 TBSオンデマンドはTBSが運営する動画配信サービスです。動画配信サービスを知らない方はYouTube(ユーチューブ)のような動画配信サービスで、TBSで制作されたドラマやバラエティが楽しめると想像するとイメージが湧きやすいかもしれませんね。 配信作品はTBSが現在放送中&過去に放送したほとんどのドラマやバラエティやアニメ。 もちろん「逃げるは恥だが役に立つ」や「JIN-仁-」、「SPEC」などの名作ドラマも見放題です。 [ サービスの詳細を確認] 月額900円(税抜)でTBSの現在放送中ドラマ&過去の名作ドラマを視聴可能! 公式サイト: TBSオンデマンド TBSオンデマンドのメリットは? 何と言っても TBSで放送されたドラマやアニメの多くが見放題になること が魅力です。日本テレビやテレビ朝日のドラマやアニメは、他の動画配信サービスでも見放題として配信されていることも多いのですが、TBSのドラマやアニメはそうはいきません。つまり、TBSのドラマやアニメは1話毎に200円~300円で購入するケースがほとんどなんです。 しかし、TBSオンデマンドはテレビ局のTBSが運営している動画配信サービスです。そのため、TBSが制作したドラマやアニメなら1話毎にお金を払わずに観ることが出来ます!
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