こんにちは、さちこです! ('◇')ゞ 昨日はblogの休憩をさせてもらいました。 常勤からパートに転職して理由でもある 治療のための病院の通院で ちょっと治療しているときは 体調が思わしくないことがあるので 仕事も休ませてもらったりしてます。 その関係で時々blogを休憩することも あるのですが 体調が戻ったらいつも通り更新 していきます☆ そのうち治療のことも ブログに書こうと思います('ω')ノ では、今日は昇圧剤について お話ししたいと思います! 今回メインでお話しする昇圧剤は ドパミン とドブタミンです! 同じような効果のものだと 思われることもありますが 治療ではしっかり 使い分けされています。 昨日まで ドパミン だったけど ドブタミンに変わった! とか、その逆が臨床現場では よくあると思います。 今回それぞれの薬剤の特徴と 違いを知ることで 医師の治療方針が 見えてくるはずです。 そうすれば、おのずと "今やらなければならない看護" が見えてくるので ぜひ参考にしてみてください! 看護必要度 シリンジポンプの管理 定義. 本日な流れ 1 昇圧剤とは 昇圧剤には、 ・ 心収縮増強 を目的としたもの ・ 末梢血管収縮 によって後負荷を上げ 循環血液量を増やす目的のもの などの種類があります。 昇圧剤と一口にいっても 種類があるんです(*´з`) 2 昇圧剤のそれぞれの特徴 昇圧剤には大きな枠組みが3つあります。 ・ アドレナリン受容体 作動薬 (カテコラミン) ・cAMP阻害薬 ・血管収縮薬 の3つです。 今回は一番初めに出てきた 病棟でもよく見かける種類の アドレナリン受容体 作動薬 についてお話しします。 3 アドレナリン受容体 作動薬 (カテコラミン) カテコラミンとは、カテコール核に アミン構造という共通の分子構造を 有する物質で、アドレナリン、 ノルアドレナリン 、 ドパミン 、 ドブタミンなどの分子の基本形 となっている。 む、難しすぎる・・・(;^_^A ようは、副腎皮質で産生されるホルモンで 交感神経の緊張を促す 効果があるんです。 ドパミン ( DOA =イノバン) 消化管血流を避けたい場合 の昇圧 に使用されます。 末梢血管の収縮作用 があり 肺血管も収縮 します。 心収縮力は強力 ですが、 心拍数の増加はドブタミンよりは 少なめです。 具体的な特徴 低量(~2γ=イノバン0.
173」では、「輸液ポンプなどの流量入力を誤り、医師による指示の10倍の速度で薬剤を投与してしまった」事例がテーマとなりました。 ある患者に、水分、電解質、カロリー、アミノ酸、ビタミン、亜鉛、鉄、銅、マンガン、ヨウ素の補給を行う高カロリー輸液「エルネオパNF2号輸液」を投与されました。看護師が輸液を更新した際、輸液ポンプの流量を「1時間当たり83mL」(83ml/h)と設定すべきところ、誤って「1時間あたり830mL」(830ml/h)としてしまいました。1時間後に訪室した別の看護師が「指示の10倍の速度で投与されていること」に気付きました。 また、別の病院では、患者に不整脈治療に用いる「シンビット静注用200mg」+生理食塩液を投与する予定がありました。担当看護師は、シリンジポンプの流量を「1時間当たり4. 1mL」(4.
処置 ドブタミン塩酸塩の半減期は短いため,通常,血圧上昇は減量あるいは投与中止により回復する.回復しない場合には,短時間型α遮断薬の投与を考慮する.重症の心室性頻拍性不整脈には,プロプラノロール塩酸塩あるいはリドカインの投与も考慮する. 適用上の注意 投与時 ブリスター包装開封後は速やかに使用すること. 血管外へ漏れた場合,注射部位を中心に発赤,腫脹又は壊死を起こすことがあるので,慎重に投与すること. 他の薬剤を混注して使用しないこと. 投与方法 本剤はシリンジポンプを用いて投与すること(針をつけて直接投与しないこと). 本剤をシリンジポンプにセットするに際し,本シリンジが使用可能な設定であることを必ず確認すること. 携帯型ディスポーザブル注入ポンプは流量精度が不十分なため使用しないこと. ＃６ 看護師って何してるの？ 看護必要度2020（６）｜みゆぼしブログ. その他の注意 本邦では承認外であるが,外国で急性心筋梗塞後早期に実施したドブタミン負荷試験中に,致死的な心破裂が起きたとの報告がある. 3) 心筋のアドレナリンβ1受容体に作用し,心収縮力,心拍数を増大させる.左心室拡張期圧及び肺動脈楔入圧を減少させ,心酸素消費量増加の程度は小さい.同等の心収縮力増大作用を示す用量では,心拍数増加作用,催不整脈作用及び血管に対する作用はいずれもイソプレナリンなどよりも弱い.平均血圧を上昇させるが,血管収縮作用はほとんどなく,末梢血管抵抗増大によるものではない.血管のβ2受容体を介して末梢血管抵抗を軽度に減弱するとの報告もある. 有効成分に関する理化学的知見 一般名 ドブタミン塩酸塩 一般名(欧名) Dobutamine Hydrochloride 化学名 4-{2-[(1RS)-3-(4-Hydroxyphenyl)-1-methyl-propylamino]ethyl}benzene-1, 2-diol monohydrochloride 分子式 C 18 H 23 NO 3 ・HCl 分子量 337. 84 融点 188〜191℃ 性状 白色〜ごくうすいだいだい色の結晶性の粉末又は粒である. メタノールに溶けやすく,水又はエタノール(95)にやや溶けにくく,ジエチルエーテルにほとんど溶けない. 水溶液(1→100)は旋光性を示さない. KEGG DRUG <投与前の注意> 本シリンジの使用にあたっては,適合するシリンジポンプを使用すること. シリンジが破損するおそれがあるため,強い衝撃を避けること.
※本ページは一般のユーザーの投稿により成り立っており、当社が医学的・科学的根拠を担保するものではありません。ご理解の上、ご活用ください。 ココロ・悩み コロナワクチン2回目打った方! 副反応(腕の痛み以外)は接種後、何時間くらいで出ましたか? 昨日のお昼に接種したので、18時間くらい経ってますが、 未だ何も症状が出ず…。 腕は筋肉注射だから痛いのは当たり前として、1回目も何もなかったので、本当に身体にワクチン入ってるのか謎です😨💦 これから出てくるのか、このまま何もなく終わる体質なのかビクビクしています。 症状 体質 肉 副反応 M 接種4時間後から腕が痛くなりはじめました。 接種翌日、たぶん18時間後くらい?から熱出ました。 最初は微熱でしたが、最終的に38. コロナワクチン２回目打った方!副反応(腕の痛み以外)は接種後、何時間くらいで出ましたか?昨日… | ママリ. 6℃まで上がりしんどかったです😭 同じ職場で10人打って、熱出た人私含め2人だったので、以外と少ないのかもしれません。 7月22日 T 月曜の11amに二回目を打って、その日何も症状出ず次の日の火曜日のお昼過ぎから倦怠感や微熱が出ました!腕の痛みは月曜の夜からだった気がします。ですが、一回目の摂取後の副作用がかなりきつかったので二回目はえ?こんなもんなの?🤪✋って感じで終わりました。笑 はじめてのママリ🔰 2回目は14時に接種して、18時ごろに腕痛いかも〜となり、21時ごろになってだるいかも〜こりゃ夜中に熱発だな🤔と思ってたら何もありませんでした😂 わたしも熱は出ると思っていたので副反応がえ?こんなもん?と思いましたが、何もなく終わる体質のようでした☺️ 7月22日
今日テレビを観ていたら 相変わらず、コロナに関する話題が多かった。 「ワクチン接種後に熱が出たり、頭が痛かったら、ロキソニンやカロナール等の鎮痛剤や解熱剤を飲んだら良いと思いますよ」 お医者さんが言ってた。 それを聞きながら 「ウン?」 そうなんだ!「痛み止めを飲んでもいいのだ!」 と気がついた。 あの夜、私は家に帰って「身体が熱くって夜中にも火照る身体を冷ましに起きた」 しかし、皆さんが言ってる 『腕が痛いとか、腫れて熱を持っている』 という症状は何もなく、注射を打った事すら忘れていた。 確かに身体は熱か った。それだけである。 娘曰く「熱が出たんだね…」とそういう証言したが、私は別段理解できていなかった。 お医者さんの仰ることを良く考えると、気がついた事がある。 「ワクチン接種」して、気持ちがハイになり 「心臓のテープを貼る」 のを忘れていたのに気が付いて、慌てて胸に貼った(間違いなく貼った?) 翌日の夕方シャワーを浴びる時に「胸に何時ものテープと違うモノを貼っているのに気が付いた」 それは強力なモーラステープ20mgの 「経皮鎮痛消炎剤」 だった。 これは強力な薬品です。 それだけ気持ちが可笑しくなっていた。 日頃、 肩 や 背中 や 腰 に貼っていると夜よく眠れるのである。 その様な強いモノを、心臓の部分に間違えて貼っていた。 可笑しくて笑ったけれど…結果は 「鎮痛剤」 を使用したから、腕の痛さも手が上がらないという症状も何も無くて、「けろっ」と出来たと言う事が判明した。 おっチョコちょいだから、そんな事したのでしょうが、良いように考えたら…無言で神様が指導してくれたと感謝いたします? 9日は「第二回目の接種」 やはり、接種後の状態が気になる。 今度は「正気」で、左肩に「大きなテープ」を貼って対処しようと考えている。 これ以上、「薬」類を飲むのが無理だから…。 「外科用の貼りテープ」ですごそう。
4 ℃の微熱が出て 4 時頃迄寒気でうとうとしていました。 熱が出たら飲んで下さいと薬を貰ったけど、微熱でも飲んで良いのか わからない無いので飲まなかった。 朝は 37. 1 ℃位になっていたけれど、頭痛があります。 息子は腕が痛くて肩位迄しか上がらないそうです。 他の症状は無いらしい。 ★ 2 回目を接種した 2 日目 午前中寒気がして、お昼頃 37. コロナワクチン2回目を接種した友人の体験記 | 曲まめ子の まめ子な日々 - 楽天ブログ. 9 ℃になったので昼食後 もらった解熱鎮痛剤を飲んでお昼寝をしました。 3 時頃には 36. 2 ℃に下がり頭痛も治まり腕の痛みもやわらぎました。 でも何となく体がだるかったです。 夕方になると 36. 8 ℃と平熱よりやや高めで軽い頭痛と 軽く倦怠感が有ります。 腕の痛みは有りません。 ★ 2 回目を接種した 3 日目 今朝は平熱に戻り頭痛も倦怠感も有りません。 多分これで副反応も一段落したんだと思います。いや思いたいです。 息子も昨日は発熱したそうですが元気に仕事に出掛けました。 ★補足 2 回共に 15 分待機が終わり帰る時、痛みや発熱があったら 4 時間開けて 飲んで下さいと 解熱剤カロナール 500mg を 2 錠ずつ貰いました。 一緒に接種した病院の方は、 1 回目も 2 回目も副反応は出なかった と言ってました。 副反応は 人それぞれなんですね。 ワクチン接種、怖いと思っている方が多いと思うので 皆さんの参考になれば。 ということでした。彼女は今、元気です。 私も恐れずに、順番が来たらワクチン接種を受けようと思いました。 私にはもっと重い副反応が出るのか、それとも出ないのか。 それは人によって違うから予測ができません。 でも・・・ ずっと我慢して暮らしている子供達のためにも感染を止めなくてはね。
初日にスタートダッシュをかけられるか。 ということで、私は今朝は5時前に自然と目がさめて、5時すぎまでスマホでニュース見たあとすぐに朝ごはんを食べて電車で移動しました。 明日から4連休! 今日は2021年7月21日で、今日が終わったら明日から4連休! ということで、ここ数年恒例になった連休TODOを昼間考えたいと思います。 続きを読む
昨日は自分の中で良いことがあって、前にTOEICで苦手なPart2とPart5対策の問題集を買ったと言っていましたが、 そのうちの1冊がぶじに一周目終わりまして。 続きを読む TOEICの結果は680点でした 7月に受けたTOEICの結果が予想より1日早くて、昨日出ました。 テレビがなくともオリンピックハイライトが見られるのはいい 今朝は4時40分に起きて、そこからオリンピックハイライトを見ていました。 今はテレビが家になくてもTwitterで公式ハイライトがあるので、起きてすぐに見られてすごい良いですね! 昔は見る競技を限っていたけど、ランニングするようになってからマラソンはもちろんトライアスロンも気になるし、ロードレースも、ラフティング経験してからカヌーも見たいしで、見たい競技が増えました。 ワクチンによる腕の痛みもおさまり、無事に?今日から仕事です おとといの午後2時にコロナワクチン接種をして、その数時間後から腕がちょっと痛いかな〜となり、 12時間後の夜中に痛くて打った腕の側で寝返りがうてなくなりましたが、24時間たった昨日の午後には水平以上に腕が上がり。 さらに今朝はもうほとんど真上に腕があがるところまで治りました。 TOEICのPart1とPart2が苦手な人へ 先週からずーーっとひたすらTOEICのPart2とPart5と英単語だけやってまして。 もういっそのこと1つ残らず! どんな小さなことでもわからないことを作らない! を目指してやってるけれど、予想以上に時間がかかる…。 実家でオリンピック開会式を見ました 昨日は東京オリンピックの開会式でしたね! 私は実家に行って家族と見てました。 何時に終わるかテレビ番組表に書いてなくって、20時スタートで21時までは見たんですけど、いつもだったらそろそろ寝る準備をする時間だし、各国選手の入場がはじまって「これはいつ終わるかわからないな…」って思ったので途中で引き上げました。 Part2問題を1問あたり15分かけてやったらイギリス英語の発音に気づいた こんにちは。まるです。 明日がワクチン接種1回目なので、今日までにいろいろ動いておこうと思って、朝からカフェで勉強して、そのあとはひっさしぶりに外でランチしてきました。 もしかしたら3月?春以来かもしれません。 で、今日言いたいのは美味しかったスリランカカレーのことじゃなくて、英語のリスニングです。 早朝の電車でTOEIC問題集 このブログではもう幾度も言ってますが、連休をいかに充実して過ごすかの分かれ目は初日!