お試し番組視聴 評価一覧 ★★★★★ 3. 6 (36) 2021/02/23(火) 40代 勤務医 消化器内科 丸暗記すらしにくいです。 2021/01/17(日) 50代 勤務医 呼吸器内科 重要箇所がよく分かりました。新しい薬剤や適応は臨床腫瘍学にも出てきそうです。2021年も是非お願いします。 2020/05/05(火) 繰り返し聴くことで知識の誤解していたこと、新しい知識が身につきます。 2019/10/09(水) 国家試験の勉強中です。難しいですが、話題になっている新しい知識を取り上げてくださり役立ちました。国試でよく出題される疾患が、どうしてよく出題されるのかわかる気がします。 2019/09/28(土) 少し掘り下げた説明ができると知識がみにつくが そこまでは無理かな
9mg/dL, 血糖111mg/dL, HbA1c 6. 6%(基準 4. 6 ~ 6. 2), 空腹時血中 C ペプチド〈CPR〉3. 6ng/mL(基準0. 6~1. 8). 免疫血清学所見: CRP 2. 71mg/dL, BP180 120U/mL(基準9. 0未満). 病変部の写真を次に示す. 原因として考えられるのはどれか. a GLP-1 受容体作動薬 b スルホニル尿素薬 c ビグアナイド薬 d DPP-4 阻害薬 e インスリン療法 主要所見 緊満性の水疱 KEY WORD 1. 全身に広がる瘙痒感を伴う紅斑と緊満性の水疱(→表皮下水疱であり, 水疱性類天疱瘡などが疑われる) 2. 糖尿病薬を 2 年前から内服(→治療薬が皮膚症状を引き起こしている可能性を想起) 3. 血糖111mg/dL, CPR(血清Cペプチド)3. 総合内科専門医試験オンライン模試2020-2021 | mediLinkストア. 6ng/mL(→CPI 3. 24とインスリン分泌能が保たれているときの薬剤選択) 4. BP180 120U/mL(→水疱性類天疱瘡でみられる自己抗体)> 画像診断 紅斑の上に比較的大きな緊満性の水疱が多発している. インスリン分泌能は保たれており, 内服薬で血糖コントロールされていたと推測される. 経口血糖降下薬の使用に伴う皮膚障害として近年注目されているのが, DPP-4阻害薬によって引き起こされる水疱性類天疱瘡である. 国内症例の集積を受けて, 2016年よりDPP-4阻害薬の添付文書に重大な副作用として追記がなされている. 診断 DPP-4 阻害薬誘発性水疱性類天疱瘡 ×a 注射製剤. インクレチンホルモンであるグルカゴン様ペプチド -1(GLP-1)は グルコース濃度依存的に膵β細胞からインスリン分泌を促す. 現時点で水疱性類天疱瘡の副作用報告はない. ×b 膵β細胞に作用し, インスリン分泌を促す. 重大な副作用として低血糖がある. ×c 肝臓での糖新生を抑制する. インスリン抵抗性改善薬である. 重大な副作用として乳酸アシドーシスが有名である. ○d GLP-1 を分解する DPP-4 を阻害し, 血中の GLP-1 濃度を上昇させる 阻害薬には IL-2 や INF- γを介した副作用が報告されている 阻害薬の中では, ビルダグリプチンやシタグリプチンの報告が多いが, 他の DPP-4 阻害薬(アログ リプチン, リナグリプチン, テネリグリプチン)に関しても報告が集まりつつある.
2017年度クエスチョン・バンク 総合内科専門医試験 予想問題集 vol. 2 2015年度に内科専門医試験のみ受験(措置的受験)しました(サマリーなし)。なかなかタフな試験であったため、対策を記載します(本記事は2016年度の試験も参考にup dateしています)。一方で、以下の対策に加えて、日常診療の中で経験する他分野の合併症を論理的に最近の知識も含めて理解しようと努力する姿勢があるかないかは、合否に重要と思われます。 神経内科疾患 10個のポイントは> こちら 。 1. 最低限やっておくとよいこと 専門医試験を受けた印象では、以下の上記2つ(a, b)+余裕があれば過去問を解く(c)ことでほぼ100%合格可能と思われます。この条件を達成するためには通常の勤務状況ですと、最低限、試験1-2ヶ月前には開始下さい。 medicina 2017年 4月号 総合内科医の必修臨床問題182問 :2017年度はこのような特集も発売されました 目でみるトレーニング 第3集 :2016年に発売された第3集以外に、古いversionが2種類存在します。写真が多く親しみやすいですが、問題数はそれほど多くありません。写真勝負の問題には向いていると思われます。 認定内科医・認定内科専門医受験のための演習問題と解説〈第3集〉 :問題が古いように思われます。第4集が出れば良いですが、、、 内科系専門医試験 解法へのアプローチ 第2集 2.
但し、subspecialty学会専門医で、二階建制経過措置により認定内科医を取得した方は「認定内科医認定日」からとします ※ 特別連携施設における研修は最長2年間まで認めるが、それには 「研修証明書」 の提出を必須とする 〈関連する規定〉 カリキュラム制の取り扱いについて ~非常勤勤務の取り扱い~ ・ 2つのお手続きが必要 です 1.本会HPの オンライン出願フォーム から ご登録の上、出願 してください ・ご登録内容:❶ 出願者情報、❷ 研修歴、❸ アップロードする書類、➍ 病歴要約提出患者リスト ・医師免許取得後から現在までの研修歴を 入力 → 印刷 → 基幹施設・連携施設における 教育責任者 (プログラム統括責任者(正・副)、または研修委員会委員長) からご署名・ご捺印をいただく → アップロード ・ 認定内科医取得後 (※) に発表した業績 1編 ➍ 病歴要約提出患者リスト( 認定内科医取得後 (※) の症例) (印刷して郵送が必要) ・ ❷ 研修歴 への登録を先に行ってください (研修歴に登録した病院名を病歴要約提出患者リストの 病院名に同期させるため) ・入力 → 印刷 → 束ねて左上隅をホッチキス留め → 病歴要約10症例とともに 郵送が必要 2.
×e インスリン分泌能が保たれており, 認知症もあることからインスリン治療より は経口血糖降下薬での血糖管理が望ましい. 正解: d 総合内科専門医試験の受験者数の推移 回数 受験者数 合格者数 合格率 2013年度 第41回 493名 384名 77. 9% 2014年度 第42回 3, 943名 2, 690名 68. 2% 2015年度 第43回 6, 787名 4, 252名 62. 6% 2016年度 第44回 7, 731名 4, 381名 56. 7% 2017年度 第45回 7, 283名 4, 367名 60. 0% 2018年度 第46回 4, 936名 3, 559名 72. 1% 2019年度 第47回 5, 428名 3, 551名 65. 4%
どれも地球にやさしい捨て方になりますので是非お試しくださいね。
6-1.回収、処分業者の選び方 自転車を回収、処分してもらう業者はまず第一に ・防犯登録を抹消してくれるのか? を優先に決めたほうがいいでしょう。自転車は防犯登録の協会が存在します。加盟していればいいですが、ほとんど加盟はしていないでしょう。弊社も加盟していませんが、加盟店と取引ができるなど、同等のサービス、質があることが前提です。引き取り証明書など、発行してくれるといいですね。 6-2.不用品回収業に自転車を引き渡すメリット、デメリット ※軽トラックの不用品回収業者の秘密!?回収した自転車はどこへ行くのか?これを知っていればあなたも明日から起業できる!? よく軽トラックで不用品を回収しているトラックがいますが、このような業者に自転車を引き渡すとどうなるのでしょうか? 実は、案外どうにもならないケースもあります。 自転車は海外に輸出されていきます街中でトラックの荷台に山積みの自転車が載せられているのを見たことはないですか?軽トラで巡回している業者もあのような自転車ヤードに運ぶので売ることができるんです。 実際に弊社と付き合いのあった不用品回収業者の40代男性。 家電を売りに来ていましたが、ある日会話の中で 『不法投棄された自転車や、パチンコ屋の置き去りの自転車。10台あれば1万円以上で売れるんだよなぁ』 えぇ、その通りです。 自転車は形や状態にもよりますが、1, 500円、2, 000円とけっこう高くヤードで売られています。 市の不法投棄された自転車、違法駐車の持ち主不明の自転車。これらがどこへ行くか知っていますうか? 余った灯油の捨て方5選！少量の場合と大量に余った時にわけて解説！ | 暮らしの疑問を解決するブログ. 市の入札権を使って自転車の輸出業者が1台数百円程度で購入し、海外へ輸出。 不用品回収業者も、市の保管している不法投棄自転車もいくところは一緒のようです。 もちろん、全ての業者ではないので完全に信じるのは危険ですよ。 6-3.どのくらいの金額か? イオンなどもありましたが、1, 000円前後であれば、防犯登録の解除料金、運搬費を含めても妥当なところかと思います。 筆者の知っている限り1, 500円前後が自転車を輸出業者に売った場合の平均金額なので、1, 500円の売り上げで回収に行って、書類代行。なんてものは常識的にないのかな。と考えられます。 6-4.無料で回収する業者の注意点 なんといっても、無料回収=そのまま輸出される。と考えた方がいいでしょう。なので、防犯登録の解除もしない。その代わり、さびてても、鍵がなくても大丈夫。 そのリスクを理解できれば無料回収業者を利用してもいいんじゃないでしょうか?
更新日:2021-04-30 この記事を読むのに必要な時間は 約 5 分 です。 日ごろから、お湯を沸かすために電気ポットを使っていますよね。この電気ポットは非常に便利で使いやすいものですが、水にぬれることもおおいため壊れてしまうこともあるでしょう。また、電気ポットを古いものから新しいものへ買い替える方もいらっしゃるかもしれませんね。そのため、不要となった電気ポットをどう捨てたらよいか悩まれるかもしれません。 今回は、不要となった電気ポットの処分方法を紹介したあとに、電気ポットが対象となっている小型家電リサイクル法について紹介します。ここで、電気ポットの捨て方を学んで、電気ポットを処分するときに活かしましょう。 ちなみに、「リサイクル法などを調べるのは面倒だからすぐに処分したい」「ポット以外の家電もまとめて捨てたい」という人は、不用品回収業者を利用すれば一発でお悩みは解決します。電話一本で申し込めるうえ、回収までもあっという間にプロが終わらせてくれるので余計な時間をかけなくて済みますよ。 お住まいの地域で対応してくれる業者をすぐに探すなら、最安料金も手軽に見比べられるくらしのマーケットを使うのがおすすめですよ。 \最低料金保証業者はここで探せる!/ 電気ポットは不燃ごみ! お茶を入れるときやカップラーメンを作るときに、水からお湯をわかすために電気ポットを使う機会はおおくありませんか?しかし、電気ポットは、水にぬれることがおおいため、数年で壊れてしまうおそれがあります。もし、電気ポットが壊れてしまったときには、新しいものに買い替えて、不要になった電気ポットを捨てたいことがありますよね。このとき、不要になった電気ポットを処分する方法をご存知でしょうか。 電気ポットの捨て方は、おもに「不燃ごみ」もしくは「粗大ごみ」のどちらかとして扱われています。また、サイズによって、ごみの種類が不燃ごみから粗大ごみに変わることが考えられます。このため、どのようなごみとして電気ポットを捨てたらよいかわからない場合には、自治体のホームページ、もしくは問い合わせを行って確認をしてから捨てましょう。もし、ゴミ捨て場まで電気ポットを持っていくことが難しい場合には、不用品回収業者に依頼するなどの別の方法を考えましょう。 電気ポットは小型家電リサイクル法の対象です! じつは、電気ポットの処分方法は、不燃ごみや粗大ごみとして出す以外にも方法があることを知っていますか。電気ポットは小型家電リサイクル法の品目に定められていることもあり、リサイクルとして処分することが可能な場合があります。 小型家電リサイクル法とは、貴金属やレアメタルなどの資源や家電製品をリサイクルするための法律です。このため、認定を受けた業者がいらなくなった電気ポットを回収しているということです。 小型家電リサイクル法では、電気ポット以外にも携帯電話やビデオカメラなど家電製品も対象になっていることがあるため、電気ポット以外もリサイクルすることもできるでしょう。 住んでいる自治体が電気ポットの家電リサイクルに含まれているかどうかは自治体によるため、確認をしておきましょう。電気ポットが小型家電リサイクルの対象になっている場合には、自治体の回収方法に基づいて処分をしてください。回収された電気ポットは、責任をもってリサイクルをしてもらえるため、資源の有効活用ができます!
灯油が少量だったとしても、下水道や溝に流すのは絶対にやめてください 。 流した灯油に引火すると、自分の家だけでなく、近所の家まで巻き込む大火事を引き起こしてしまうおそれがあります。 少量の灯油であれば、新聞紙やキッチンペーパー、いらない布巾などに染み込ませて、においが漏れないように、ビニール袋に入れて密閉し、燃えるゴミの日に出しましょう。 液体のまま、灯油を燃えるゴミに出すことはできないので、必ず、何かに染み込ませてください 。 大量の灯油であれば、 ガソリンスタンド に持ち込んで処理してもらえます。 注意! 有料か無料か、処理してもらえるかしてもらえないかは、ガソリンスタンドの店舗によって異なるので、問い合わせてから運びましょう。 まとめ 灯油の品質をチェックする方法や灯油の消費期限と劣化スピード、その対策、古い灯油を処分する方法を紹介しました。 せっかく買った灯油を捨てたくない気持ちは分かりますが、 古い灯油が原因で暖房器具が故障したり、火災を引き起こしたりしたら、取り返しがつきません。 昨シーズンの灯油の使用は諦めて、適切に処分しましょう。 また、保管方法によっては、数ヶ月前に買った灯油であっても、使うのを控えたほうがいい場合もあります。 灯油の劣化スピードが緩やかな JISマークがついた灯油専用のポリタンク や金 属製のタンク で保管し、安全に、効果的に、灯油を使用してくださいね。 最後までお読みいただきありがとうございました。 スポンサーリンク Twitterでフォローしよう Follow @FUfi1ebkJRvejUt
おわりに いかがでしょうか?たかが自転車。されど自転車。自転車を捨てる時には意外と注意が必要だってことがわかっていただけましたか?? 今日は、 の6点をご紹介しました。誰かに譲る場合も、捨てる場合も、売る場合も。 どんなときも注意しないといけないので、トラブルに巻き込まれないように自分の捨て方にあった方法で処分しちゃいましょう。
筆者の調べた通販で自転車を売っている業者は、 新品を配送する時に配送業者A。 不用な自転車を回収する時には配送業者B を使って配達、回収を行っているそうです。 しかもここは、買い替えなら古い自転車は回収無料! 実物を見れない分多少心配な気持ちはしますが、使えればいいよって方には嬉しいサービスですね。 4-3.自転車の下取りに手数料は必要か? 手数料。と言うとかっこいいですが、自転車を引き渡す時に相手に手間を取らせると無料で引き取ってくれない事があるようです。 イオンの自転車サービス 店頭に持ってこられない方 防犯登録の抹消ができていない方 ネット注文、配送の方は対象外 など、なんでも引き取りますではなく、ある程度の規制を設けているお店が多いようです。 実際には防犯登録の抹消手続きの代行、運搬台などが『手数料』の名前を付けているのではないかと思います。 4-4.下取りに出したメリット・デメリット 自転車を処分するに当たり、一番面倒なことは防犯登録の抹消でしょう。 どこに行ったかわからない防犯登録の控えを探したり、いざ抹消の時にトラブルに合ったりかなり手間がかかります。また、中には盗難した自転車を下取りに出したりする人もいますが、100%に近い確率で逮捕されます。今の自転車の管理はかなり厳重なので絶対にやめてください。筆者の知っている中で防犯登録の抹消手続きを代行してくれて、費用も0円!なんてところもあります。 本体価格が多少高い場合もありますが、購入から廃棄まで自転車を簡単に乗り換えるにはいいでしょう。 5.自転車をリサイクルする場合 5-1.自転車をリサイクル店に売るには? 自転車をリサイクルショップ、自転車専門店などに売るには、どうしたらいいでしょうか? まず、自転車がパンクしていると買取はされません。もし、パンクでなくとも空気が抜けているだけも同様です。 多くのリサイクル業者が『試乗』しますので、ペダルを漕ぐとギコギコなる。チェーンがきしむ。ライトがつかない。など不具合があると持ち帰るになることが多いので、事前に分かっているなら修理するか、売ることはあきらめましょう。特に電動自転車はバッテリーが消耗していることもあるので注意が必要です。バッテリーが死んでいると買取される可能性はほぼないでしょう。 5-2.友人にあげるには? 中古品として売る場合、相手が業者ではなく友人、知人の場合は実は特に注意が必要です。 友達だから大丈夫。なんて考えは捨てたほうがいいです。 実際に、友人がトラブルを起こすパターンも多くあります。 貰う側であれば、譲ってもらった自転車が盗難品で、警察にたまたま職質されたときに判明。友人に確認したら知らない。と言われ、譲り受けた証拠もない。盗んだ犯人は乗っていたあなたです。 もし、譲る側であれば、必ず防犯登録の解除は行いましょう。 防犯登録の解除を行わない場合、その自転車の所有者はあなたです。譲った自転車が悪用された場合の責任はあなたにも及びます。必ず、友達だからいいよね。と思わないで解除の手続きをしましょう。 リサイクルショップでも個人でも、自転車を売るときは同じように防犯登録や身分証の確認が必要なんです。 6.不用品回収業者に自転車を処分してもらうと?
ストーブをしまう時期に頭を悩ませるのが、灯油をきれいに使い切ることですよね? 買いすぎてしまった灯油を消化するため、暖かいのにストーブをつけるのは春先によくある光景です。 しかし見落としがちなのが、消化できたように見えて ストーブ内にも灯油が残っていること。 ごく少量でしょ、と思うかもしれませんが結構たっぷり残っているんです。 初めて見る人は、 こんなに入っているの!? とびっくりすると思います。 これを放置しておくのはストーブの劣化につながります。 なにより危なっかしいです。 そこで今回は、実際に我が家で毎年行っている 灯油抜きの手順 をご紹介しますね。 ★関連記事 古い灯油を残す危険についてはこちらにまとめました。 2年前の灯油は使える?劣化した灯油の見分け方はここをチェック!