J第9部 処置 2020. 02. 25 この記事は 約5分 で読めます。 皮膚欠損用創傷被覆材(ハイドロサイト・カルトスタット・デュオアクティブ)が査定 になりました。かなしい。 創傷処置を算定して皮膚欠損用創傷被覆材(ハイドロサイト)を使用した場合です。病名は「挫創」でしたので、査定になる理由はありません。 今日はそんな皮膚欠損用創傷被覆材を使用時の算定方法や必要病名などの注意事項について書いておきます。 ちなみに皮膚欠損用創傷被覆材は創傷処理など手術の項目を算定した時はでは算定できませんので覚えておきましょう。 皮膚欠損用創傷被覆材(ハイドロサイト)で必要な病名とは?挫創は査定?過去には挫滅創でもダメでした。 査定や返戻でわからない部分があれば審査機関である国保連合や社会保険支払基金に問い合わせをします。 査定で困るのは先月までOKだったのに今月からNGになるパターンです。これは納得がいきません。 過去には「挫滅創」の病名でも査定になったこともあります。 皮膚欠損用創傷被覆材が狙われているのでしょうか。 理由を確認したいだけなのですが審査機関の担当者も歯切れが悪い。 まぁ、いろいろ言っていましたが要約すると、 創傷処置で皮膚欠損用創傷被覆材を使用するのに「挫創や挫滅創」だと医学的に不要 だそうです。 ほんの でた!!伝家の宝刀!!医学的判断!!!! 皮膚欠損用創傷被覆材 算定. ぼくはコレ嫌いなんですよね。意味がわからない。 絆創膏でも貼っておけ!
ステリーテープ(ステリストリップ)は算定できるのか?という質問がありましたので書いてみたいと思います。処置、手術で使用するテープや包帯関係の材料は保険請求できるものと出来ないものがあります。種類も多いのでどうしたらいいのか悩みますね。僕もまだまだわからないことたくさんあります。その度に外... 404 NOT FOUND | 医事ラボ 男性医療事務→病院事務→介護事務「ほんの」のブログです。
皮膚欠損用創傷被覆材について お世話になります。当方医療事務をしております。 算定方法について調べても分からなかったのでお知恵をお貸しいただければ幸いです。創傷処置で皮膚欠損用創傷被覆材としてテガダームを使用しました。 以前はデュオアクティブをよく使っていたのですが、聞くところによるとデュオアクティブよりテガダームのほうが価格が高いと耳にしました(違っていたらすいません) 特定保健医療材料の請求を行う際は、使った材料の価格がいくらであれ、 (2)皮下組織に至る創傷用 1平方cmあたり10円となっているので、 (10円×使用した大きさ)÷10 という算定の仕方でいいのでしょうか? よろしくお願いいたします。 質問日 2016/06/12 解決日 2016/06/26 回答数 1 閲覧数 2294 お礼 100 共感した 0 整形外科で医療事務をしております。 あくまで、私自身の見立てですのでご了承ください。 処置の特定保険医療材料料 = 材料の価格×使用量÷10 だったかと思います。 真皮に至る創傷用 1cm2当たり6円 皮下組織に至る創傷用 1、標準型 1cm2あたり10円 2、異形型 1gあたり37円 3、筋・骨に至る創傷用 1cm2あたり25円 ですので、標準型の場合でしたら、計算式を見る限りあってると思います。 また、ドレッシング材の価格についてですが、大きさや物にもよりますが、デュオアクティブよりテガダームの方が価格に幅があると思われます。 デュオアクティブ 6000円〜18000円 テガダーム 3000円〜24000円 デュオアクティブは皮膚欠損用創傷被覆材としてもちいりますが、テガダームは皮膚保護用創傷被覆材として主に使用されます。 壊死組織付着があるかどうか、滲出液の量、適応症によって使い分けられるものだったかと思います。 回答日 2016/06/15 共感した 0
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とってもややこしいですが、算定できると思っていたのに算定できない、ということがあると医療機関にとっては大打撃になることがありますのでしっかり押さえたいですね。 保険算定ができる物品は、特定保険医療材料のみ 衛生材料や保険医療材料は、使用しても保険算定不可 皮膚科で使用する特定保険医療材料は6種類 皮膚欠損用創傷被覆材(デュオアクティブ®ETなど) 真皮欠損用グラフト(ペルナック®など) 非固着性シリコンガーゼ(トレックス®など) デキストラノマー(デブリサン®など) 局所陰圧閉鎖処置用材料(V. 治療システム®など) 陰圧創傷治療用カートリッジ (SNaP陰圧閉鎖療法システム®など) DPC包括の病棟では処置に使用した特定保険医療材料は算定不可(手術では算定可能) 多くは「使用方法」、「使用期間」、「回数制限」が定められている 陰圧閉鎖療法関連の特定保険医療材料は入院と外来で制限が異なるものがある そのほか皮膚科の保険算定についてはこちらでまとめています。
皮膚科の外来診療では毎日のように、ガーゼやテープなどの物品をつかった処置をおこないます。 処置に使用する塗り薬は基本的に保険算定で請求することができますが、 使用した物品の中には「保険算定で請求できるもの」と「算定できないもの」があります。 それぞれどんなものがあるのか知ってもれなく算定したいですね。 処置のときに算定できる物品ってどんなものがあるの? どんなときに算定できるの? 算定できないこともあるの? といった疑問をおもちのかたへ!
滲出液を吸収してゲルを形成、創傷治癒を促進し、止血促進作用があるアルギン酸塩ドレッシングです。 医療機器承認番号 20400BZY01037000 医療用品(4)整形用品 高度管理医療機器 二次治癒親水性ゲル化創傷被覆・保護材 JMDNコード:43186003 保険適用 皮膚欠損用創傷被覆材 皮下組織に至る創傷用 標準型 適用期間:2週間を標準とし、特に必要と認められる場合については3週間を限度とする 保険請求:償還価格による ※ご使用前には添付文書を必ずお読みください。
コロモは薄めでサックサクの触感が美味しいです。 【業務スーパーおすすめ⑩⑪】スンドゥブチゲの素(海鮮味・キムチ味 業務スーパーのスンドゥブは2倍濃縮タイプのスンドゥブチゲの素です。 味は、海鮮味とキムチ味の2種類。 豆腐と好きな具材をを入れて煮るだけで、簡単に本場韓国の味を楽しむことができます。 海鮮味は、イカやアサリ、海苔、昆布などを使い抽出した旨味エキスに、コチュジャンや唐辛子、ニンニクなどを加えました。濃縮された魚介の旨味がたっぷり!エビやイカ、アサリ、豆腐、キノコ、白菜などを入れ、仕上げに卵を割り入れて煮込むと、本場韓国のスンドゥブ鍋の完成です。 キムチには、豆腐はもちろん、お肉、キノコ、白菜、チーズなんかも入れたら、さらにおいしさアップします。 海鮮は辛いというよりマイルド味ですが、アサリ等海鮮味が濃厚本場の味です。 最後にご飯を入れてスープも残さずペロリと飲み干しました。 【業務スーパーおすすめ⑫】ふきの水煮 ふきって、自分で処理するとすんごい大変なので、なかなか手を出さなかったのですが、煮物とかお浸しとか美味しいですよね。 138円です(#^^#) 138円とお安く、油揚げと煮たら、食卓の栄養バランスもアップ 【業務スーパーおすすめ⑬】お豆腐シリーズが激安 豆腐がとにかく安い!! 今日は26円でした。 スンドゥブに入れるもよし、揚げ出し豆腐を作るもよし、おかわり生姜を乗せて、冷ややっこもいいですね。 かたくり粉をまぶして揚げ出し豆腐 あんは麺つゆにたっぷりの生姜やワサビが大人の味になりますよ。 【業務スーパーおすすめ⑬】納豆も激安 今日は39円でした。3パック入っています。 いつものスーパ―へ行くと100円以上するので、かなりお買い得ですね! 【業務スーパーおすすめ⑭】チャーハンの素 業務用スーパーのチャーハンの素は、192円。 約10人分くらい作れます。 そして、国内自社関連工場製造で安全・安心に自信ありなんだとか。 具材は、豚肉やフライドオニオン、にんじん、白ねぎなどがフレークで入っていて、 卵とご飯だけで、本格的なチャーハンが味わえます。 本格的な味に近いのですが、もう一つインパクトが欲しい感じもあるので、コチジャンとかキムチとか、カニカマとか加えてもいいかもしれません。 コスパは最高です。 【業務スーパーおすすめ⑮】徳用ウインナー 1キロの大容量でで399円 1カ月もちそうなくらい、入っています。 業務スーパーのウィンナーも、国内自社関連工場製造で安全安心な点でポイント高いです。 原料は、自社養鶏場で育てた鶏なので、さっぱりめ。 炒め物や煮込み料理などいろいろなお料理に使えます。 ロールパンに挟んで、定番のホットドックモーニングはいかがですか♪ 【業務スーパーおすすめ⑯】業務用やきば 業務スーパーの1キロ入りの業務用焼きそばを見た事ありますか?
業務用スーパーの食品の多くは中国産ですか。 中国人の友人によると、中国の土地の7-80%は汚染されていて、中国で大きな問題となっているようです。 奇形児が生まれたり。 あまり日本にはそういった情報は入ってきませんが、だとしたら怖いなと思いました。 ロシア人も、中国産の食材は買わないとか(特に子供や妊婦)。 補足 韓国産はどうして悪いのでしょうか。 韓国の人は美容や健康に気を使っているイメージで、土壌も汚染されていないのでは?
さらに、食品衛生の状況をチェックするモニタリング検査や、動物検疫や植物防疫など商品の種類によって必要となる審査・検査も受けています。 お客様の声や検証データの蓄積を活用した継続的な改善をおこなっています。 抽出された課題は、商品の製造工場や原料産地へフィードバックし、情報収集と情報交換を行うことで具体的な改善策を決定し、迅速に実施 お客様からお寄せいただいたご意見をもとに改善した事例をご紹介します。 業務スーパーが安い理由 基準を徹底的に守った丁寧な品質管理の元、安全性の高い商品を扱っている事がわかりました。 ではどうやって業務スーパーは、これほどまでに低価格で、よい商品を私たちの手に届ける事できているのかな? 【 業務スーパーが安い理由①】 ほとんどの商品が、自社のオリジナル商品 業務スーパーは、製造や原材料などお客様に商品を届けるための 全工程を自社で担っている から安く提供できるんです。 品質管理から、製造、販売までを一貫して行っている為、本来なら中間に入る業者さんに支払うべき経費を大幅にカットすることができます。 PBのオリジナル商品は、国内に21ある自社グループ工場で製造しています。 具体的には、北海道には広大な自社の農場を持ち、ニンジンやジャガイモ、カボチャなどを栽培しています。 群馬県や岡山には養鶏場を構え、併設の加工工場で鶏肉商品を製造 しています。 こうしたオリジナリティーあふれる商品を、低コストで生産・販売することができています。 【業務スーパーが安い理由②】まとめがいするから安い 業務スーパーは 、フランス、ベルギー、イタリア、アメリカ他40か国から、大きなコンテナでまとめ買い しています。 その量は1年間でなんと 富士山7個分 だとか?! 問屋を通さず、海外の工場と直接交渉しているから、 中間マージンをカットし、破格で提供することが可能となっています 。 海外の協力工場は350以上あり、さらに国内の工場は21と、 業務スーパーは工場保有数が日本トップ なのです。 【業務スーパーが安い理由③】陳列がシンプル 多くのスパーマーケットでは、商品がカテゴリに分かれ、棚に綺麗に陳列していますが、業務スーパーは、どうでしょうか?
業務スーパーで買い物したことありますか? 業務スーパーはその名のとおり、業務用のものが多いので、飲食店の方がよく仕入れにきています。意外かもしれませんが、実は一般の利用客のほうが多いです。 品質悪いんじゃない?どうせ中国産ばかりでまずいんでしょう?
いかがでしたか? 業務スーパーは上手に付き合えば、節約につながります。 外国の食材もたくさんあるので、気軽に行けるコストコとして活用するのもありですね。 実は他にも、驚くような価格の商品は沢山あります。豆腐や麺類など衝撃の安さですよね。今回は、私が納得して購入しているお気に入りの商品、リピート買いしたい!と思っている商品を紹介しました。私も初めて試すときにブログ・口コミを参考にしていますので、少しでも役立てば嬉しく思います。 スポンサードリンク
自分はどうしても西から下の地域の野菜を買ってしまいます。 でも食べ物にいちいち気を使って心配しなくてはならないなんて、嫌な世の中になってしまいましたね。 ちなみに自分だけが気をつけても外食をしたら意味無いですよ。 外食産業の食材ほど訳わからないものはありませんから。 外国の材料なんて当たり前、安ければなんでもいいのですから。 12人 がナイス!しています ThanksImg 質問者からのお礼コメント 日本の海も、西から下はデッドゾーンと呼ばれていて(英文ニュースで読むと沢山出てきます)、魚も汚染されているとか、どこがいいのかも分からなくなってきていますね。余談ですが中国料理の方が塩分や油をよく使っていて、日本人や韓国人の方が食事を気にしているイメージです。 日本は年金も食事も何もかもおかしくなってきていったいどこへ向かうのか不安です お礼日時: 2014/1/31 18:39 その他の回答(1件) 物によるけど、抜き検査だから 検査用に別に出す事はできないから、基本的には安全 それに、随分前から入ってるから問題あるなら、とっくに表面化してると思う 3人 がナイス!しています