本文 編集 日本消化器内視鏡学会 抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン作成委員会 発行年月日 2012年7月20日 発行元 日本消化器内視鏡学会 ※このガイドラインは、日本消化器内視鏡学会より許可を得て掲載しています。 目次 要旨 [ 1 ]日本消化器内視鏡学会ガイドラインの刊行にあたって [ 2 ]日本消化器内視鏡学会ガイドライン作成の基本理念 [ 3 ]ガイドライン作成の経過 [ 4 ]ガイドラインの評価 [ 5 ]対象患者とガイドライン利用者 [ 6 ]消化器内視鏡検査・治療を出血の危険度から分類(緊急内視鏡は除く) [ 7 ]薬剤の定義(抗血栓薬,抗血小板薬,抗凝固薬) [ 8 ]休薬による血栓塞栓症の高発症群 [ 9 ]ステートメント1-12(消化器内視鏡) [10]フローチャート [11]利益相反 [12]資金 文献 このページの先頭へ 書誌情報
003%、10万人に3人) 03 出血(0.
ステートメント12 抗血栓薬休薬後の服薬開始は内視鏡的に止血が確認できた時点からとする.再開は,それまでに投与 していた抗血栓薬とする.再開後に出血することもあるので,出血に対する対応は継続する. 「抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン」→ 投稿ナビゲーション
Medical Tribuneの「抗血栓薬(抗凝固薬・抗血小板薬・血栓溶解薬)」に関する記事一覧。 取り上げられた「抗血栓薬(抗凝固薬・抗血小板薬・血栓溶解薬)」に関するニュース、連載を掲載しています。 メディカルトリビューンについて about Medical Tribune 医学新聞『Medical Tribune』を1968年に創刊して以来、メディアカンパニーとして半世紀以上にわたり、国内外の最新医学・医療情報を提供し続けています。メディカルトリビューンでは、その蓄積されたノウハウを利用し、正確な情報の提供がより一層重要と考え、「必要とされる」情報を「正確に」提供し続けていきます。
00001%以下、1000万人に1人以下) 03 出血・腸管穿孔 出血・腸管穿孔 ・ 検査のみによる頻度(0. 04%、1万人に4人) ・ 内視鏡治療による発生頻度(0.
5 ~ 2. 5 倍に延長するようにヘパリン投与 量を調整する。術前4 ~ 6 時間からヘパリンを中止するか、手術直前に硫酸プロタミンでヘパリ ンの効果を中和する。いずれの場合も手術直前にAPTT を確認して手術に臨む。 術後は可及的速やかにヘパリンを再開する。病態が安定したらワルファリン療法を再開し、PTINR が治療域に入ったらヘパリンを中止する。 5. 大手術の術前7 ~ 14 日からのアスピリン、チクロピジンおよび クロピドグレル の中止、3 日前か らのシロスタゾール中止。その間の血栓症や塞栓症のリスクが高い症例では、 脱水 の回避、輸液、 ヘパリンの投与などを考慮する。 6. 緊急手術時の出血性合併症時に準じた対処。 クラスⅢ 1. 抗血栓療法の中断。 抗血栓療法の中断が避けられない場合は、ヘパリン、脱水の回避、輸液などの代替療法を考慮する。 [文献] (1)藤本一眞,藤城光弘,加藤元嗣,他:抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン.日本消化器内視鏡学会雑誌2012;54:2073-2102. 抗血栓薬 内視鏡 ガイドライン 2017. (2)循環器病の診断と治療に関するガイドライン.循環器疾患における抗凝固・抗血小板療法に関するガイドライン(2009年改訂版)2014年4月10日、 日本循環器学会HP 閲覧 本記事は株式会社 照林社 の提供により掲載しています。 [出典] 『術前・術後ケアのこれって正しい?Q&A100』 (編著)西口幸雄/2014年5月刊行/ 株式会社照林社
BQ5-5 NSAIDs 潰瘍は 関連の潰瘍と発生部位,個数,深さが異なるか? BQ5-6 NSAIDs 潰瘍とびらんの違いは何か? BQ5-7 NSAIDs 潰瘍のリスク因子は何か? BQ5-8 NSAIDs の種類により潰瘍(出血)発生率に差があるか? BQ5-9 NSAIDs の投与量により潰瘍(出血)発生率に差があるか? BQ5-10 NSAIDs の経口投与と坐薬で潰瘍(出血)発生率に差があるか? BQ5-11 NSAIDs の単剤投与と多剤投与で潰瘍(出血)発生率に差があるか? (2)非選択的NSAIDs潰瘍 【治療】 BQ5-12 除菌治療でNSAIDs 潰瘍の治癒率は高まるか? CQ5-1 NSAIDs 潰瘍の治療はどのように行うべきか? 【予防】 CQ5-2 NSAIDs 投与患者で 陽性の場合,潰瘍予防として除菌治療を推奨するか? CQ5-3 潰瘍既往歴がない患者におけるNSAIDs 潰瘍発生予防治療は有用か? CQ5-4 潰瘍既往歴,出血性潰瘍既往歴がある患者がNSAIDs を服用する場合,再発予防はどうするか? CQ5-5 高用量NSAIDs,抗血栓薬,糖質ステロイド,ビスホスホネートの併用者,高齢者および重篤な合併症を有する患者において,NSAIDs 潰瘍予防はどのように行うべきか? 抗血栓薬のヘパリンによる代替療法は必要？ | 看護roo![カンゴルー]. (3)選択的NSAIDs(COX-2選択的阻害薬)潰瘍 BQ5-13 NSAIDs は心血管イベントを増加させるか? CQ5-6 NSAIDs 潰瘍発生予防にCOX-2 選択的阻害薬は有用か? CQ5-7 COX-2 選択的阻害薬服用時に潰瘍発生予防治療は必要か? (4)低用量アスピリン(LDA)潰瘍 CQ5-8 低用量アスピリン(LDA)潰瘍の治療はどのように行うべきか? BQ5-14 低用量アスピリン(LDA)服用者では,消化性潰瘍発生率,有病率は高いか? BQ5-15 低用量アスピリン(LDA)服用者では,上部消化管出血リスク,頻度は高いか? BQ5-16 低用量アスピリン(LDA)服用者におけるNSAIDs 投与は潰瘍発生のリスクを上げるか? CQ5-9 低用量アスピリン(LDA)服用者ではどのような併用薬を用いれば,消化性潰瘍発生率,有病率が低くなるか? CQ5-10 低用量アスピリン(LDA)服用者ではどのような併用薬を用いれば,上部消化管出血発生率,有病率が低くなるか?
防火管理者・統括防火管理者がいないことでどのような問題が発生しますか? 形式的な問題と実質的な問題があります。まず防火管理者・統括防火管理者が不在であることで、消防法の規定に抵触し、場合によっては建物オーナーが罰則を受けることになります。 また、防火管理者・統括防火管理者が不在ということは、万が一建物で火災があった際の備えをしていないことになり、事故の際の被害の程度や予防措置を講じているかどうかによって、建物オーナーやテナント責任者が責任を負うことになります。 形式的にも実質的にも備えが必要です。 家族や社員・建物賃貸管理会社に防火管理者・統括防火管理者になってもらっています 名義貸しで点検等の実態がなければ、建物オーナーやテナント責任者のリスク軽減にはなりません。多少の出費をしてでもノウハウを持った外部者へ防火管理の仕事を委託し、より安心・安全な防火管理体制を整えることをご提案致します。 店舗や事務所が入っている建物を複数所有している場合でも対応できますか? 事前に調査させて頂きます。 建物の状況により、所轄の消防署へヒアリングを行い、可否を回答させて頂きます。 まずはご相談下さい。
管理会社関係者君だろうけど、大手管理会社があまりに信用できないからメルさんのような企業が注目されていることに気づかないのかな? 【議決権数操作】という不法行為を堂々とやってのけているあなぶきハウジングは大手で、それも、管理会社部門では上位クラス。 どうやって使いこなすの? 使いこなされるのが落ち。 837 メルすみごこちも管理会社をしているのでしょう。 メルと大手管理会社とは、規模や資金力、人材の厚さやコンプライアンス、ガバナンス体制が違うだけのように感じる。 大手だからといってそれだけでは安心はできないでしょうが、小さいからといって安心できるわけでもなし。 838 >837 通りがかりさん 大手ほど不正行為を如何に合法化することの知識には長けている。 つまり、悪賢い。 感性の鈍い方はそれが安心感や安定感につながっているが、結果的に被害を被っている事に変わりない。 あなぶきハウジングの【議決権数操作】もその一端だ。 たまたまバレたが、あなぶきハウジングにとっては【議決権数操作】は日常茶飯事なのだろう。 839 【議決権数操作】があなぶきハウジングにとってのコンプライアンスやガバナンスであればこれほど怖いものはない。 【議決権数操作】が企業体質としてしっかりと根付いているからだ。 840 >>838 ご近所さん メルさんがやってる管理会社は管理業協会とか、入ってるのですか。 このスレッドも見られています 同じエリアの大規模物件スレッド スムログ 最新情報 スムラボ 最新情報 マンションコミュニティ総合研究所 最新情報
?」という理事の様々な想定理由に回答してみましたが、いかがでしたでしょうか。 良いマンション管理士の支援を受けることで、管理組合にとって役に立つことが多いと確信しています。 「マンション管理士を活用したいけれど…」はこらら 当社コンサルティングサービスの一覧
。oO(必要な書類を準備して 消防署 へ向かう事で…、、 皆様の来署回数を1回減らすことが本記事の目標 です…。。) 統轄しやがれ! ※防火管理者の話 5月 30日 某消防署にあった仰々しい防火管理者のネームタグ。 "統轄防火管理者" の制度をご存知でしょうか? (´・ω・`)💡 簡単に言いますと、雑居ビルなどで複数のテナントが入っている建物で何名もの 防火管理者 が選任されておりややこしいので、それらの 防火管理者 を取りまとめる役割を担うのが統括防火管理者です。🏪\(゜ロ\)(/ロ゜)/💈 もっと簡単に言いますと、 防火管理者 たちを管理するのが統括防火管理者 です。🏢♪ ✍(´-`). メルすみごこち事務所武井. 。oO(この統括防火管理者を定めるべき 防火対象物 はどのような場合であるかに加えて‥、、その責任範囲について続きに記していきます…。。) 2 コメント 甲種"防火管理者"講習受講体験記 2017年 9月 金 防火管理者講習受講生は200人余りで教室は満員であった。 9月28日・29日の二日間に渡り、甲種防火管理者新規講習を受講してきました。✍(´-`). 。oO📅 弊社 には、 甲種防火管理者として選任可能 な " 防火対象物点検資格者 " が複数名在席している ため要件に事欠きません。👌 過去に、先代が近くのビルの 防火管理者 を務めていたようですが、現在はそのような案件もございません。🏢 つまり、今回の甲種防火管理者講習受講は取材の色が強いです。📰|д゚)✨ このページに詳細を記すことで、これから 防火管理者 をされる方や、建物の管理権限者の方々のお役に立てればと思っております。💯(・ω・)ノ 4 コメント "防火管理者" について 2016年 06日 防火管理者は火災による被害を防止する業務を行う。 防火管理者 とは、多数の人が利用する建物などの 「火災による被害」を防止するための業務を行う責任者 です。 防火管理に係る 消防計画の作成 や、その他の 防火管理上必要な業務(防火管理業務) を計画的に行うことが主な仕事内容です。 消防法では、一定規模の 防火対象物 の管理権限者は、有資格者の中から防火管理者を選任して、防火管理業務を行わせなければならないとされています。 ✍(´-`). 。oO(具体的にどのような 防火対象物 に防火管理者を選任する必要があるかといいますと…。。) 2 コメント
※ここでは、国家資格者「マンション管理士」も「マンション管理コンサルタント」も同じ職業として、「マンション管理士」を主語にお話ししますね。 あなたのマンションの理事会にマンション管理士が出席して助言したり、マンション管理士が総会での議論に参加して理事会の代わりに発言する…といったイメージが湧かない方、結構いると思います。 あなたにとって、マンション管理組合(理事会)に出入りしている外部者は、「管理会社」以外に考えたこともないのではないでしょうか? 管理会社はほとんどの場合、新築マンションの分譲・販売時から分譲主のグループ会社が管理業務を担当することが決まっていて、マンション購入者であるあなたにとって「管理会社は初めから決まっている存在」であり、「空気のように『いて当たり前・不可欠な存在』」です。 それに比べて、マンション管理士が分譲・販売時から導入されているマンションは「皆無」です。 ですから、あなたを含む理事の皆さんや区分所有者が、 管理会社=いて当たり前・必要不可欠 マンション管理士=必要なの?
具体的な課題解決は、 実務経験豊富なマンション管理士へお任せください。 課題解決の前に横たわる「無関心の壁」「合意形成の壁」にお悩みの理事長も、ぜひ当社マンション管理士へお任せください。 「このままではマズイことはわかっているが、どう進めて良いかわからず困っている」「他の理事が無関心で理事会での話し合いが前に進まない」「多くの住民(組合員)の価値観が様々で、話のまとめ方がわからない」と、マンション内の合意形成に戸惑っていませんか? 当社は、この「具体的な課題の解決」の前段階、つまり「理事会メンバー間での合意形成づくり」から強力の支援いたします。 大切なことは、あなたが「管理組合を良くしたい」「マンションの資産価値を上げたい」という「灯火(ともしび)」をお持ちであることです。最初は一つで小さな灯火でも、その灯火を上手に大きくすることで、管理組合は活発に、能動的に、主体的に動くようになり、具体的な課題解決や資産価値の向上を目指すことができるようになります。 当社は、あなたの「マンションを良くしたい」という、小さな灯火を少しずつ大きくし、他の理事や住民をあなたの良き理解者にし、カイゼンのキャンプファイヤーに育てるところから支えることをお約束いたします。