特集 診療に活かす臨床検査活用術! 知っていますか こんなこと、あんなこと
診る 植込み型ループ式心電計をどう活用するか? 河野 律子
1,
安部 治彦
キーワード:
テレメトリー,
失神,
長時間心電図,
心房細動,
植込み型電極,
脳梗塞
Keyword:
Atrial Fibrillation,
Electrodes, Implanted,
Syncope,
Telemetry,
Electrocardiography, Ambulatory,
Brain Infarction
pp. 718-724
発行日 2019年8月9日
Published Date 2019/8/9
DOI
文献概要
1ページ目
ループレコーダー植え込み(植込型心電図記録計移植術) - YouTube
失神とは、脳の一時的な血流低下による意識消失発作のことです。失神の原因は幅が広いですが、心血管系因子による失神は生命予後が悪く、突然死につながる恐れがあるため、原因を突き止め適切な治療を行う必要があります。 しかし、基礎心疾患のない例では、通常の心電図で異常がみつかることは稀で、24時間心電図記録(ホルター心電図検査)を繰り返し行っても、症状もなく異常を捉えられないことが圧倒的に多いというのが実情です。 植え込み型ループ心電計は、長期間(最長3年間)にわたり心臓の拍動を常に監視し、不整脈や失神などの症状が起きたときの心電図を記録する装置です。心拍リズムに乱れが生じると、自動的に心電図が記録されます。また、専用の携帯型リモコン装置を使って、任意のタイミングで心電図を記録することもできます。手術は局所麻酔で、2cm程度の皮膚切開を含む簡単なもので、胸部の皮下に挿入して使用しますが、診断ができ、必要なくなれば体外に取り出します。なお、植え込み中にMRI撮影(条件付き)を行うことは可能です。 図)ループレコーダーの植え込み位置とサイズ感 現在のループレコーダーのサイズは約5×2 cm程度ですが、今後はさらに小さなサイズのレコーダーが国内で使用可能になる見込みです。
外来受診された患者さんには,問診結果に応じて必要な検査を行いますが,外来にて原因が診断できない場合は入院して頂き,更なる検査を行い,Reveal LINQ植込みなどを行っていきます.また,診察の結果,失神の原因が他の診療科の病気(てんかん,低血糖発作,ヒステリー等)が疑われる場合は,該当診療科を受診頂きます. 失神でお悩みの方はぜひ当院の循環器内科外来をお気軽にご利用ください. ※ Reveal LINQ ® の画像掲載については,日本メドトロニック(株)の許諾を受けております 循環器内科 トップページに戻る
(この記事は2017年3・4月号の西陣病院広報誌『西陣病院だより』に掲載したものです) 内科 副部長 北村 亮治 みなさん、植え込み型ループレコーダーってご存知でしょうか?
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■はじめに 私ども株式会社トレイクでは、管理者や職場リーダーに必要な50の行動(リーダー行動50)を提唱し、管理者・リーダーシップ向けの研修やマネジメント力に関する診断・テストなどを通じて、リーダー行動の強化を支援しています。ここでは「リーダー行動50」を一つずつ紹介します。 No. 08 「上司の補佐」 ~マネジメントをサポートする~ ■「上司の補佐」とは 上司の補佐とは、上司の役割を助け、補うこと。 組織全体を良くするために、自チームの仕事をやりやすくするために、職場リーダーは上司を補佐します。上司と同じ目線になり、上司が補佐して欲しいことを理解し、意思決定に有益な情報を提供して、上司ができないことを代わりに行います。 ■「上司の補佐」のチカラを高めるには? 1. 上司が補佐して欲しいことを理解している 上司と話し合い、また、上司の仕事を観察して、補佐して欲しいことを理解する 上司は職場をマネジメントすることから、補佐するリーダーもマネジメントを理解する 具体的には、目標管理・問題解決・部下育成・職場づくりのチカラを高め、補佐する 2. 来客には、まず自分の上司から紹介をする。 | 社会人としての30の訪問・来客マナー | HAPPY LIFESTYLE. 上司の意思決定に有益な情報を提供している 上司は、組織の方向性にそって意思決定するし、上司のそのまた上司の意向も気になる そこで、リーダーも、経営計画や上層部の意向などを理解して、関連する情報を提供する また、市場・技術の動向やメンバーの活動状況など現場ならではの情報も提供する 3. 上司ができないことを代わりに行っている 上司が不在、または上司が苦手とすることがあれば、上司とリーダーシップを分け合う 例えば、進捗管理・問題解決・部下育成・勤怠管理などを分担・代行する ただし、権限を越えた行為をしないよう注意する ================ 株式会社トレイク() 斎田真一(かえる先生) ■関連リンク ・書籍 ・ 『つくってみよう!自分流リーダーシップ』の発売について ・調査 ・ 「リーダー行動50についての調査と考察(1)」 ・ 「リーダー行動50についての調査と考察(2) 」 ・ 「問題発見・解決力の調査と考察(1)~」 ・ 「困難な状況を切り拓くリーダー行動の調査と考察(1)~」 ・研修 ・ 「職場リーダーのための職場活性化トレーニング」 ・ 「"マネジメント見えるカード"を使った研修」
「こういう時はどう対処すればよいの?」、 「昔研修で習ったはずなんだけど・・・」 といったことはありませんか? タイミングよく:上司に「あれはどうなった?」と聞かれてからでは遅すぎます。指示された事項が完了したらただちに報告を。ただし、いま話して良いかどうか、上司の都合を聞いてから話し出しましょう。(※) 必要とあれば中間報告:仕事が長引く場合は中間報告が必ず必要。約束の期限までにできそうにない時も、即刻上司に報告をして、指示を受けましょう。期限直前になって「できません」と報告するのでは、上司も対処のしようがありません。 報告は簡潔に:まず最初に結論を。次に原因、経過の順に述べます。前もって報告事項をまとめる習慣をつけましょう。 (※)ただし、悪いニュースはできるだけ早く上司に伝えましょう。ミスやクレームは早めに上司へ報告をして指示を仰ぎましょう。