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4月から転勤になっており、本日最終診察でした! いつも通り採血を行い、診察に入ると 最近お酒のんでないですか?? えっ、、1滴たりとも飲んでないのに😵 どうやら肝臓の数値が徐々に悪化しているとの事。 話を聞くとアグリリンの影響の可能性があるという事で3錠から2錠に減らすことに! 本態性血小板血症＊検診に行って来ました | 裂き織りアトリエKei - 楽天ブログ. 減らして大丈夫なのかぁーと心配しつつ採血結果に目をやると血小板は25万! 他の血球成分には変化なかったのでアグリリンはすげーなと改めて実感! 年末までは160万を超えていた暴れん坊の血小板がそれなりにコントロールできていてかよかった😆 今日で最後なので紹介状を貰いましたがめちゃくちゃ寂しい😞 病院だから本来来たくないところだけど、主治医の先生もかなり意見が合う方だったので次の病院に行くのが本当に不安です。 最後に思い切って、日常生活に支障出るまで何年かかりますか?って聞いてみたところ 予後不良染色体もないし、芽球なども発現してないから急な白血病などにならなければ10ー20年症状は現れない可能性も高いかも! 移植をするにあっては早い方が良いのは間違いないので、そのバランスを見つつ、脾腫に対応しつつ経過観察がしばらくつづくのでは?とのこと! 20年イベントが現れなければ50歳かぁ 50まで頑張れば上出来かな😆笑
治療の目標と方法 本態性血小板血症における治療の主な目的は、心筋梗塞や脳卒中といった予後に影響を及ぼす合併症の予防であり、主に血小板の量を継続してコントロールする治療を行います。 本態性血小板血症における血小板の量のコントロール指標は、40万/mm 3 未満とされており、患者さんの年齢や血栓症の既往などを総合的に検討したうえで治療法を選択します。 薬物療法(抗がん剤など) 抗がん剤などを使って造血幹細胞の異常な増殖を抑えることで、血小板が過剰に造られるのを抑えます。原則として、抗がん剤の使用は60歳以上の患者さん、または血栓症の既往歴のある患者さんに限られます。 対症療法 本態性血小板血症による症状には、頭痛やめまい、体のだるさなどさまざまな症状がありますが、症状に応じたお薬を使うことなどにより、これらの症状を軽減させることができます。
2009 Jan;88(1):1-10 ^ a b c 『内科学書』p169 ^ a b ヒドロキシカルバミドの使用にあたって、二次性の白血病への移行の確率が高まる可能性が指摘されているが症例が少なく、その確率は定かではない。フランスのFenauxの報告では ヒドロキシカルバミド (商品名ハイドレア)投与の本態性血小板血症患者201例中7例(観察期間98ヶ月)で急性白血病への移行が見られた。報告により数字に差はあるが、ヒドロキシカルバミドの使用で急性白血病への移行の可能性は高まるといわれている。ただし高リスク群ではヒドロキシカルバミドの使用により血栓症のリスクは有意に低下するのでヒドロキシカルバミドの使用には根拠はある。参考文献、池田康夫「本態性血小板血症をどう治療すべきか」および 岸 賢治「慢性骨髄増殖性疾患の病型移行」 ^ " 本態性血小板血症治療剤「アグリリンカプセル0. 5 mg」製造販売承認取得のお知らせ " (2014年9月26日). 2014年12月19日 閲覧。 ^ 順天堂大学付属病院・血液内科・本態性血小板血症 2010. 本態性血小板血症について | メディカルノート. 15閲覧 ^ a b c 田野島 他「本態性血小板血症合併妊娠の2例」 ^ a b c Elliott MA, Tefferi A, Thrombocythaemia and Pract Res clin Haematol 2003 Jun;16(2):227-42 ^ 鈴木、下田「本態性血小板血症患者の妊娠と管理」 ^ JAK2V617F変異遺伝子陽性例では流産・死産や子宮内生育不全の確率はさらに高まるとの報告もある。逆にこのことからJAK2V617F変異遺伝子陰性例では流産・死産や子宮内生育不全の確率はより低いことが結論づけられる。参考文献 鈴木、下田「本態性血小板血症患者の妊娠と管理」 ^ 池田 『血小板減少症・増加症』、P72 ^ a b 鈴木、下田「本態性血小板血症患者の妊娠と管理」 ^ 富山「本態性血小板血症における妊娠・分娩」 ^ 壹岐、他「αインターフェロン投与により妊娠と出産に成功した本態性血小板血症」 ^ 池田 『血小板減少症・増加症』、P67 ^ ブリストル・マイヤーズ株式会社・ハイドレア・添付文書 ^ 池田『血小板減少症・増加症』p. 28 ^ 朝倉「骨髄増殖性疾患と血栓症:最近の進歩」p208-231 ^ 神田『臨床に直結する血液疾患診療のエビデンス』p333-335 参考文献 [ 編集] 書籍 柴田昭、池田康夫、押味和夫、朝長万左男、堀田知光 編集 『エッセンシャル血液病学 第5版』、医歯薬出版、1999年、p146、 ISBN 4-263-20130-2 大屋敷一馬 編集『最新医学別冊 慢性骨髄増殖性疾患』、最新医学社、2004年、p172, p197-199 池田 康夫 編集『最新医学別冊 血小板減少症・増加症』、最新医学社、2009年、p28, p48-49, p67-72 浅野 茂隆、内山 卓、池田 康夫 監修『三輪血液病学 第3版』、文光堂、2006年、p947、 ISBN 4-8306-1419-6 森 茂郎 監修、木崎 昌弘、押味 和夫 編集 『新WHO分類による白血病・リンパ系腫瘍の病態学』、中外医学社、2004年、p31-33、 ISBN 978-4-498-12524-7 神田 善伸 編集『臨床に直結する血液疾患診療のエビデンス』文光堂、2009年、 ISBN 978-4-8306-1422-4 小川聡 総編集 『内科学書』Vol.
Essential thrombocythaemia 分類および外部参照情報 診療科・ 学術分野 血液学 ICD - 10 D 75. 2, D 47. 3 ICD - 9-CM 238. 71 ICD-O M 9962/3 OMIM 187950 DiseasesDB 4522 MedlinePlus 000543 eMedicine med/2266 MeSH D013920 テンプレートを表示 本態性血小板血症 (ほんたいせい・けっしょうばんけっしょう、英名Essential thrombocythemia またはEssential thrombocytosis)とは、 骨髄増殖性疾患 の一つで 造血幹細胞 レベルの異常から主に 血小板 が著しく増加する血液疾患( 骨髄増殖性腫瘍 のひとつ)である。(ICD-10 D75. 2, D47.
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