質問者さんが書かれている通り、 「躁状態からうつ状態へ変わる時」 、もしくは 「うつ状態から躁状態へ変わる時」 などに出やすい状態です。 うつ病エピソード中に使用した 抗うつ薬がきっかけとなって、混合状態が起こる こともあります。 2016年の杏林大学の研究では、双極症患者さんが最初に医療機関を受診した時の状態の割合を調べています。 ・うつ症状が70% ・混合状態が15% ・躁状態は4% 参考:Watanabe K, et al. Neuropsychiatr Dis Treat. 2016;12:2981-2987. 上記のような結果で、意外に混合状態で初めて受診するケースが多いんだな、という印象でした。 「混合状態」が5年も続くことはある? 質問者さんは5年という長期間にわたり混合状態にあると感じているようです。 双極症を発症してからの罹病期間中の「軽躁・躁状態」「うつ状態」「混合状態」「寛解期」の占める割合をⅠ型、Ⅱ型別に見てみましょう。 双極Ⅰ型 躁・軽躁状態・・・9. 3% うつ状態 ・・・31. 9% 混合状態 ・・・5. 9% 寛解期 ・・・52. 9% 参考:Arch Gen Psychiatry 59: p. 530-7, 2002 双極Ⅱ型 軽躁状態 ・・・1. 3% うつ状態 ・・・50. 3% 混合状態 ・・・2. 3% 寛解期 ・・・46. 1% 参考:Arch Gen Psychiatry 60: p. 双極性障害 うつ状態 治療薬. 261-9, 2003 Ⅰ型では全期間の6%弱 、 Ⅱ型では2%強 を占める割合ですね。 発症から30年経ったとして、 Ⅰ型で1. 8年 、 Ⅱ型で0.
「うつの症状」について うつ病の「うつ症状」と双極性障害の「うつ症状」は、ちがう症状です。 (精神科医 内海健氏より) 今回は、うつ病と双極性障害の「うつの症状」について比較してみたシリーズ!!!
精神科医・さくら( @sakura_tnh)です。自身の知識と経験を活かし、人をワンランク上の健康レベルに底上げ=幸せにすることを目指しています。 「双極症(双極性障害)についての100の質問」企画、第69回目です。 今回のテーマは、 「双極症、混合状態がとてもつらい。混合状態の特徴と気をつけるべきポイント」 です(・∀・) 以下、質問者さんからのメッセージです。 「双極症です。『混合状態』が分かりません。大体のサイトでは『うつ→躁、躁→うつの移行のときに起こりうる』みたいな説明ですが、混合状態がメインで5年以上続くようなことはないのでしょうか? また、混合状態のときはどうすべきなのでしょうか?無理をしたら動こうと思えば動けてしまえる分、気持ちが定まらずに上下して調子が良いようで悪いような分、調子が良いと思った次の日には起きるのも辛くて死にたくて、でも無理すれば大体のことは出来るから、自分では怠けているようにしか思えなくて、心情的にはどっちかに振りきれちゃっているときよりも辛い気がします」 混合状態を体験した方からは、質問者さんと同様に 「躁やうつの単独よりもつらい」 という感想を聞きます。 今回は「混合状態」をテーマに解説します。 「混合状態」とはどんな状態なのか? 混合状態は、躁症状とうつ症状が同時に存在する状態像です。 精神活動の3つの要素 「気分」「思考」「意欲」 のそれぞれに 「減弱」 と 「興奮」 の2極を想定すると、 その組み合わせは2の3乗で8通り となります。 3つの要素がすべて「減弱」であれば 「うつ状態」 、すべて「興奮」であれば 「軽躁・躁状態」 となります。 しかし、3つの要素は必ずどちらかの極に存在するわけではなく、 1つの要素が他の2つの要素の対極に位置する 時に 「混合状態」 となります。 先ほどの8通りのうち 、6通りが「混合状態」 となるわけです。 例えば、「気分」は「減弱(うつ)」、「思考」「意欲」は「興奮(躁)」のケースなどですね。 このケースでは、躁状態の時のように次々に考えがわいてきます。意欲も高く、活動的でじっとしていられない状態です。 ただ、気分は「減弱(うつ)」の極に位置していますから、どんどんわいてくる考えはネガティブな内容が占めます。 焦燥感が強く、場合によっては、 自殺念慮から実際に行動してしまうリスクも高い状態 です。 意欲も「減弱(うつ)」であれば、行動するエネルギーがありませんから、うつ状態の時より、こういった混合状態の方が自殺リスクが高いのでは、と言われています。 どんな時に「混合状態」になりやすいのか?
同じ「うつ症状」でも具体的な特徴はちがいました。 双極を中心に解説しました。 あなたはどう感じましたか? お役に立てたら嬉しいです。 照れ照れ照れ おわり 参考資料 『精神科医からのメッセージ うつ病新時代 双極Ⅱ型障害という病』 著:内海 健 出版:勉誠出版 『双極性障害の心理教育マニュアル 患者に何を、どう伝えるか』 著:フランセスク・コロン・エドゥアルドヴィエタ 出版:医学書院 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 仲間へ いいね♡をいつもありがとう フォローワー、1000人達成を目標にしています! コメント・リブログ・フォローしてくださると嬉しいです!!! 双極性障害とは|精神疾患動態研究チーム(理化学研究所 脳神経科学研究センター). \\\\٩( 'ω')و //// *無断転載ご遠慮願います ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 同志よ、 逆境を生き抜いて未来は笑って過ごそうぞ PS☆ やっぱ双極性障害と診断されるまでの平均7年って長いよなぁ。 アメブロ
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06) 【検査計画法】 リウマチ疾患・アレルギー疾患編 花粉症 Author:佐藤 純(札幌医科大学 耳鼻咽喉科), 氷見 徹夫 Source:綜合臨床(0371-1900)51巻増刊 Page1815-1818(2002. 05) 論文種類:解説/特集 OVA特異的トランスジェニックマウスを用いた鼻粘膜T細胞浸潤に関する検討 Author:金泉 悦子(札幌医科大学 耳鼻咽喉科), 白崎 英明, 佐藤 純, 渡邊 一正, 氷見 徹夫 Source:耳鼻咽喉科免疫アレルギー(0913-0691)19巻2号 Page70-71(2001. 06) 難治性の鼻閉を主訴とするアレルギー性鼻炎に対しプランルカストが有効であった2例 Author:秦 正人(函館五稜郭病院), 佐藤 純, 浜本 誠 Source:Progress in Medicine(0287-3648)21巻1号 Page136-138(2001. 01) 論文種類:原著論文/症例報告 OVA特異的トランスジェニックマウスを用いた鼻粘膜T細胞浸潤に関する検討(第1報) Author:金泉 悦子(札幌医科大学 耳鼻咽喉科), 白崎 英明, 佐藤 純, 渡辺 一正, 松井 利憲, 氷見 徹夫 Source:耳鼻咽喉科免疫アレルギー(0913-0691)18巻2号 Page102-103(2000. 06) 鼻粘膜上皮細胞のNK1受容体遺伝子発現とその調節 Author:白崎 英明(札幌医科大学 耳鼻咽喉科), 金泉 悦子, 渡邊 一正, 松井 利憲, 佐藤 純, 氷見 徹夫 Source:耳鼻咽喉科免疫アレルギー(0913-0691)18巻2号 Page178-179(2000. 帯広市医師会：北海道、十勝、帯広市の医師会です. 06) ヒト鼻茸組織中におけるFas, Fas ligandの発現 Author:渡邉 一正(札幌医科大学 耳鼻咽喉科), 白崎 英明, 金泉 悦子, 松井 利憲, 佐藤 純, 氷見 徹夫 Source:耳鼻咽喉科免疫アレルギー(0913-0691)18巻2号 Page164-165(2000. 06) 日本耳鼻咽喉科学会・宿題報告 抗原提示細胞とT細胞の補助シグナル Author:佐藤 純(すずらん耳鼻咽喉科) Source:上気道炎症における鼻粘膜の役割, 2012, pp277-283 その他論文 当院における鼻・副鼻腔手術ナビゲーションシステムの現況 Author:小林 一豊(KKR札幌医療センター 耳鼻咽喉科), 今井 良吉, 佐藤 純 Source:KKR札幌医療センター医学雑誌(1881-6207)5巻1号 Page14-16(2008.