一度患ってしまうと治療が難しい膝の病気、変形性膝関節症。痛みを鎮めるための薬や注射が効かなくなり、「手術」という二文字が頭をよぎっている方、いませんか? でも、手術という治療を想像すると、怖くて二の足を踏んでいる……。それならこの記事をご覧ください。 変形性膝関節症で手術の適応となるのはどんな人か、手術方法や入院期間、そして気になる手術費用まで、詳しく解説します。きっと膝の痛みから解放されるきっかけとなるでしょう!
出水郡医師会広域医療センター つねよし やすひろ 恒吉 康弘 先生 専門: 膝関節 恒吉先生の一面 1. 休日には何をして過ごしますか? 前はゴルフをしていましたが、最近はもっぱら読書とごろ寝です。ミステリーと時代物が好きなんです。「気になること」に運動不足も追加しないといけないですね(笑)。 2. 最近気になることは何ですか? 何と言ってもスキージャンプのレジェンド葛西。ソチオリンピックを見て大きな刺激を受けました。そろそろ若い先生にいろいろ任せようかと考えていたんですけど、「自分はまだまだやらないといけない」と考えるようになりました。 Q. 今回は膝関節についてお伺いしたいと思います。始めに、膝関節の痛みの主な原因について教えてください。 A. 痛みの原因で最も多いのは変形性膝関節症です。変形性膝関節症は、年齢とともに関節面の軟骨がすり減ったり半月板が傷んだりして、痛みや変形を起こすものです。場合によっては外傷から起こる方もおられますし、 関節リウマチ などの慢性的な炎症によって、関節の軟骨が傷んできて変形を起こすこともあります。 Q. 変形性膝関節症と診断された場合、手術は早い方がいいのでしょうか? A. 必ずしもそうとは言えませんね。レントゲンなどの画像だけで手術を決めるのではなくて、基本的には患者さんの症状から判断しています。その症状によって、どれだけ日常生活に支障が出ているかということを診ますので、患者さんそれぞれによって治療方針が違ってきます。膝は荷重関節ですから体重がかかると痛い、動くと痛いと訴えられることが多いのですが、同じような進行具合でも、じっとしていても痛いだとか、寝返りを打つたびに痛いという方もおられます。そういう場合はほとんど手術を希望されますし、こちらとしてもお勧めしています。当院は紹介型の病院ですので、外来でできる 保存的治療 を既に十分受けておられるケースが多く、手術をお勧めする確率が高いですね。 Q. 手術としては、人工の膝関節に替える 人工膝関節全置換術 になるのですか? A. 当院ではほぼ全例が全置換術です。一部例外的に、高齢者で、膝関節の内側だけとか外側だけが傷んでいて残りの組織がしっかりしている場合は、悪いほうだけを替える 単顆(たんか)置換術 を行う場合もあります。 Q. 【変形性膝関節症の手術療法】気になる費用や入院期間も徹底分析｜ひざ痛チャンネル. 単顆置換術はなぜ高齢者が対象なのでしょう? A.
手術直後からのリハビリが重要なのですか? 手術後はしばらく横になってゆっくり療養……なんていうことはありません。翌日には起きて、二日目にはほとんどの人は立っています。手術の痛みが一番リハビリの障害になりますから、手術の最後に痛み止めと止血剤を関節内に入れ、手術直後からの数日間は強力な痛み止め薬を服用しできるだけ痛みを少なくするよう工夫しています。 手術後のリハビリをきちんとしないと、膝の曲げ伸ばしが思うようにできません。手術中に、どのくらい膝が曲がるかを十分に確認していますが、実際に膝を動かす練習をしないと、筋肉が緊張して曲がりづらくなります。動かさないでいると筋肉などが癒着してしまい、曲がらないまま固まってしまいますから、手術後はできるだけ早く動かす練習をすることが必要なのです。もともと手術前から筋力がない人は、このリハビリがなかなかつらいかもしれません。 それでも頑張って歩く、曲げる、伸ばすなどの筋力の訓練を続けます。入院中に最低90度は膝が曲るようになるまで練習します。2~3週間の入院ではまだ十分に歩く自信がもてない高齢者は、リハビリ専門の病院に転院することもあります。 感染を防ぐためにはどうしたらいいですか?
変形性膝関節症は、脚の痛みで悩んでおられる方の原因として多い疾患です。 歩き初めの痛みや、階段昇降時の痛みなど、日常生活で一番つらくてたまらない症状があります。 近年では、人工膝関節の素材や、手術方法が進歩して、入院期間が短縮することができているので、 人工関節の手術を受けられる方も多くいらっしゃいます。 デイサービスにおいても、要介護認定を受けて、ご利用になられる方の主な理由として、 人工膝関節の手術後、退院したがリハビリに通えないというお悩みで、来られる方もよくいらっしゃいます。 そこで、デイサービスで行っている、機能訓練をご紹介し、 その注意点などをご説明していきたいと思います。 変形性膝関節症とは? 上の図にあるように、変形性膝関節症とは、関節軟骨がすり減ってしまうことで、膝に痛みや変形などが見られる疾患です。 主に、内側の軟骨の損傷が見られることが多く、外観上はO脚になる場合が、多く見られます。 発症して間もなくは、歩き初めに痛みが出ることや、運動の跡に膝に水がたまるなどといった軽い症状がみられます。 徐々に、病状が進行していくと、長距離の歩行や、階段の上り下りで痛みが増強して、 日常生活に支障をきたすこととなります。 さらに進行すると、正座やしゃがみ込みなどの膝の可動域が大きく妨げられ、 結果として、自宅で閉じこもるような生活につながることとなります。 そこで、膝関節症に対する治療法としては、ヒアルロン酸注射や、膝関節周囲筋を鍛える運動療法のほか、 膝関節の安定化を目的としたサポーター療法などがあります。 しかし、長期間にわたって、治療を継続していく中で、どうしても痛くて辛い、日常生活が不便で困るという方には、 手術適応となります。 人工膝関節置換術(TKA)はどんな手術なの? 上の写真は、手術前の両膝関節のレントゲン写真です。 内側の関節の隙間が消失していることがわかります。 手術をする決め手になるのは、レントゲン写真だけでなく、ご本人が自覚しておられる痛みと、 日常生活の不自由度が参考にされます。 正面から見た人工膝関節 人工膝関節置換術は、変形した関節軟骨から、金属に置き換える手術です。 人工物に置き換えるので、痛みを早期にとることができます。 また、痛みがとれたことによって、歩く姿勢や速度、距離も伸びるので、より活動的な日常生活が送れます。 しかしその反面、正座をする生活は困難となり、手術痕が残ることになります。 退院後も、適切にリハビリを継続しないと、関節の可動域制限が残ったり、筋力低下が生じるので、術後の過ごし方が大事になってきます。 では、手術後、どのようなリハビリを行っていけばよいのでしょうか?
person 30代/女性 - 2020/09/16 lock 有料会員限定 昨夜、リビングで寝てしまい夜中起きると口の中が血の味がしました。 歯を磨くため洗面所に行き唾を出したところ唾液に薄っすら色の付いたものが出てきました(ごく薄い茶色) そのあと何度かわざと咳き込んだり唾液を出しましたがそのうち透明なものに変わり血の味もしなくなりました。 そして就寝し、今朝起きてるとまた口の中がなんとなく血の味がしたのでペッとまた唾を出すと夜中のような少し色の付いた唾液が…こちらもそのときだけです。 これは様子を見ても大丈夫なものでしょうか? ちなみに私はたまに歯茎から血が出ることがあるのですが就寝中それが喉にまわり…などということは考えられますか? 寝起き 口 の 中文版. 内臓からの出血もありえますか? どの可能性が高いかなど教えていただけたら助かります。 よろしくお願いします。 person_outline manaままさん
「麻酔入れていきますねー」 ああ、ついにこの時が… がんばってリラックスすべく、酸素すーすーに合わせて深呼吸。 腕に違和感はないんやなー。 …って、あれ?効いてなくない?? やべーよ、このまま歯を削るときにも効いてなかったら普通に痛いやんね???? 今までかけてきた時間とお金がすべてパーになるやん。泣 どうしよ!?!!? 歯の先生きたらちょっと待ってもらわないと・・・・ で、起こされた。 ちょっと待ってもらわないと・・・・って思ってたのに、 え、わたし寝てたの!? 寝てたらしい。 抜歯は終わってた。 手術室の時計的に30分ぐらいだったのかな。 スタッフの方によると、親知らずは3分で抜けたらしい。 さすが専門の先生は腕ええんやなー。見立て通りやったんやな。 歯見ます?って聞かれ、せっかくだしと見せてもらったら、血がついた歯のかけらが2つ。 邪魔なとこを切り落としてから抜くって言ってたもんなー。てか血ついてるんや… 全然痛くない 口をゆすぐと血! わお。 うがいしてて思ったけど、けっこう麻酔の範囲広いんやなー。さすが親知らず。 ほっぺたのほうまで麻酔の感覚ある。 とりあえず全然痛くない!まあ普通に歯茎の麻酔も効いてるし。 顎も痛くない! 朝の新習慣！起きてすぐの「うがい」でお口の中を清潔に保とう. (わたしは口があまり大きく開かないから、痛くなるかもって言われてた。) 3分て! 次は麻酔せんでも大丈夫やと思うよーと言ってもらった。 そらこんなに大層な準備が必要なんやから、あんま勧めたくはないよね。 もっとやりがいのある親知らずならいざ知らず。 点滴を抜いてもらって、麻酔の先生は次があるから、ってことで違う人にバトンタッチ。 替わった麻酔の方と、最初のスタッフさんに世話され、わたしはボケーっと。 エスカレーターは危ないないから、エレベーターで帰るように言われ、たしかに。 立ちあがるとやっぱりちょっとふらっと来た。 「気持ち悪くないか」チェックされたのち、部屋を出た。 あれ?結局最後まで歯の先生に挨拶できてなくないか? 待合で10分ほど休み、総合の会計へ。(大学病院なので、会計専門の窓口がある) ほんのり眠い。 そういえば、こういう紙をもらった。 頭ぽけーっとしてるから、ありがたい。 気になる会計は 会計の時もぼけー。 いつもは30分ぐらい待つ会計が、10分くらいで順番がきた!スピード感すごい。 そりゃ外来は午前までやし、午後からは減るよね!失念してた。 いつもは自動精算機だけど、計算がまだなのに番号札の数字が出たみたいで、会計の窓口へ。 呼ばれて行ったら、想定してた金額より全然安くて、「えっ!?これ合ってますか!
「歯磨きをしていたら出血した!」そんな経験をした方は多いと思います。痛くないとそのまま放置しがちですが、もしかしたら歯周病のサインかもしれません。歯周病を改善するための、おうちでできるケアの方法をご紹介します。 ほっときがちな歯磨きによる出血 歯磨きで歯茎から出血した場合、歯周病の可能性が高いといえます。 歯周病は細菌により歯茎が炎症を起こしている病気で、歯磨きで出血するということはそれだけ歯茎が炎症を起こしている状態です。 しかし、歯周病はサイレントキラーといわれますが、みなどの自覚症状が少ないので、出血しても放置してしまいがちです。 出血が続いた場合、まずは歯医者さんで診てもらいましょう。 歯茎から血が出たら歯磨きを止めた方がいいの? 歯茎から出血があった場合は、歯周病が疑われます。 歯周病は口内の細菌が原因となりますが、その細菌が集まって歯茎についたプラーク(歯垢)を除去する必要があります。 このプラークを磨き落とす上で、ご自身での歯磨きは重要です。 歯磨きで出血した場合もブラッシングを止せず、プラークの除去に努めましょう。磨かずに放置してしまうと、歯周病が悪化するほか、口臭が発生する原因にもなります。 お家ケアといってもどうすればいいの? おうちケアの基本となる歯磨きは、歯ブラシで優しく揉むようにして磨きましょう。ゴシゴシ磨くような強い刺激は避け、毛先を歯と歯の間にフィットさせ歯茎を揉むイメージで小刻みにシャカシャカと動かします。 このほかに、デンタル・ウォッシュも併用して口の中の細菌を減らすことも効果があります。 また、日常生活を見直すことも大切です。喫煙やアルコール摂取の習慣化は歯周病のリスクを高めます。食事もプラークを作る元となる砂糖の入った菓子類を控えて繊維性の食べ物を多く摂取するなどの工夫が必要になります。 健康な歯茎のセルフチェック ここまで、歯茎が出血したときのおうちケアについて見てきました。さて、あなたの歯茎はいまどのような状態でしょうか?健康状態を知るためにセルフチェックをしてみましょう! 歯磨きをして歯茎から血が出たときのお家でできるケア｜フォーヘルスケア. 下記のような状態であれば、歯茎は健康な状態だといえます。 ・歯茎の色がピンク色で引き締まっている ・歯を磨いても出血しない、痛みがない ・歯茎や顔が腫れていない> ・口臭がない(あるいは指摘されていない) 逆に、歯茎が赤く腫れていたり、歯を磨いて出血があったりした場合は要注意です。歯茎に何らかの症状があれば、歯医者さんに相談しましょう。歯周病は発見が早いほど、簡単な治療で改善します。 歯周病は気づかずに進行する怖い病気です。何も症状がないときから歯科医院を受診することをおすすめします。
朝起きたら喉を潤すために、まずは目覚めの水をコップ1杯…。 そういった習慣をお持ちの方も多いかもしれません。 起床時の水分補給はたしかに大切ですが、ちょっと待って! 実は起きたばかりのお口の中に寝ているあいだに繁殖した細菌がたくさんいるんです。 起きたてのお口の中はなんだかネバネバした不快感がありませんか? 朝イチの口臭が気になる方もいらっしゃるかもしれません。 お口の中を清潔にして爽快な気分で一日を始めるためにも、起床後すぐの「うがい」をこれからの習慣に取りいれていきませんか? 1.起床時のお口のネバつきは繁殖した細菌が原因 夜寝る前にはなんともなかったお口の中が、なぜ起きたてにはネバつきを感じるのか?
朝、起きて自分や家族の口臭がきつく感じる人も多いのではないでしょうか?寝起きの口臭はきつくなってしまう原因があるのです。 寝起きの口臭で悩んでいる人の悩みが少しでも軽減されるように、口臭がきつくなる原因や解決方法をご紹介します。 8割の人が口臭を気にしている!