A:仕事内容によりますが、デスクワークなど低負荷であれば、退院後早期に仕事復帰可能です。通勤手段、仕事内容によっては、術後早期の仕事復帰ができない場合がありますので、手術前に主治医にご相談ください。
半月板を損傷して治療中の方、長く治療を行っていると、一度は医師に手術を提案されたことがあるのではないでしょうか? でも、手術は怖いイメージがありますよね。どんな手術があって、どのように行うのか。はたまた、費用はどれくらいかかるのか。不安は膨らんでいく一方だと思います。 そんな方のために、半月板損傷の手術のすべてをまとめてみました。曖昧なものをはっきりさせれば、きっと自分の答えも見えてきますよ!
部分断裂 半月板の断裂が上下どちらかの関節面に 限局 している場合、部分断裂と診断されます。 2. 完全断裂 半月板の断裂が上下の関節面に 連続 している場合には完全断裂と診断されます。 生まれつき半月板を傷めやすい?"円板状半月"とは? 生まれつきの先天的に半月板が円板状となっている場合、半月板を傷めやすいという事があります。多くは外側半月板に見られ、通常の半月板よりも軽微なストレスで損傷しやすくなっています。 通常の半月板は中心に部に向かうに連れて薄くなっているドーナツ状を呈しますが、円板状の場合は中央部にも半月板が存在しています。 この病態は日本人を含むアジア人、男性よりも女性に多く見られます。発生率は3~7%程度といわれています。 半月板損傷の治療方法 半月板損傷の治療の進め方として、大きく分けて 保存療法 手術療法 の2つが選択されます。 半月板は膝の軟骨にかかるストレスを軽減させる重要な働きがあります。よって、手術は行わず、出来る限り温存させる事が重要とされており、保存療法が適応される場合が多いです。 損傷の程度が軽度であり、損傷部位が半月板の辺縁部で血流供給がある部位、断裂部の長さが10㎜以下の場合は保存療法の適応となります。 主に消炎鎮痛剤やヒアルロン酸注射などにより痛みを緩和させていきます。 縫合術 部分切除術 に分けられます。 1. 各種リハビリテーションの紹介 ｜ スポーツ疾患の手術後のリハビリテーション、トレーニング指導なら. 縫合術 半月板の断裂部分を縫合する手術です。適応としては血流供給のある辺緑部で、かつ縦断裂である事が条件とされています。 血流供給のある辺縁部は、縫合する事で断裂部が癒合し元と同様な機能が期待できますが、切除術よりも早期荷重がかけられないためスポーツに時間がかかることや、再断裂で再手術する可能性もあります。 半月板 縫合術プロトコール 【手術後~1週】 ギプスまたはシーネ固定 完全免荷 患部外筋力トレーニング 【2~4週】 部分荷重開始初めは1/3の荷重から開始。術後4周目以降で全荷重に移行。 屈曲120°までに制限 非荷重にて膝に回旋が伴わない筋力トレーニング 【4~8週】 可動域制限なし スクワットなどの積極的な荷重訓練 【8週以降】 ジョギング スポーツ関連動作 【3~4ヶ月】 スポーツ復帰 2.
概要 半月板損傷は、スポーツ外傷の中でも比較的頻度の高い疾患です。 ここでは、よくある質問に答える形で当院の治療方法につきお話してゆきます。 半月板とはどこにあり、どんな役割をしているのでしょうか? 半月板は膝関節の大腿骨(だいたいこつ:ふとももの骨)と脛骨(けいこつ:すねの骨)の間にあり、内側にあるものを内側半月板、外側にあるものを外側半月板と呼びます。半月板は三日月状をしており、膝関節を安定させる役割や、膝関節の衝撃を和らげるクッションの役割を果たしています。その成分は70%以上が水分で、残りはコラーゲンから主に構成されています。辺縁部30%を除いては血行に乏しく、一度損傷されると修復されにくい組織です。 半月板損傷とは? 膝に強い衝撃が加わったり、捻ったりした時に半月板に亀裂が入ると半月板損傷と呼びます。ときには半月板の損傷された部分が関節の中で引っかかることもあります。特にスポーツ中(サッカー、スキー、ラグビー、柔道など)の怪我で発症することが多いです。 半月板に含まれる水分は加齢とともに減少し、そのクッション性は低下してゆきます。そのため、高齢者では長年使用してきた半月板が擦り切れて膝の痛みの原因となることがあります。高齢者の半月板障害は多くの場合変形性膝関節症の一部分症と考えられます。 どのような症状がみられますか? 半月板損傷縫合手術後再発. 膝関節の痛み、腫脹、引っかかり感、膝が動かない、などの症状がみられます。特に膝を深く曲げると(正座やあぐらの動作)膝関節の痛みが出ることが多いです。損傷された半月板が膝関節の中で引っかかると、膝が動かなくなる症状(ロッキング)がみられます。 どのように診断するのでしょうか? 問診(膝を痛めたきっかけ、症状の経過など)や臨床症状(疼痛誘発検査、関節水腫など)を元に診断してゆきます。レントゲンでは半月板を見ることはできませんが、骨の損傷を確認するために撮影することがあります。以前は関節造影という検査が診断に有用でしたが、最近ではMRIという精密検査によって半月板の状態を直接調べることができます。現在の医療ではMRIが半月板損傷の診断に最も有用であるといえます。MRIにて損傷が疑われた場合、確定診断と治療をかねて関節鏡検査が行われます。 円盤状半月板(Discoid)とは? 通常、半月板の形は中心に穴の開いたドーナツ型をしています。しかしながら、この半月板の中心の穴がなく「円盤」のような形をした半月板を持っている人がいます。報告にもよりますが数%から十数%の人がこの円盤状半月板であるといわれています。円盤状半月板自体は病気ではなく、その人の体の特徴と考えられ、生涯を終えるまで無症状の人も多くいます。しかし、小児に起こる半月板障害の場合、円盤状半月板であることが多く、症状が続く場合は、二次的に関節軟骨の損傷を起こすため、手術的加療を検討します。 左:正常な半月板 右:円盤状半月板 どのような治療がありますか?
たねあかしは、こうです。 テーブル大の巨大ライトボックスを用意し、 その上に、星野さんが撮影した 「35mmフィルム」を100枚ならべて、 ご来場のみなさまには、 ルーペを使って、 1点1点、作品と1対1で向き合うように、 ご観覧いただくという趣向。 しかも、その「巨大なライトボックス」は 展示の構成を手掛ける 写真家の石塚元太良さんが手作りする予定! さらに、展示100点のなかの9点は、 額装の上、ご購入いただくことができます。 現在、松屋銀座で開催中の 星野さんの大回顧展 「星野道夫の旅」 が 9月5日(月)で終了し、 その後、大阪の高島屋へ巡回する予定ですが、 このTOBICHI2での展覧会は、 それら大展覧会のすき間を橋渡しするように 開催されるもの。 星野道夫事務所の星野直子さん、 小説家・編集者で 長く星野さんの担当編集者だった松家仁之さん、 そして写真家の石塚元太良さん‥‥と、 展覧会を手掛ける人たちの顔ぶれこそ 「星野道夫の旅」と同じですが、 まず会場のサイズが(ぜんぜん)違いますし、 展示内容も、おのずと別ものに。 松屋銀座をごらんになったかたも、 大阪高島屋をごらんになる予定のかたも、 ぜひ、足をお運びください。 以下、松家仁之さんから届いた文章です。 TOBICHI展の概要がよくわかるだけでなく、 今回の大展覧会の実現にこぎつけた 元担当編集者の 静かな熱意が行間ににじみ出ているようで、 読んでいて、わくわくします。 みなさんにも、共有させていただきますね。
そうですね‥‥そう、星野さんには 「究極のセリフ」がありまして。 究極の?
──: 今、思い返したとき、 星野さんが、 そこまで「アラスカ」に没入した理由は、 何だったと思われますか?
極北の地に魅せられた写真家 星野道夫さんの旅路をたどる - YouTube