休職期間が満了すると、会社から休職期間満了の通知が届きます。その時点の病気やけがの回復状況によって、期間満了後どうするか会社と相談しましょう。 仕事ができそうなら復帰する 休職期間の満了時期が近づくと、 休職期間満了のお知らせ が届きます。 主治医や家族に相談の上、職場に復帰できそうであれば会社にその旨を速やかに伝えます。 復帰には医師の診断書が必要となるケースも あるので、余裕をもって準備することをおすすめします。リハビリ期間として短時間勤務(慣らし勤務)を認める会社もあるので、 復帰後の働き方について会社とよく話し合いましょう 。 復帰が難しいなら退職を考える 休職期間が満了するにもかかわらず、病気やケガが治らず仕事への復帰が難しい場合、 退職(または解雇)となる可能性が高くなります 。 就業規則に「休職期間満了時期までに復帰できない場合、自然退職(または解雇)とする」などと定める会社が多いからです。 休職期間満了までに職場に復帰できない、あるいはしないと判断した場合、会社にその旨を伝え、 退職に向けた手続きを進めてもらいましょう 。 ※休職中の転職活動について詳しくは→ 休職を不利にしない転職活動のやり方 休職期間の延長はできる? 予定していた休職期間を超えて療養に時間が必要な場合、 就業規則に定められている上限までは延長が可能 です。 それ以上休職期間を延長することは原則できませんが、就業規則などで「会社が必要と判断した場合」など例外を認める記述があれば、延長を申し出ることもできます。 ただし、一般的に休職期間の延長が認められるのは、医師から「あと1ヶ月で復帰可能」と診断されるなど、 休職期間の上限を大幅に超えない範囲で、かつ復帰時期が明確 なケース。うつ病などのメンタルヘルスによる休職で 「現時点で回復の見込みが判断できない」など、復帰時期があいまい な場合、延長は認められないケースが多いので注意しましょう。 復帰後に仕事ができないと解雇されるの?
維持療法 再燃の危険性の高い患者に対し継続治療後に考慮されるのが維持療法である。対象患者は再発エピソ-ドの病歴を持つ人です。今回のエピソ-ドの2-3年前に1回以上のエピソ-ドを持っている人が特に対象になります。そのほかとして、早期発症(23歳前)と老齢発症(65歳後)のうつ病、慢性化、性(女性の方が再発し易い)、今回のエピソ-ドの重症度、季節性、家族歴です。維持療法の必要性は再発性の高い患者研究により説明されます。断薬3年以内に85%が再発、逆に維持療法を受けている人は80%は再発無し。 他の研究でも同じ傾向の結果が示されていますが、プラセボとの差は大きくない。前述したように投与量を多くすれば再発率は低下する。 維持療法の実際(MT) 維持療法をするかどうかはベネフィット/コスト・副作用のバランスを慎重に考える必要がある。これは医師・患者間の重要な協同作業です。この作業は年に1~2回繰り返すべきである。家族の理解も非常に重要である。 1. 繰り返す躁鬱、鬱・躁のそれぞれの期間ってどれくらい？. 薬物選択 急性期及び継続療法で使用された薬を使う。はじめは1ヶ月1回としその後は2から数カ月に1回にする。 1-1. TCAとリチウム プラセボと比べ18~36ヶ月フォローすると2~3倍の効果がある。 欧州の研究ではリチウムは再発・再燃予防効果があるとするのが多い。しかし、アメリカの研究では、リチウムとトフラの予防効果を比較するとリチウムは多少良いだけでトフラがずっと良い。UKの研究では、リチウムとトリプタの併用はトリプタだけと変わらず。それ故、リチウムをべ-スとして使用するのはよいとはいえない。TCAが勝る。他方、両極性障害ではリチウムがよい。単極性でもTCAに反応せずリチウムに反応した患者はリチウムに予防効果がある。抗うつ剤抵抗性の患者でも同じことがいえる。 以上のような文献的事実より、単極性再発性うつ病の予防はTCAが推奨される。この結論はTCAがSSRIやMAOIより長期間より頻回に使用されてきたからであろう。 1-2. 選択的セロトニン再吸収阻害剤(SSRIs) 現在のところ短期間の維持療法研究しかない。 フルオキセチン:1年間の維持療法でプラセボの再発率57%に対し26% セルトラリン、パロキセチン:3、6ヶ月ではプラセボより有効 1-3. モノアミン酸化酵素阻害剤(MAOI) 本邦では殆ど使用されないので省略 2.
うつ状態と躁状態、それに寛解期と呼ばれるうつでも躁でもない期間を繰り返しますが、その期間は人によってまちまちです。 基本的にうつ状態、躁状態、寛解期に分けられる 双極性障害では、 うつ状態、躁状態・軽躁状態、それにうつでも躁でもない寛解期と呼ばれる状態が繰り返し現れます。 寛解期とは症状が収まっている時期をさしますが、躁うつ病が完全に治ったというわけではありませんから、投薬などの治療は続けられます。 寛解期に「もう治った」と勘違いして服薬を勝手に中止すると、 「急速交代化」という最悪の状態に陥ってしまうこともあります。 医師の指示に従って、寛解期でも服薬を続けることを怠ってはいけません。参考までにうつ、躁、軽躁状態の診断基準をあげておきます。 ●躁状態:以下のAを含む4つ以上の項目が該当する場合。 (A) 気分が異常かつ持続的に高揚し、開放的で、またはいらだたしい、いつもとは異なった期間が少なくとも1週間持続する。 1. 自分は何でもできるなどと気が大きくなる。 2. 眠らなくてもいつも元気なまま過ごせる。 3. 一日中しゃべりまくり、手当たり次第に色々な人に電話をかけまくる 4. 次から次へとアイデア(思考)が浮かんでくる。 5. 気が散って一つのことに集中できず、落ち着きがなくなる。 6. 仕事などの活動が増加し、よく動く。 7. クレジットやお金を使いまくって旅行や買物をする。 ●うつ状態:以下の症状が5つ以上みられる状態が2週間以上続く場合。 1. うつ 病 治療 期間 平台官. 興味、喜びの著しい減退。 2. 著しい体重減少、あるいは体重増加、または、食欲の減退または増加。 3. 不眠または睡眠過剰。 4. 精神運動性の焦燥または抑止。 5. 疲労感または意欲の減退。 6. 無価値感、または過剰であるか不適切な罪責感。 7. 思考力や集中力の減退、または、決断困難がほとんど毎日認められる。 8. 死についての反復思考、特に計画はないが反復的な自殺念慮、または自殺企図するためのはっきりとした計画。 ●軽躁状態:入院するほどで重篤ではないが、A(前出)を含む以下の症状が4日以上続く場合。 4. 次から次へ、アイデア(思考)が浮かんでくる。 5. 仕事などの活動が増加し、よく動く。 6.
うつ病になって病院に行く場合、平均的には、どのくらいの期間がかかるのでしょう? 「 平均的には、半年から、1年程度で、症状の改善がみられる 」と言われていますが、 半年から1年で、心療内科や、精神科に行き、抗うつ剤や、睡眠薬などを処方してもらい、きちんと服用した場合、気持ちの落ち込みや、食欲不振、睡眠不足などの症状のうちのどれかが、改善するということ言われています。 ただし、このような治療を受けても、20~30%の患者さんが、1年以上、場合によっては、10年を超える期間薬物療法を続けている場合もあります。 このように、長期化するうつ病のことを遷延うつ病と呼び、抗うつ薬を一定期間使用しても,改善しない場合は、難治性うつ病と呼んでいます。 遷延うつ病になる原因は、患者さんが、医師に相談せずに、薬の量を減らしたり、服用自体をやめてしまったりすることと言われていますが、きちんと飲んでいる人でも、症状の改善がないどころか、副作用が起こったり、さらに症状が悪くなったという事例もあります。
リハビリ職の貴方! 「 理学療法士 作業療法士 モテる」 と一度は検索したことありませんか ?
このページでは理学療法士にイケメンが多い理由を解説します。 私は病院でリハビリ職として働いていますが、看護師さんや介護士さんから「理学療法士にはカッコイイ人が多いね」とよくいわれます。 患者さんから「なぜ理学療法士の先生はイケメンが多いの?」と聞かれることもあります。 なぜ理学療法士にはイケメンが多いのか?