2010年6月25日 (金) 水の戯れを弾こう♪ めらめらめら〜 「水の戯れ弾きたい病」が再発しました!!!!!!!! お友達のNさんが今取り組まれているんですが・・・ずっと「いいなー、うらやましい 」と羨望の眼差しで見ておりました。そしたら「譜読みが大変だけど・・・それができたら大丈夫って先生も言ってたし・・・」とのこと。Nさんもあっという間に最後まで弾けるようになったみたい。まだ聴かせていただいたことはないんですが・・・ 羨ましい! そして先日、東京からお友達が来たので弾いてもらいました。目の前で! 弾きたい! てな訳で、スローペースで音読みをすることにしました。なんとか40小節まで・・・。しかし41小節以降がわけわかめ! 楽譜を見ながら眉間にシワをよせて音にしていくんですが、全くわからん!臨時記号が意味不明!!! と昨日まで憤慨していたのですが、ピアノから離れてじっくり楽譜を見たらなーんだ!わかりやすかった! いちはし内科医院 - Ｅｍｉのひとりごと. 2音目と3音目、○と△は同じ音、1音目と4音目も同じ音。 こういう風に法則を見つけていけば、譜読みは楽かもしれませんね! いつか弾けるようになる日の事を夢見て・・・ | 固定リンク | コメント (4) 2007年9月30日 (日) 憧れの曲のひとつ、ラヴェルの「水の戯れ」 師であるガブリエル・フォーレへ献呈されており、リストの「エステ荘の噴水」に影響を受けたと言われています。 さて?この曲を弾きたいと思ったのはいつなのか?なぜなのか? 全く覚えてません! 私の好みからすると、弾きたいなんて思うわけないんですがね(汗) 一時期、弾きたいとも思ってなかった「ため息」にハマったことがあったので、その時くらいかもしれませんね。 で・・・・ ↑なんじゃこりゃあ! ↑冒頭からいきなり手が届かない。手首の回転をうまく使って、指は伸ばしたままでなんとか弾ける程度! 一応23小節目まで音にしてみましたが・・・。 弾けるのか? 難易度表によると、そんなに難しくないレベルに入っているんですよね。 嘘やろ? 弾いた人に聴くと、確かに部分的に難しいところはあるが、案外弾きやすいとのこと。 ほんまか? 去年譜読みをした時はいきなり1小節で挫折しました。 その次に譜読みした時はなんとか弾けそうな「気」だけしました。 そして3回目のチャレンジ!!!!! リストみたいな楽譜を見た後ならまだましかしら?????
くぐらせるのが必要なところに来たときになってから準備したのでは、もう遅いんです。そのパッセージの弾き始めから徐々に指を寄せていき、準備しながら次の音を弾き進めていかないと上手くいきません。 この部分が弾きにくい方は挑戦してみて下さい!
鏡の前に化粧品、香水の瓶やハサミなどをきれいに並べて、そこで身だしなみを整えていたようです。 香水の瓶などが並べてある写真を見たことがありますが、左右対称になるようにきれいに置いてあり、こだわりの強さを感じました。作曲家の中で1番オシャレな人だったかもしれませんね。 他にもこだわりが強いんだなという、こんなエピソードが残っています。 代表曲である「ボレロ」の演奏時間に彼は異常なほどのこだわりがありました。 この曲は一定のリズムの中で曲が進むので、テンポが揺れることがありません。そのため最初のテンポ設定がとても重要になります。 彼はこの曲を17分で演奏すると決めていたようで、17分以外で演奏されるとひどく怒ったようなのです。 こだわりの強~い彼は、自分が思っている速さと違うテンポで演奏されると我慢ならなかったのでしょうね。 どうですか?ラヴェルの神経質具合に驚かれたのではないですか? そんな、こだわりが強く神経質な彼なので、「ラベル」じゃなくて、「ラヴェル」って書いてあげないと多分怒りますよ!!
糖尿病患者さんは発症するリスクが高い足の壊疽(えそ)。 壊疽とは皮膚や皮下の組織が死滅して黒色や暗褐色に変色した状態を指しますが、壊疽が起こってしまったら切断するしか方法はないのでしょうか? この記事で、足の壊疽が起こる原因と治療法をお伝えします。 糖尿病になると足の壊疽が起こるのはナゼ?
海藻の食べ過ぎには要注意!適量はどれぐらい? 子供用の花粉症の市販薬とは?効果的な対策も紹介! 耳が冷たい理由は?もしかして体調不良のサインかも! 卵は一日何個まで食べていいの?コレステロールやカロリーが気になる! 紫外線アレルギーの症状は顔だけ?かゆみを抑えるには!
4, 5趾に蜂窩織炎(感染)がはじまる。 b. 24時間後には感染が足背に拡大。 c. さらに3日後には足背全体に拡がる。 図11-2 d. 足背に拡大した感染は広範壊疽を形成 e. 血管移植手術後1ヶ月、肉芽の形成がみられる f. 糖尿病のある閉塞性動脈硬化症 | 血管外科医 笹嶋唯博. 足趾救済治療4ヶ月後 図12 糖尿病・維持透析例(59才 男性)のバイパス狭窄による血行障害再発を見落としたための急性感染壊疽の悪化。 a. 踵部広範壊疽 b. バイパス後肉芽形成があり順調に経過したが血行障害の再発により急速な感染拡大から化膿性足関節炎を発生し関節破壊により大切断となった。 下肢救済治療実績 旭川医科大学(2001-2013)と江戸川病院血管病センター開設後(2013-2019)の治療実績を提示します(図13, 14, 15)。 この結果で分かるように下肢切断は5年後でも10人に一人しか切断になっていませんし、透析でなければほとんど切断になることはありません。切断の主因は重要骨の骨髄炎(図6)や化膿性足関節炎(図12)で、バイパスに用いる血管(患者さん自身の静脈)が既にバイパスに使用されてなくなってしまった場合です。 江戸川病院血管病センター 旭川医科大学 糖尿病 73% 糖尿病 80% 透析例 (280) 非透析例 (169) 透析例 (242) 非透析例 (159) 下肢救済率 5年 99.
両下肢壊疽に対するカテーテル治療後の急性血栓症で左下肢は切迫切断状態 b. カテーテル治療後急性血栓症の血管造影(IADSA) 図21-2 カテーテル治療後急性血栓症に対する緊急救肢バイパス術: c. 左緊急バイパス2ヶ月後 d. 2期的右バイパス3週間後 図22-1 カテーテル治療の無理な適用による再閉塞とその後の壊疽拡大 a. カテーテル治療前血管造影 b. カテーテル治療中、拡張した風船。 c. カテーテル治療成功後の血管造影、閉塞血管が拡張されている。 図22-2 カテーテル治療前後の壊疽所見とバイパス手術後の所見 d. カテーテル治療前 e. カテーテル治療後再狭窄・閉塞による壊疽の悪化 f. バイパス手術後の血管造影 g. バイパス後壊疽切除後 e. 最終治癒、足救済
杏林大学医学部 形成外科 教授 大浦紀彦 日本看護協会看護研修学校 認定看護師教育課程長 溝上祐子 2019年5月公開 2. 糖尿病性足病変の発生機序・原因・病態 下肢救済のために必要な早期発見・治療 糖尿病足病性潰瘍(DFU)の多くは、足部の軽微な外傷(胼胝・靴ずれなど)、足・爪白癬などの感染、陥入爪などに誘発されて発症します。潰瘍や壊疽の治療が不十分で重症化し、重篤な細菌感染が起こると、下肢の大切断に至ります(図1)。最近では、図1の赤枠で囲んだ状態・症状を包括した、CLTI(包括的高度慢性下肢虚血)という新しい概念が提唱されています( 後述 )。 常に感染を伴うわけではなく、虚血・足変形・外傷の初期状態で感染を合併することはそれほど多くありません。神経障害が発症し始めた初期から適切な創傷治療を行うことによって、重症化を防ぐことが可能です。 下肢救済のためには、壊疽や潰瘍に至る前段階で病態を診断し、早期に治療を開始しなければなりません。すなわち、胼胝や亀裂などの創傷になる前の状態から、フットケアを日常的に行うことが重要なのです。 図1 糖尿病性足病変の発症機序 末梢神経障害 1. 知覚神経障害 運動神経障害 3.
足が壊死(えし)する病気があるのを知っていますか?壊死とは細胞が死んでしまった状態で、放っておくと壊死した部分が腐敗し、さらに辛い症状を起こす危険があります。見た目にも影響するとても特異な病気に思えますが、実は身近な持病でも起こるかもしれない症状なのです。 ここでは、足の壊死の原因や特徴、予防法などについて説明していきます。 壊死とは? 人の身体の局所で、血流が悪くなると酸素や栄養分が欠乏することで部位の細胞が死んでしまい、「壊死」という状態を起こすことがあります。壊死は「ネクローシス」とも呼ばれ、細胞が死んだ跡の状態を指します。 正常な皮膚や粘膜などの細胞は、代謝により古い細胞組織が剥がれ、新しい細胞に生まれ変わる機能を持っています。また身体の中で異常が起こったり死んでしまった細胞というのは、「アポトーシス」という作用によって、体の外に自然に排出されたり、他の細胞に吸収されて無くなっていく浄化機能を持っているのです。 しかしこのようなアポトーシスの機能に障害を受けたり、新しく組織の補充がされず死んだ細胞跡が残ってしまうと、壊死状態となり細胞組織に異常を残すことがあります。 一度壊死してしまったら、その部位は本来の正常な機能が失われます。壊死したのが内臓の組織であれば、その内臓にに関わる身体機能が低下します。また消化管や心臓のような袋状の細胞組織が壊死すると、穿孔と呼ばれる穴が開くこともあります。神経細胞や心筋のように再生しない部位が壊死すると、人工組織で代用するしか治療法はなく、身体に大きな負荷がかかるような重い障害を持つ可能性もあります。 壊死は広がる危険も! 身体の一部分で壊死が起こると、壊死を起こしている細胞膜が破裂し、内容物が流出します。その細胞の中にあった酵素や、情報伝達の役割を担うサイトカインというタンパク質が流出すると、周囲の細胞にも影響を及ぼすことがあります。 そのため壊死した周りの皮膚が、進行性を伴って広がっていく症状が現れます。重症になると、壊死が広がっていく可能性がある部位全てを取り除く必要があり、切断や除去の手術をしなければならない場合もあります。 そのため壊死の治療に関しては、いかに早期に治療を行うかが大事になってきます。 壊死と壊疽の違い 壊死というのは先に述べたように、身体の一部の細胞が死んでしまうことを言います。そして壊死した部分が腐敗してしまう状態を「壊疽(えそ)」と言います。 壊死した足の先などが黒くなったり、褐色に変色していると壊疽を起こしている可能性があります。壊死した細胞は血管が障害を起こしている状態であり、さらに血管が硬化して血流が完全に無くなってしまうと、組織から水分が失われて皮膚が萎縮した壊疽状態となります。いわゆるミイラのような状態になってしまうのです。 壊疽になると、最初に壊死の原因となった部位の周りの健康な皮膚も死んでしまうことがあり、広範囲に及ぶと切断が必要となることがあります。また腐敗により感染症を併発する可能性もあります。 足の壊死の原因は?