皆さま、こんにちは。 医師で腸のスペシャリストの城谷昌彦です。 皆さんの中に時代劇がお好きな方はいらっしゃいますか? もしお好きならば、侍が道中でみぞおちの辺りを押さえて座り込み、 「持病の癪(しゃく)が、、、うっ、、」 というようなシーンをご覧になられたことがあるかもしれません。 このシーンを見て私は、「もしかしたら胆石発作?」と思った覚えがあります。 胆石発作の痛む場所は、心窩部(みぞおち)から右季肋部(右上腹部)が多く、通常数時間続きます。一度発作を起こすとその後も発作を繰り返すリスクが高くなるといわれています。 今日は中年以降の女性に多い「胆石症」について取り上げてみます。 1. 胆汁、胆管、胆嚢、について 1-1. 胆汁とは? 食器の油汚れに食器用洗剤をたらすと、洗剤が油を乳化するので油が水に溶けるように変化し、汚れが簡単に取り除けますよね。 これと同様のことが小腸でも起こっています。つまり、肝臓で作られた「胆汁」が私たちの食べ物に含まれる脂肪分を水溶性に変化させます。 「あれ?胆汁って、胆嚢で作られるのでは?」と思われた方、実は違います。 胆汁は、肝臓で1日に約600~800mL作られ、十二指腸に排出される黄褐色の消化液で、私たちが食べたものに含まれる脂肪分や脂溶性のビタミンが小腸で消化・吸収するのを助けてくれます。 胆汁がないと、これらの脂肪分は消化されず、脂肪便と呼ばれる水に浮く色の薄い状態の便になります。脂肪分をしっかり消化・吸収し、コレステロールと脂溶性ビタミンA、D、E、およびKを効率よく吸収するためにも胆汁は不可欠なのです。 1-2. 東洋医学における「肝臓」と吸い玉での施療点. 胆管と胆嚢 肝臓から十二指腸にこの胆汁が流れる管を「胆管」、その途中にあり、胆汁を貯留する袋状の臓器を「胆嚢(たんのう)」と呼びます。 胆嚢では、胆汁を貯蔵・濃縮し、食後などの必要な時に胆汁を分泌させるために収縮し、胆嚢を十二指腸に排出します。胆嚢は肝臓の下、ちょうど右の季肋部(肋骨の下、上腹部)あたりに位置します。 2. 胆石症について 2-1. 胆石とは? 胆石は胆汁に含まれる成分が結晶化し、固まったものです。その構成成分によって、「コレステロール結石」と「色素性結石」に大別され、色素性結石は「ビリルビンカルシウム石」と「黒色石」があります。日本人の胆石症の人ではコレステロール結石がおよそ80%を占めます。また、結石ができる部位によって、主に「胆嚢結石」、「胆管結石」に分けられ、胆嚢結石が約80%を占めます。 この胆管や胆嚢にできる石を総称して「胆石」と呼び、この病態を「胆石症」と呼びます。 2-2.
【貧血とは】 さまざまな原因によって、赤血球数あるいはヘモグロビン量が正常値に達しない状態を貧血という。 ( 1 )鉄欠乏性貧血 体内の鉄不足の為、赤血球のヘモグロビン合成が阻害されておこる貧血。症状としては顔色不良、動悸、めまい、スプーンネイル(鉄欠乏による爪の変形)などがみられる。 ( 2 )巨赤芽球性貧血 ビタミンB12や葉酸の欠乏によってDNA合成が阻害される為、赤芽球の合成が阻害されて起こる貧血。なかでも、胃切除後などのビタミンB12の吸収阻害が原因となる貧血を悪性貧血といい、神経症状やハンター舌炎を伴う。 【貧血の食事療法】 1日3食規則正しく食べる。偏食、欠食、減食はなおす( ※必要エネルギー量の確保 ) 毎食、主食、主菜、副菜をバランスよく組み合わせ、栄養バランスの良い食事を 鉄の吸収を高める 良質たんぱく質 を含む食品の摂取 吸収の良い ヘム鉄 を積極的に摂る 緑茶、コーヒー、紅茶 などに含まれる タンニン は鉄と結びついて吸収を阻害するため控える 造血作用のあるビタミン類を積極的に摂る * ビタミン C …鉄の吸収を高める。 * ビタミンB12、葉酸 …正常な赤血球をつくるのに必要なビタミン 貧血の場合は、鉄分の摂取量を増やすとともに、 エネルギー摂取を増やす 。 胆石症は、胆のうで生成された胆汁の成分が固まって、胆道で石になること? 【胆石症とは…?】 肝細胞内 で合成された胆汁中に コレステロール や ビリルビンカルシウム が過剰になると、胆嚢や総胆管内に硬い石状の物質(胆石)が生じる。胆石の成分によって、 コレステロール胆石 と ビリルビン胆石 がある。 ◇◆成因 ◆◇ コレステロール胆石…肥満、高脂肪、高コレステロール食、妊娠など ビリルビン結石…胆道感染、低たんぱく質、低栄養などによる胆汁中のビリルビンカルシウムの析出 ◇◆ポイント◆◇ 胆石症は男性より 女性に多い (男女比1:2) 日本では コレステロール胆石 が多い(ただし、総胆管胆石症は、ビリルビンカルシウム胆石が多い) 胆石症の半数が無症状 発作時に急性胆嚢炎を合併することが多い(急性胆嚢炎の約90%が胆石によるもの)→さらに、胆嚢穿孔や腹膜炎を合併 胆石症は、 肝臓 で生成された胆汁の成分が固まって、胆道で石になることである。 胆石症では、食物繊維を控える必要がある?
50代前半女性からのご相談 医療チームへの相談 解決済み 2021. 01. 10 先月、胆囊全摘手術を受けました。 手術後、便秘に悩まされました。 昨夜、初めて右側腹部が痛くなり、下痢をしました。 今も続いています。 ポリープを取る前も便秘で右下腹部が痛くなることはあっても、痛くなったことがない場所でした。 この症状は手術のせいでしょうか? 病院受診した方が良いですか? 対象者 50代前半(女性) 診断ステータス 治療中 診断された病名 胆囊ポリープ 治療期間 半年未満 消化器内科 胆のう・胆管 便秘 メディカルノート医療相談の特徴 専門医を中心に医療従事者がチームで対応 経験豊富な専門医を中心に、医師や看護師などの医療従事者がチームで対応しています。 医学的根拠に基づいた信頼できる回答 信頼性の高い医療情報をもとに、お客様一人ひとりのご相談内容に合わせた回答を提供しています。 希少疾患や難病などのご相談も可能 よくある症状や病気だけでなく、希少疾患や難病なども含め、幅広いご相談に回答しています。 相談者 :30代後半男性からのご相談 2017. 12. 16 対象者 :30代後半男性 相談者 :40代前半女性からのご相談 2019. 11. 01 対象者 :40代前半女性 相談者 :30代前半男性からのご相談 2018. 10. 14 対象者 :60代前半女性
超でっかいメガSUPにチャレンジしよう!水に落ちてもよい格好(水着等)であれば誰でも気軽に湖上散歩できます。大浴場入浴付きです。 時期/6月中旬~9月中旬 時間/10:00~12:00 or 13:30~15:30 場所/ビースタイルキャンプサイト(現地集合解散) 参加費/17, 250円/艘 3~7名(成人2名以上必須) 対象年齢/4歳より(未就学児参加の場合、同数以上の成人参加が必須) 備考/別途保険料250円/人、前日10時までに要予約、強風雷時は中止 アウトドアスポーツクラブバックス TEL/0241-32-3039 ネイチャークラフト体験 森の中で自分で材料を拾い集めて、自分オリジナルのお土産を作ろう!
もくもく自然塾は、『自然を体験し、好きになることが自然を守る第一歩』をモットーに1996年に設立(2014年に法人化)されたガイドカンパニーです。 一般向けから、林間学校や修学旅行などの教育旅行向けまで、アウトドアアクティビティを幅広くサポートしております。 また、2017年現在、福島県内に一校だけしかない日本カヌー連盟公認スクールであり、裏磐梯エリアでたったひとつの日本山岳ガイド協会認定ガイドが所属するガイドカンパニーです。他にも、様々な得意分野(資格)を持ったスペシャリストが所属しております。 自然環境の中で行われるアウトドアアクティビティにおいて"100%の安全"はありません。 だからこそ、プロとしてそのアクティビティの確かなスキル(資格)を持ったガイドカンパニーにご依頼いただき、安心してアクティビティをお楽しみください! 2018年現在、展開中のアクティビティ(一般向け) <ガイドツアー> ・カヌー、カヤック ・シャワーウォーク ・登山、トレッキング ・自然観察 ・スノーシュー ・雪山登山 ・ネイチャースキー、クロスカントリースキー ・バックカントリースキー、スノーボード <体験のみ> ・ボルダリング(クライミングジム ハレロック) ・キャンプ(もくもく自然塾キャンプセンター)
もくもく自然塾キャンプセンターの料金プランについて 入場料や利用料など主な料金プランを教えてください 入場料は税込みで、大人1名あたり880円、子供1名あたり550円 です。 それ以外でもサイトごとにこちらの利用料がかかります。 スタンダードサイト (約40㎡前後) 2, 200円 スタンダードオートサイト (約90㎡前後) 3, 850円 デラックスオートサイト (約180㎡前後) 6, 600円 常設テントプラン 37, 400円 ※税込表示 その他にも、持ち込むものによっては追加料金が発生します。 設備が充実している分、料金はとてもリーズナブルだと感じます! カップルデートに人気のプランはどれですか? 「スタンダードサイト」 です。 車では入れませんが、すべて 湖畔のサイトでロケーションは抜群 です。アクティビティと組み合わせる方も非常に多いです。 やっぱり一番リーズナブルなプランが人気なんですね。 今はインターネットで初心者向けのキャンプセットが買えたり、アウトドア用品のアウトレットショップが充実していたりして、お得にキャンプ用品を揃えられますからね。 キャンプ初心者でも「スタンダードサイト」を利用する方が多いのではないかと思います。 カップル向におすすめしたいプランを教えてください 初心者の方には車で利用できる「スタンダードオートサイト」をおすすめ しております。 夏はウォーターアクティビティー「シャワーウォーク」でアクティブに、紅葉の時期はカヤック体験と組み合わせて湖上からの紅葉狩りもおすすめ です。 荷物の出し入れや急に雨が降ってきた場合などを考えると、「スタンダードオートサイト」の方が便利でしょうね。 「スタンダードサイト」とは1, 650円しか変わらないのも嬉しいです。 安く利用できる方法はありますか? 連泊+アクティビティのご参加で、「連泊割引」 をご利用いただけます。 連泊というプランは考えていませんでしたが、お得なら利用してみたくなりました。 連泊なら朝の時間をゆっくり堪能できるでしょうし、アクティビティも丸1日楽しめる ので、かなりの充実感を得られそうですね。 今年キャンプを始めるカップルへメッセージ 現地の気温を事前に調べて道具や服装をご準備ください。もし寒かったら、抱きしめ合って寝てくださいね。 さらに仲を深めたいお二人は、カヤック体験のドキドキで吊橋効果を狙ってください(笑) スリル満点のカヤックは、吊橋効果がバッチリだと予想できます!