【1】看護記録とは・電子カルテとは? IC記録と情報開示 概要、基本的な書き方、使い方を学ぼう 【2】電子カルテの使い方 簡単な申し送りのコツ 【3】基礎情報・看護問題リスト・看護問題(看護診断) 【4】看護計画の基本的な書き方 目標の立て方 作成方法 クリニカルパスとは 看護問題 患者目標 観察計画 【5】経過記録の書き方 看護師が経過記録を書く方法 こつ テクニック 記載例 【5. 1】SOAP(ソープ)の書き方の基本 POS 主観的データ 客観的データ アセスメント 【5. 2】フォーカスチャーティングの書き方の基本 POS FDAR データ フォーカス アクション 反応 【5. 3】経時記録の書き方の基本 方法 こつ テクニック 【6】看護サマリーの書き方 看護師が看護サマリーを書く方法 こつ 記載例 項目 【7】看護記録の書き方のルール 簡単に書く方法 ルール こつ 記載例 項目 サインの方法 署名方法 【8】IC記録 カンファレンス ムンテラ 口頭指示 ヒヤリハット(インシデント) 事例 ここまで読んで頂きありがとうございました。 他にも、看護師の就職や転職の経験、給料(収入)、看護師に必要な資格など、いろいろな記事を書いていますので、是非見て頂けると嬉しいです! 転倒転落リスク状態 看護計画 op. 今後とも宜しくお願いします! 転職を経験した現役看護師による就職・給料(収入)・資格(試験)・看護師の基本などの看護師情報サイト
看護計画を客観的に見直す 看護計画が上手く書けないときや、実践が難しいときは自分の主観が強くなってしまっている場合が考えられます。「こう思う」「こうだと思う」ではなく、「実際にどうなのか」という客観的な視点で見直してみましょう。 なお、どんなに頑張っても計画を実践できないときは、そもそもの目標が誤っている可能性もあります。看護計画は段階的に見直し、修正しても構いません。そのまま放置せず、一度見直してみることが大切です。 4. ほかの人の看護計画を見せてもらう ほかの人の看護計画を参考にするのも対策の一つです。文体やまとめ方が分かると書き方のコツがつかめることも。過去の看護計画が保管してあれば、チェックしてみると良いでしょう。また、自分だけで悩むよりも、先輩の看護計画を見せてもらったり、アドバイスを素直に受け止めたりするほうが早く解決します。看護計画や評価で行き詰まったときは、先輩の経験に頼るのもおすすめです。 新しい職場で心機一転したいと考える看護師の方は「看護のお仕事」を利用してみませんか。 看護のお仕事は全国12万件以上の求人を保有し、非公開の求人も多数取り扱っています。企業へのヒアリングを丁寧に行っているので、職場の雰囲気や業務内容など内部情報も入手可能。あなたの希望に合った求人をご紹介します。 履歴書の添削や面接対策など、転職全般に関わるサービスを無料で提供。どなたでも安心してご利用できます。ぜひ、この機会にご相談ください。
夫の闘病 体の調子もよく、カラオケに行くようになった。 体の調子は良く、カラオケに行く 1か月ほど前から、なんとなくカラオケに行くようになりました。 コロナが落ち着いてきてカラオケに行っても批判されない時期でした。 それからは、一段と元気になったような気がします。 精神や心臓の症... 2020. 08. 09 夫の闘病 夫の闘病 心臓の手術をして1年目、薬が少し減りました! 心臓の手術をして1年目、薬が少し減りました! 夫は、心筋梗塞の手術をして1年目になります。 本日は外来受診日でした。 心臓の薬の変更 2か月に一度の受信ですが、その都度、採血と心電図の検査をしています。 血液をサラ... 2019. 10. 27 夫の闘病 夫の闘病 夫の介護・今度は認知症かもしれない! 夫の介護・今度は認知症かもしれない! 夫はすでに、精神疾患と心筋梗塞のために、それぞれ入院して治療をしています。 現在は内服治療で経過見ています。 その夫は、最近、家にこもっているのを好むようになってきました。... 07 夫の闘病 スポンサーリンク 夫の闘病 精神薬の副作用は便秘だけれど夫は快便、その理由は? 精神薬の副作用は便秘だけれど夫は快便、その理由は? 精神科の薬を飲んでいると一般的に便秘になるといわれます。 なぜ夫は便秘ではないのか? 認知症の薬を予防のために飲んでいるからではないかと思います。 そ... 09. 08 夫の闘病 夫の闘病 むずむず足の精神薬副作用症状、治るまでに3年間かかった! むずむず足の精神薬副作用症状、治るまでに3年間かかった! 転倒転落リスク状態 看護計画 脳梗塞 在宅. あれほどじっとしていることができなかったのに、気づいてみると、今の夫は長くじっとしていることができています。 意識しないうちに、足のムズムズする症状は消えていました。... 08 夫の闘病 看護師の生活 看護師が転職したくない理由は?【再就職いや・辞めたい!】 看護師転職したくない理由は?【再就職いや・辞めたい!】 退職してからもすぐ2年になります。 退職して間もないころは、「退職してもう3か月過ぎた」「退職してもうすぐ1年になる」などと家族と話していました。 しかしそのうちにすっ... 04 看護師の生活 夫の闘病 夫が発病してから3年目【まだ精神科の薬を減量せず飲んでいる!】 夫が発病してから3年目【まだ精神科の薬を減量せず飲んでいる】 夫が精神疾患を発病してもう4年目になります。 夫の幻覚と幻聴にを目の当たりにして、将来を不安に思わずにはいられませんでした。 こんな平和で幸せな日が来ることを、そ... 03 夫の闘病 夫の闘病 病気してから初めて夫と映画に行く!4年ぶりかな?
死亡退院患者数及び率 当院の月毎の死亡退院患者数及び死亡退院患者率を示します。 (死亡退院患者数-入院後48時間以内死亡)÷(全退院患者数-入院後48時間以内死亡) 死亡退院患者数には、救急外来死亡患者(来院時に心肺停止の状態であった患者等)は 含みません。 死亡退院患者数(人) 283 318 324 315 入院後48時間 以内死亡者数(人) 68 67 54 76 全退院患者数(人) 8, 319 8, 512 8, 607 8, 055 死亡退院患者率 (%) 2. 6 3. 0 3. 転倒転落リスク状態 看護計画 目標. 1 18 31 49 入院後48時間以内死亡者数(人) 703 608 1, 311 死亡退院患者率(%) 2. 3 3. 8 この値が小さいほど、院内で何らかの理由により死亡した割合が少ないことを示すため、この値を"0"とすることを理想として各医療機関は患者さんの治療にあたっています。しかし、救急搬送されてくる患者さんや治療が難しい疾患の患者さんの治療を担う医療機関ではこの値を"0"とすることは困難であり、この指標のみをもって医療の質を測ることはできません。 この指標は、院内における経時的な割合変化に着目し、診療の過程が妥当か、社会的問題がなかったか等を検討し、医療の質向上を促すために活用しています。 6. 死因別(疾病別)死亡退院患者数内訳 当院の毎月の死因別(疾病別)死亡退院患者数内訳を示します。 死因の分類は、世界保健機関(WHO)から公表されている疾病及び関連保健問題の国際 統計分類(ICD/International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems)の疾病大分類に準拠します。 (単位:人) 悪性新生物 83 124 140 121 循環器疾患 79 69 82 77 呼吸器疾患 59 52 55 消化器疾患 20 15 22 腎尿路疾患 13 その他 41 38 25 26 0 7. 退院後4週間以内計画外緊急再入院患者数及び率 4週間以内の計画外緊急再入院患者数及び率を示します。 4週間以内計画外緊急再入院患者数÷全退院患者数 <分子> 当月退院患者のうち、前回退院から4週間以内に計画外で緊急入院した患者数 (救急医療管理加算算定入院患者を除く) 再入院患者数(人) 293 317 190 201 再入院率(%) 3.
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