10. 10初診] ・合併症:なし(最終眼科受診:2017年4月) ・目標HbA1c:7.
※ 前回に続き実務資料になるため不躾な箇条書きスタイルであることをお詫びいたします。 ■ 診療に係る指摘事項 初診料・再診料 初診時に既往歴、家族歴、アレルギー等の記載をすること 外来管理加算の算定要件(説明を聞く、反復する、療養計画を説明するなど)を記載すること ■ 医学管理料の算定における留意点 医学管理料の算定において、特に指導内容・治療計画等カルテに記載すべき事項が、 算定要件として医学管理料ごとに定められていること にご留意ください。 1. 特定疾患療養管理料 特定疾患が主病であり、主病に対して療養計画を作成すること 指導内容の要点をカルテに記載すること いつも月初めに2回特定疾患療養管理料を算定しているが管理内容の要点の記載が月1回のみとなっていること 2. 慢性疼痛疾患管理料 実施したマッサージまたは器具による療法についての記載がカルテにほとんどないこと 3. 耳鼻咽喉科特定疾患指導管理料/皮膚科特定疾患指導管理料 治療計画および診療内容の要点の記載がないこと 4. 生活習慣病管理料 療養計画書の記載がないこと 継続の療養計画書が発行されていないこと 5. 外来栄養食事指導料 カルテに医師が管理栄養士に対して指示した事項の記載がないこと 6. 特定疾患療養管理料 カルテ記載例. 薬剤情報提供料 薬剤情報を提供した旨の記載(2号用紙左側)がカルテにないこと 7. 診療情報提供料(I) 単なる症状報告、紹介に対する単なる返事は不可となること カルテに写しを添付していないこと 紹介先医療機関・医師を特定していないこと ■ 在宅医療 1. 往診料 往診の理由(来院できない理由)がわかる記載がない 往診の診察時間の記載がない 2. 在宅患者訪問診療料 訪問診療計画・診療内容の要点記載がないこと 連絡体制に関する患者に交付した文書の写しがないこと 在宅療養支援診療所としての24時間連絡体制が認められていないこと 3. 在宅時医学総合管理料 在宅時医学総合管理料算定患者に対し「療養計画書」の作成がないこと 「療養計画書」に作成年月日の記載がないこと 4. 在宅自己注射指導管理料 「血糖自己測定(SMBG)」の記載がないこと 記録を保存していないこと 1型糖尿病を要件とする点数を算定しているが1型糖尿病の患者ではないこと 5. 在宅療養指導管理料 該当の在宅療養を指示した根拠、指示事項、指導内容の要点の記載がないこと 6.
カルテへの特定疾患療養管理指導の適切な書き方について,実例とともにご教示下さい。 (埼玉県 T) 「特定疾患療養管理料」は,生活習慣病などの厚生労働大臣が定める疾患を主病とする患者について,プライマリケア機能を担う地域のかかりつけ医師が計画的に療養上の管理を行うことを評価したものです 1) 。診察に基づき,計画的な診療計画を立て,その計画に基づき,服薬,運動,栄養等の療養上の管理を行った場合に,月2回算定できます。管理内容の要点をカルテに記載することが算定の用件となっています。 個別指導の内容を見ると,算定の上で重要なポイントは主病を明確にすること,患者の個々に応じた内容を記載することとなっています。毎回同じ指導内容の印を押したり(紙カルテの場合),いくつかの選択肢の中から選ぶだけでは個別性があるとは言えません。 患者の立場から言うと,様々な「行動変容」を求められていることになります。生活習慣の改善は単に医師が「指導」しただけではなかなか難しいのが実際です。 保険算定上もクリアでき,患者の行動変容にもつなげるためにはどうすればよいのでしょうか。以下に筆者のカルテを紹介します(実際の症例をもとに内容を変更しています)。 【症例】 69歳,女性(再診)。糖尿病(主),高血圧,脂質異常症。2016年10月に健診にて糖尿病を指摘され(HbA1c 9. 0%),当院に教育入院。退院後,筆者の外来に通院している。合併症なし,喫煙あり(1日15本×40年間),アルコール飲用なし。 【処方内容】 ①メトホルミン(250mg)1日4錠を2回に分けて,②エナラプリル(5mg)1回1錠・1日1回,③プラバスタチン(10mg)1回1錠・1日1回 【経過】 2017年9月某日,筆者の外来を再診。 (1)S:subject 体調は変わりなし。 ウォーキングを続けている。1日4000~6000歩 。 運動するとお腹が減ってしまい,つい間食をしてしまう。低血糖は起きていない 。 2018年の春,娘に孫が産まれるのでそれまでにタバコをやめたいと思っているが,夫との関係でイライラしてしまい,やめられる自信はない 。 (2)O:object 自宅血圧:120/80mmHg前後,心音:不整なし,肺音:清,体重:60. 特定疾患療養管理料 カルテ記載時の注意. 5kg(BMI 26. 8),本日の採血結果:HbA1c 7. 3%,血糖235mg/dL (3)A:assessment #1糖尿病(主)[2016.
診療点数早見表って、医療事務には必要不可欠ですよね。でもどうして難しく書いてあるんでしょう。ここではもっと簡単にわかりやすく解説します。 特定疾患療養管理料 厚生労働大臣が定める疾患とは?
医業経営支援課
B000 特定疾患療養管理料 1 診療所の場合 225点 2 許可病床数が100未満の病院の場合 147点 3 許可病床数が100床以上200床未満の病院の場合 87点 ■情報通信機器を用いた場合 100点(要届出) 特定疾患療養管理料は、生活習慣病などの厚生労働大臣が定める疾患を主病とする患者について、 医師が計画的な療養上の管理・指導を行った場合に上の点数を算定 することができます。 POINT 特定疾患療養管理料の点数は、医療機関の許可病床数によって異なり、200床以上の病院においては算定できません。 ※許可病床数は、一般病床に限るものではありません。 では早速、どのような疾患に対してどのような算定要件を満たしていれば算定可能なのかを解説していきたいと思います!
『ハルとアオのお弁当箱』 第2話(2020年10月19日放送) オタク女子・ハル(吉谷彩子)とジェンダーレス男子のアオくん(井之脇海)は同居生活を始めていた…。そこで2人が決めた共同生活のルールが「お弁当の作り合い」。早速、ハルはアオから手作りのお弁当を手渡され勤め先へ。お昼になり、お弁当箱をあけると…!鮭がメインに入った"おしゃれなお弁当"が!それを見たハルは、思わず大感激!!しかし、普段料理をあまりしないハルはお弁当作りが不安に・・・。そんなときバーの店長・好美(梶原ひかり)から、大げさにしないで「食べる人のことを考えて作ればいい」とアドバイスを受ける。すると、共同生活ならではの食材シェアで、アオが好きだという鮭を使ってお弁当作りに奮闘するハル。果たしてその出来栄えは!? 『ハルとアオのお弁当箱』 第3話(2020年10月26日放送) オタク女子・ハル(吉谷彩子)とジェンダーレス男子・アオ(井之脇海)の共同生活は順調に進んでいたのだが…。ゼリーを食べながらアニメキャラを眺めているハルに、アオが激安の人参を見せると「野菜に興味ない、お菓子の方が好き」と無関心のハル。そのころ、アオはハルのある行動が気になり、直してほしいが言い出せずにいた。一方、ハルは、しっかり者で栄養にも気を配るアオに対して「人種が違う」と思っていた…。2人の心にすれ違いのようなものが…。お昼になりハルはアオに作ってもらったお弁当箱をあける。すると、目に留まったのは嫌いな人参!恐る恐る口に入れると…! ?そして意を決したアオはハルに直してほしいところを伝えるが…。 『ハルとアオのお弁当箱』 第4話(2020年11月2日放送) オタク女子・ハル(吉谷彩子)が、お弁当を食べていると、そこに学生課の葉村(七瀬公)がお弁当を持って話しかけてきた。同居する祖母が作ったのだという。ハルが興味津々で、お弁当をじっと見ていると、葉村は中身が見えないように器用に祖母が作ったお弁当を食べていた。ハルは、そのことを同居するジェンダーレス男子のアオ(井之脇海)に話すと「お弁当から透けて見えちゃう気がしたのかも、自分の"やわ~い"ところが」と言われ納得。しかし、そのことでハルは大変なことに気づいてしまう!
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(@BS7_haruao) September 17, 2020 ハル(木野春葉) 演:吉谷彩子 大学図書館勤務のオタク女子ハル。 お昼はゼリーやお菓子と適当ご飯。 お金があればゲーム課金、フィギュアや円盤に使いたいと思っている。料理は苦手。 ※コメントはこちらから アオ(佐藤蒼) 演:井之脇海 ハルが行きつけのバーで出会うジェンダーレス男子の蒼くん。 ハルに同居とお弁当の作り合いを提案。 母のようにハルを見守る料理上手。 ※コメントはこちらから 好美 演:梶原ひかり バー「アローズ」の店長。 みんなの良き相談相手。 葉村 演:七瀬公 学生課職員。 ハルのお弁当仲間。 梅里 演:SUMIRE アオの病院の後輩。 アオのことが好き。 緑川聡子 演:矢島舞美 大学職員。 赤井茜 演:森日菜美 大学職員。 織江 演:藤井美菜 アオの姉。 アオの良き理解者。 木野浩子 演:中島ひろ子 ハルの母。 ドラマ「ハルとアオのお弁当箱」のあらすじ・ネタバレ \本日も絶賛撮影中🍙/ ハルさん( #吉谷彩子 )と アオさん( #井之脇海 )、本日も 楽しく撮影してます😊 良く食べ、笑ってので癒し現場に ナナナが⁉️ #ここがどこかはOAでチェック ⁉️ #ハルとアオのお弁当箱 #毎週幸せお弁当箱レシピ公開します — 「ハルとアオのお弁当箱」🍙BSテレ東 10月12日(月)深夜0時スタート! (@BS7_haruao) September 18, 2020 > 大学図書館勤務のオタク女子・ハル(吉谷彩子)。 ある日、ハルは学生から声をかけられる。 「なんで~いつも制服みたいな服なんですか?」 「服もだし髪もダメですよ!呪いの人形みたいじゃないですかー。」 さらにそのあと、同僚からお昼ご飯に誘われるが、ご飯よりもスマホで好きなアニメの情報を追いたいハルは、適当な理由をつけ断ってしまう。 すると聞こえてきたのは 「なんかあの人、ちょっと変。なんか、かわいそう。」 1日に2回も憐れみの言葉を浴びたハル。 その日の夜は、心の傷を手当てするため行きつけのバーに。 そこでジェンダーレス男子の蒼くん(井之脇海)と出会い、酔って意気投合。 勢いで同居することに!だが、同居のルールはお弁当を作り合うことで・・・!? ドラマ「ハルとアオのお弁当箱」1話のあらすじ・ネタバレ 大学図書館勤務のオタク女子・ハル(吉谷彩子)は、ある日、学生から声をかけられる。 「なんでいつも制服みたいな服なんですか?」 「服もダメだし髪もダメですよ!若いのに地味・・・。」 そんな言葉を浴びたハルは、心の傷を手当するため行きつけのバーへ。 そこで、ジェンダーレス男子のアオくん(井之脇海)と出会い、酔って意気投合!