患者自身が転移性乳がんの治療のためにできることは何ですか?
Site Overlay 骨転移確定しました [管理番号:1104] 性別:女性 年齢:38歳 質問者様の別の質問 質問が新たな内容のため、別の管理番号としました。 質問者様の別の質問は下記をクリックしてください。 管理番号:932「 悪いもの 」 田澤先生、お世話になっています。 以前もご丁寧にお答えいただいてありがとうございます。 その後の結果が出て、本日聞いてきました。 骨シンチをやったところ、やはり胸骨に集積があり骨転移は確定しました。それ以外に、腹部エコーで肝転移はないとわかりました。 それからサブタイプですが、ホルモン受容は陽性、HER2は陰性で、Ki67は10%でルミナルAタイプだとの事でした。 今後の治療として、まずホルモン療法、 ゾラデックス注射とタモキシフェンの内服。 それから骨の治療薬、ランマークの投与 との事でした。 現状、この治療が今できるベストでしょうか? それから、一つ提案された事なのですが、 ステージⅣ乳がんの原発巣切除の意義、切除なしと切除なしのランダム化の比較試験への参加です。 今の病院でも、やはりステージⅣだと皮膚に浸潤して来たりなどの事が無いと、基本は原発巣は手術しないんだそうです。 もし、その試験に参加すれば、ランダムに選ばれるので、切除ありのグループに選ばれるのかはわからないけど、選ばれたら手術してもらえるとのことですよね? 私自身は、触って分かるシコリ、全身に転移してしまう原因のがんがおっぱいにずっとあることが気持ち的にも嫌で、なくしてしまった方がいいのではないかと思っています。 でも現状の医療では切ることはスタンダードじゃないのですよね。 以前、田澤先生は手術も十分に可能だとおっしゃっていただいたとは思うのですが、現状そちらに伺うことは無理ですし、今の病院で治療していくとなると手術のことは悩みます。 「ランダム}というのがネックですが、手術してもらえる可能性があるのなら参加するのも一つの手なのでしょうか?
薬が効かない場合、どのような順番で次の薬を使えばよいのでしょうか? 国際的に決められた方法はありませんが、1999年にホルトバギーという医師が次のようなフローチャートを発表していますので参考にしてください(図13―1参照)。 図13-1 遠隔転移が見つかったときの治療法の選択(私案) 7. 転移性乳がんの治療では化学療法とホルモン療法を同時に使うことはないのですか? 転移性乳がんの治療｜乳がん治療・乳房再建をナグモクリニック総院長の南雲吉則医師が解説. 図13―1のフローチャートでは化学療法(抗がん剤)とホルモン療法を同時に使うという選択肢はありません。次の理由で併用は好ましくないと考えられるからです。 ● 併用とそれぞれの単独使用とを比較したいくつかの臨床試験の結果、がんの縮小率は併用がよかったものの、生存率はほとんど変わりませんでした。 ●併用療法は毒性(副作用)を増してしまうことがあります。 ●現れた毒性がどちらの作用かわからない場合、どちらの薬を止めたらよいのかわからなくなります。 8. 再発治療の効果判定はどのように行われますか? 転移性乳がん治療の効果判定は次のような目安で行われます。 ●腫瘍が小さくなる(腫瘍縮小効果、奏功率)。 ●症状が和らぐ(緩和効果)。 ●生存期間の延長(延命効果)。 主治医がこの治療は有効だと言っても、腫瘍縮小効果のことで緩和効果や延命効果はないかもしれません。そのため治療を受ける前に治療の目的を明確にしておく必要があります。あなたの期待する効果がないにも拘わらず、副作用が大きい場合や長期間の入院を必要とする場合は、それを拒否する権利もあります。 9. ホルモン療法ではどのような薬をどのような順で使いますか? 第一選択 抗エストロゲン剤のノルバデックス(タモキシフェン)またはフェアストンを使用します。閉経前の場合は卵巣機能抑制も併用します。卵巣機能抑制の方法には、注射薬(ゾラデックス、リュープリン)、手術による卵巣の切除、卵巣への放射線照射があります。 第二選択 アロマターゼ阻害薬のアリミデックス、アロマシンを使用します。最近では、転移性乳がんのホルモン療法には、アロマターゼ阻害薬のほうが第一選択のタモキシフェンより優れ、副作用も軽いという報告もあります。ただし、新しい薬なので長期的な効果は今後の結果を待たねばなりません。 第三選択 黄体ホルモンのヒスロンHを使用します。食欲増進や満月様顔貌(顔が大きくなる)という副作用があり注意が必要です。食欲増進を目的にホルモン受容体陰性乳がんに対しても用いる場合があります。 10.
このトピを見た人は、こんなトピも見ています こんなトピも 読まれています レス 11 (トピ主 0 ) ちびうさ 2006年9月25日 09:26 ヘルス はじめまして。 一年前に母が乳がんで手術をし、半年間抗がん剤治療を行ったのですが、今回、骨転移と肝臓転移が見つかりました。 ホルモン療法もハーセプチンも効かない進行性の早い悪性の癌細胞だそうで、今回もあっという間に転移してしまいました。 私が妊娠中ということで心配をかけさせない為か、詳しい話は聞かされていません。 一般的に余命はどのくらいなのでしょうか? 転移の状況にも寄ると思いますが、もしわかる方がいらっしゃいましたら教えてください。 現在は少し骨の痛みがある程度で、食事はそこそこ食べているようです。 トピ内ID: 7 面白い 6 びっくり 16 涙ぽろり エール 9 なるほど レス レス数 11 レスする レス一覧 トピ主のみ (0) このトピックはレスの投稿受け付けを終了しました どらせな 2006年9月26日 03:55 私は乳がん治療中の母の主治医にうっかり余命を聞いてしまって烈しく 後悔した経験がありますが、本当に知りたいですか?
02m 3 以内)に限らせていただきます。 ペットの乗車については、身体障害者のお客様ご自身が「身体障害者補助犬法」で定められた盲導犬、介助犬および聴導犬を連れてご乗車される場合、一緒にご乗車いただけます。 但し、それ以外の動物はペット用ゲージ(縦・横・高さの和が90cm程度の前進が入るゲージ)に入れたもの、ゲージと動物を合わせて重さが10kg以内のものに限ります。 中型以上の旅行用スーツケース、スキー板、スノーボード、自転車(折りたたみ自転車含む)等はお断りさせていただきます。 幼児および小学生の単独でのご乗車の場合は、一度ご相談ください。 高速乗合バス路線名(路線バス) 白浜ブルースカイ号 運行会社 明光バス 任意保険 対人賠償無制限 実車走行距離 往路 203km 復路 204km 運転者 1名 見込み所要時間 白浜→京都 約4時間6分 田辺→京都 約3時間26分
新大阪からの料金表をもう一度見てみましょう。 海南までは3, 810円なのに、箕島にいくと 6, 200円 と 1. 5倍以上になっています。 海南~箕島はせいぜい15km程度なのに 値段がここまで上がるのが何故なのでしょうか。 これは、グリーン券の料金計算が「100kmまでは50kmごとに積み上げ、101km以降は100kmごとの積み上げ」というルールになっているのが理由で、平たく言うと「 101kmからは馬鹿高くなる 」ことが理由です。 これは言い換えると、 101km以上の切符なら、分割して購入する方が安くなるということでもあります。 再び新大阪からの例で見てみましょう。 新大阪~箕島のグリーン車: 6, 200円 新大阪~海南のグリーン車:3, 810円 海南~箕島のグリーン車:2, 200円 合計: 6, 010円 このように例えば海南で分割にすると、190円安く購入できます。 関連リンク 283系編成表-(くろしお用) 287系編成表-(くろしお・こうのとり用) 289系編成表-(くろしお・こうのとり用)
1 08:29 → 11:37 早 安 楽 3時間8分 5, 820 円 乗換 1回 京都→新大阪→白浜 2 08:09 → 11:37 3時間28分 6, 560 円 乗換 2回 京都→新大阪→天王寺→白浜 3 6, 960 円 乗換 5回 京都→新大阪→大阪→新今宮→りんくうタウン→日根野→白浜 4 07:56 → 11:37 3時間41分 6, 120 円 京都→新大阪→なんば(大阪メトロ)→難波(南海)→堺東→三国ケ丘→日根野→白浜 5 6, 870 円 乗換 6回 京都→新大阪→本町→堺筋本町→天下茶屋→りんくうタウン→日根野→白浜 6 07:41 → 11:37 3時間56分 6, 070 円 京都→新大阪→大阪→西梅田→なんば(大阪メトロ)→難波(南海)→三国ケ丘→日根野→白浜