RIを静脈より血管注射します。 2. 寝台に、仰向けで寝ます。 3. 頭が体軸に対して垂直となるように、位置合わせをします。 4. 約40分位撮影をします。そのままの姿勢でいてください。 5. 撮影が終了しましたら、検査終了です。 核医学画像は、分解能はCT、MRなどの形態画像に劣っています。しかし、形態画像では組織が不可逆的な変化を起こすまでは異常をとらえることは出来ません。たとえば、脳梗塞が発症しても形態画像で異常が出るまでには、最低数時間が必要です。これに対して機能画像である脳血流SPECT画像は脳梗塞はもとより、生体内での瞬間瞬間の血流変化を画像でとらえることが出来ます。 2-b.骨シンチグラフィ ガンマカメラを用いて、RI静脈注射3時間後に全身を正面と背面の2方向から撮像します。骨の無機質の代謝を画像化します。 この検査で使用する放射性医薬品 99mTc-HMDP (hydroxy mathylene diphosphonate) 10~20mCii 2. 注射から3時間経ちましたら、また来室してください。 3. 検査の前処置として、検査開始直前に排尿をします。 4. 金属類はγ線を吸収してしまい写真に写り込みますので、外した後検査着に着替えます。 5. 寝台に、両腕を脇腹にぴったりつけて仰向けで寝ます。 6. 核医学検査とは？その2―検査の手順と他の検査との違い | メディカルノート. 体が真っ直ぐきちんと撮影できるように、位置合わせをします。 7. 撮影は20分位です。そのままの姿勢でいてください。 8. 骨と骨が重なり合って分かりにくい時などは、必要に応じて角度をつけて追加撮影をします。 9. 終了するまでに40~50分かかります。 10. 撮影が終了しましたら、検査終了です。 X線写真では骨のCa含量が30~50%増減しないと診断が困難ですが、骨シンチグラフィでは、骨の無機質(基本組成はハイドロキシアパタイト)の代謝を画像化するため、病変の検出はX線写真より早期に可能です。また、全身を撮像するので意外な部位の転移巣を検出できます。このように、存在診断は高感度で描出出来ますが、内部構造や性状といった質的診断は困難です。 適応は、悪性腫瘍の骨転移検出、骨折・骨髄炎・無菌性骨壊死などの早期診断、骨移植・代謝性骨疾患の治療経過観察です。なかでも骨転移に対する評価と骨折の検出は、X線写真の検出率を遙かに上回っています。 シンチカメラを用いて、RI静脈注射直後から経時的に腎臓のRIの摂取・排泄を25分間連続撮像します。撮像が終了しましたら、コンピュータを用いて画像解析をします。写真上の腎臓に関心領域(ROI)を設定し、時間に対する計測値(ROI値)をグラフ化する事により、腎臓の機能を診断することが出来ます。 99mTc-DTPA (diethylene triamine pentaacetic acid) 10~15mCi 1.
検査の前処置として、尿流を良くするために検査30分前に300ml程度の水を服用し、検査開始直前に排尿をします。 2. 腎臓が体位の影響や衣類で圧排されないように、検査着に着替えます。 3. 寝台に、両腕を軽く広げて仰向けで寝ます。 4. RIを静脈内に急速注入するため、左右どちらかの肘に点滴のチューブを確保します。 5. 腎臓から膀胱までがきちんと撮影できるように、位置合わせをします。 6. 先程確保した点滴のチューブよりRIを注入すると同時に撮影が始まります。 7. 25分間、深呼吸せずそのままの姿勢でいてください。 8. 撮影が終了しましたら、排尿をして検査終了です。 レノグラムは他の腎機能検査法と異なり、左右の腎機能を分けて評価することが出来る検査で、腎性高血圧のスクリーニング、尿流障害の検査、閉塞性腎疾患(水腎症など)の経過観察に有用性が高いのと、検査法が簡単なため被検者への負担が少ないという利点があります。 2-d.負荷心筋シンチグラフィー ガンマカメラを用いて、RI注射後に心臓のRI分布を体軸の周囲から計測し、得られたすべての情報を用いてコンピュータで演算処理を行い、断層像(CTのような輪切りの画像)を再構成し、心臓の血流分布を調べる検査です。心臓に薬で負荷を掛けた状態(薬の作用で運動をした状態を作ります。)と安静時の状態の2回撮影します この検査で使用する主な放射性医薬品と負荷薬 塩化タリウム-Tl201注射液(Thallium Choride-Tl201 Injection)3mCi アデノスキャン注射液(Adenoscan Injection) 1. 寝台に仰向けに寝ます。 2. 点滴用の針を静脈に2本留置します。 3. 核医学検査とは何か. その針を使って薬品を投入します。 4. 薬が心臓に集まる間に撮影の準備をします。 5. カメラで撮影します。(15分程度) 6. 薬を入れた時間から3時間後に2回目の撮影をします。 塩化タリウムによる負荷心筋シンチは非侵襲的に心筋血流を視覚的にとらえることができます。虚血性心疾患を中心に多くの心疾患における心筋血流分布状態の把握に有用です。 3.核医学検査における放射線被ばくについて 放射線は現代の医療に欠かせませんが、短期間のうちに大量に浴びると身体への影響も問題となることがあります。ただし、通常、必要な検査等をお受けいただく場合は放射線の影響を心配する必要はありません。 また、放射線の量に関しては、国際原子力機関(IAEA)のガイダンスレベルを基に、日本放射線技師会から「医療被ばくガイドライン 2006」が作成されています。 当院でもこれらを参考に、体格や検査部位・目的に応じて投与量・撮影条件を決定しています。 参考)核医学における薬剤投与量ガイドライン(上記ガイドラインより抜粋) 脳血流 : 99mTc-HMPAO 800 骨 : 99mTc-HMDP 950 腎(レノグラム) : 99mTc-DTPA 500 負荷心筋 : 201Tl-Chloride 180(MBq)
核医学検査は、CTやMRI・超音波検査などの検査と比べるとあまり知られていない検査方法です。核医学検査の概要はその1で説明しましたが、今回は、この検査がどのような手順で行われ、どの程度の時間が必要なのか、また、他の検査方法と何が異なるのかについて説明します。 本記事は、 日本核医学会 、 日本核医学技術学会 、 日本アイソトープ協会 の3学会にご監修いただいております。 検査方法の手順は?
5 脳血流シンチグラフィ ( 123 I-IMP) 3. 8 腎レノグラム 0. 5 ガリウムシンチ 6. 4 負荷心筋血流シンチ ( 99m Tc製剤) 10. 7 心筋交感神経シンチ( 123 I-MIBG) 1. 6 甲状腺摂取率 ( 123 I) 0. 6
食事や飲み物は摂っても大丈夫ですか A1. 食事の制限はRI検査の種類によって異なります。 18F-FDG PET/CT検査は糖の代謝を調べる検査ですので食事制限が正しくなされていないと正確な検査が行えません。注射6時間前から、食事や糖分の入った飲み物の摂取を控えていただきます。 骨シンチ検査での食事の制限はありません。 当日にCTやMRIなど他の検査がある場合はその検査で指示された事項に従ってください。 Q2. 小さな子どもがいますが、検査後は普段どおりに接して大丈夫ですか A2. 検査後12時間程度は接触も控えるようお伝えしております。 授乳中の方は検査終了後24時間の授乳を避けてください。 その他の検査では対応も異なりますので主治医に確認してください。 Q3. 薬は普段通り服用しても大丈夫ですか A3. 薬の服用制限はRI検査の種類によって異なります。 18F-FDG PET/CT検査では血糖値をコントロールする糖尿病薬やインスリン注射を普段から服用されている方は事前に担当医師にお申し出ください。 その他の検査での薬の服用制限は主治医に確認してください。 Q4. 核医学検査とは？その1―放射性医薬品とは何か | メディカルノート. 注射してすぐ検査を行ってほしい A4. 注射してすぐに検査をすることはできません。 RI検査で投与する薬剤は体内に行き渡るまでに時間を要します。 注射時に担当者から検査の開始時間、待機時間中の過ごし方の注意事項をお伝えしますので、従っていただくようお願いします。 18F-FDG PET/CT検査では投与後1~1. 5時間ほど待機室で安静にお持ちいただいております。その間は他の検査をお受けになることや外に出ることはできません。 骨シンチグラフィ検査では投与後約3~5時間ほどお待ちいただきます。この間はご自由にお過ごししていただいて問題ありません。 Q5. 検査をキャンセルしたい A5. 速やかに病院に連絡いただきますようお願いします。 RI検査で投与するお薬は有効期限が大変短く、患者さんの予約に合わせて発注・準備をしております。 Q6. 検査が終わった後の制限はありますか A6. 食事や入浴、運転、運動等に制限は基本的にはありません。 他の検査や医師の指示等があれば、指示された事項に従ってください。 体内に投与された放射性医薬品の多くは時間とともに減衰し、また尿などとともに排出されるため、検査後数日でほとんど影響はなくなります。
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