認知症の寿命、余命、生存年数の関係性は?
アデュカヌマブの治療を受けられる対象者は、アミロイドβの蓄積が確認されたアルツハイマー型認知症の初期段階(軽度認知障害および軽度認知症)の患者です。 アルツハイマー病が進行し、すでに脳の萎縮が起こっている患者に対しては、治療対象外になっています。 アデュカヌマブの効果は? 2019年に臨床試験である第三相試験の結果が公表されていてます。 アデュカヌマブの78週投与で認知機能の低下が2割ほど遅くなったと報告されています。 (以下、第三相試験の結果) アミロイドβの蓄積が59~71%減少する。 臨床症状の悪化を抑制(MMSE:15%抑制、ADAS-Cog13:27%抑制) 記憶、見当識、言語の認知機能において顕著な効果あり。 金銭管理、家事、単独での外出でも日常生活動作への効果もみられる。 しかし 別の試験では、アミロイドβの蓄積は減少しましたが、認知機能の悪化は抑制できていないという結果 でした。この結果について、開発側のバイオジェンは被験者の人数や投与する量を要因として挙げています。実際の効果について今後も見守っていく必要がありそうです。 アデュカヌマブの安全性・副作用は?
」( PMID: 10942038 )という論文があります。 この論文では喫煙者は非喫煙者と比較してアルツハイマーになる可能性が50パーセントも低くなるとの結論に至っています。 その後、2007年に発表された19のアルツハイマーと喫煙の関連性を研究した論文をメタ解析した「Smoking as a risk factor for dementia and cognitive decline: a meta-analysis of prospective studies. 」( PMID: 17573335 )では逆に 喫煙は認知症のリスクが高くなる との結論になっています。 さらに2011年、信頼度の高い医学専門誌であるランセットに掲載された「The projected effect of risk factor reduction on Alzheimer's disease prevalence. アルツハイマー 型 認知 症 最新情. 」( PMID: 21775213 )では喫煙はアルツハイマーの危険因子でなので、 予防可能の危険因子の一つが喫煙である とさえ伝えています。 喫煙がアルツハイマー型認知症の危険因子であり、危険因子を除外すると多くの人がアルツハイマー型認知症にならないで済むかを解析したものが上のグラフです。つまり、現時点の医学的な判断としては喫煙でアルツハイマーを予防するどころか、 喫煙はアルツハイマー型認知症の危険因子として認識されているのです なぜ週刊新潮の今回の記事はヘンテコな方向になっているのでしょうか?その理由として、多分結論先にありき、だったのでは無いでしょうか? 週刊新潮の読者は記事に登場している偉い先生の発言をしっかり読もう!! 週刊新潮の今回のトンデモ記事の取材を受けられた偉い先生方が述べた内容の要旨は以下のようになります。 ニコチンにアルツハイマー型認知症の予防効果があると可能性が示された→喫煙によるニコチンの効果なんて一切触れていない 記憶のネットワークを破壊するアルツハイマーなんで、神経細胞を増やせばアルツハイマーの予防や症状の進行を抑えられるのが理論的に可能→喫煙のことなんて一切触れていない 金沢大学米田名誉教授 アルツハイマー型認知症を発症すると神経細胞が死んで記憶が消える等の症状が出る→タバコのことなんて一切触れていない 東京医科歯科大学朝田特任教授 偉い先生のだーれもニコチンでアルツハイマーが予防できる、とは断言していない!!
記憶障害や徘徊が目立つ 認知症の中期・中等度になると、意思の疎通が難しく、新しいことを覚えられず、昔の記憶も曖昧になります。会話そのものが難しくなり、段々と現在と過去の区別がつかなくなります。 近い記憶からなくなるため、通いなれた道でも迷子になり、どんどん遠い場所まで歩いていって家にも帰れなくなります。これが徘徊症状です。 認知症の中期・中等度の日常生活は困難? 世界初 アルツハイマー病を「治す薬」が日本でも承認申請へ｜日刊ゲンダイヘルスケア. 食事の献立も考えられなくなり、料理の作り方を忘れ、味付けもうまく出来なくなります。お風呂に1人で入ると、体を洗うこともがわからなくなり、どうしたらいいのか途方に暮れてしまうこともあります。その為、お風呂に入るのを嫌がるようになることもあります。 身の回りのことが出来なくなり、日常生活にも支障が出るようになります。失禁も目立つようになり、トイレ以外での排泄や徘徊など家族にとっても介護の負担が大きくなってくる時期になります。 認知症の後期・高度の症状とは? 認知症の後期は家族を認識できなくなる? 認知症の後期・高度になると、脳機能障害が進み、言葉がとぎれとぎれになり文章を話せなくなります。さらに環境や状況に応じた自発的な反応や日常会話が難しくなります。配偶者や自分の子供の顔がわからなくなり、コミュニケーション力が低下します。そのため、笑うことも少なくなり表情がなくなります。 全面的な介助が必要になる 歩くことも困難になり、介助なしで椅子に座ることが難しくなりますので、一日のほとんどをベッドの上で過ごすか寝たきりになるケースもあります。また、トイレや食事など日常生活を1人では出来なくなりますので、依存心も強くなります。 嚥下障害が進んでくるので、食事中にむせたり、飲み込むのも困難になります。そのため、食べることに興味がなくなり、体重も減少します。最終的には、寝たきりになる事で症状がさらに進んでしまいます。 おわりに 認知症は、ひとによって症状の経過は違いますが、共通の段階を経て進行すると考えられています。記憶障害は最初の兆候です。進行するにつれて症状は悪化し変化が見られます。過去の記憶は忘れても、怒られた記憶や怖い人には、あの人は嫌いなどの感情は残ってしまいます。介護をするうえでも、信頼関係を築くことが重要なポイントになります。
アデュカヌマブが批判を浴びるもうひとつの大きな理由は、その薬価だ。 アデュカヌマブはバイオテクノロジーを駆使して製造される「抗体医薬」と呼ばれるタイプの薬であり、製造コストがかさむ。このため患者ひとりあたりの薬価は、年間約600万円に上ると見られる。 アデュカヌマブは日本でも承認の可能性が?
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