■腎機能低下で増加 クレアチニンは筋肉内のクレアチンの代謝産物で、筋肉量と比例するため女性や高齢者では低めになります。腎臓の糸球体から濾過(ろか)された量が、途中の尿細管で再吸収されたり、分泌されたりせずにそのまま尿中に出てきます。このため、腎濾過機能をみる指標の腎糸球体濾過量(GFR)を推定計算(eGFR)することができます。 腎機能が低下し始めても、クレアチニン濃度はすぐには上昇しません。脱水症状のない限り、1. 2mg/dL以上の値は要注意です。さらに2mg/dL以上は腎不全が進行しつつあることを示します。 ■基準値:男性 0. ヘマトクリット値・尿酸値を脱水の指標にできる?|Web医事新報|日本医事新報社. 65~1. 07mg/dL、女性 0. 46~0. 79mg/dL ■検査結果から疑われる病気 高値の場合には、次のことが考えられます。 急性糸球体腎炎 、慢性糸球体腎炎( IgA腎症 参照)、 慢性腎臓病 、脱水症、ショック 低値の場合には、次のことが考えられます。 筋肉量減少( 筋ジストロフィー )
毎年、健康診断をされる方は多いと思います。 特に問題がなければ、細かく検査項目を見る事は少ないかもしれません。 血液検査の中のクレアチニンと言う項目がありますが、この数値がいつもより高くなっている場合、何が原因なのかと思いますよね。 本日は、 クレアチニン(Cr・Cre)の数値が高くなる原因 について外科医の先生に解説して頂きました。 では始めに、クレアチニンって何なのかを知って原因を見てみましょう。 クレアチニン(Cr・Cre)とは何の検査? クレアチニンとは、 筋肉に含まれるクレアチンという物質が代謝されてできる物質で、老廃物のひとつ です。 検査結果だとCrやCreと略されます。 腎臓が正常に機能していれば、尿として体外に排泄されるため、その血中濃度をみることで腎臓の機能が正常かどうかを把握できます。 基準値は男性0. 5-1. 1mg/dl、女性0. 4-0. 8mg/dl であり、これ以上の場合は、腎機能に異常がある可能性があります。 男性と女性の基準値に違いがあるのは、 筋肉量の違い によります。 一般的に男性の方が筋肉量は多い為、クレアチニンの値は高くなり、スポーツ選手や欧米人なども筋肉量が多いため、もともと1. 0程度である場合も多々あります。 クレアチニンが高くなる3つの原因とは? 脱水 腎機能 検査値. 腎臓で血液がろ過されると、老廃物であるクレアチニンは尿として排出されます。 しかし、 腎臓に何らかの障害があり濾過機能が低下していたり、その後の排管である尿管が閉塞したりしていると、クレアチニンが血液にとどまってしまうため数値が高くなります 。 すなわち、血液中のクレアチニンの量が多いということは、 腎臓の機能が低下している ということを意味します。 大きく分けて、下記のような3つの原因に分けられます。 体の中の水分の問題(腎前性腎不全) 脱水や心不全など、きちんと腎臓というフィルターに血液が流れないと、有効に濾過されませんので、腎不全になってしまいます。 腎臓自身の問題(腎性腎不全) 腎臓のフィルターそのものやその周囲に異常がおきている状態です。 造影剤などの特殊なお薬を使ってそれが詰まってしまう場合や、自分の免疫がフィルターを異物として認識して攻撃してしまう場合などがあります。 また、フィルターは毛細血管の塊なので、高血圧や糖尿病などの動脈硬化を引き起こす病気でも、障害されることが分かっています。 腎臓から先の排管の問題(腎後性腎不全) 腎臓から先は腎盂・尿管・膀胱とつながっており、尿が流れていきますが、そこが結石や腫瘍等によって閉塞してしまうことがあります。 検査前の運動や脱水で高くなる?
基準値 60. 0mL/min 以上 正確に糸球体の濾過機能を測定するためには、クリアランス検査というものが必要です。 クレアチニンやイヌリンという物質がある一定時間の尿の中にどのくらい排泄され、どのくらい血液の中に残っているかを測定して、濾過機能を評価するものです。 正確性は高いのですが、24時間もしくは2時間の尿を溜める必要があり、簡単にはできない検査です。 そこで、多くの人のクリアランス検査の結果を利用して作られたのが、eGFR(推算糸球体濾過値(estimated glemerular filtration rate))というものです。 これは、血清クレアチニン値、年齢、性別から推算するもので、多くの医療施設で腎臓の機能を表す値として最も多く使用されています。 年齢、性別、血清クレアチニン値(または血清シスタチンC値)を用いて計算します。 【eGFRの計算式】194×血清Cr-1. 094×年齢-0. 287 (女性の場合は×0.
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