けっせつせいたはつどうみゃくえん (概要、臨床調査個人票の一覧は、こちらにあります。) 1. 「結節性多発動脈炎」とはどのような病気ですか 動脈は血管の太さから、大型、中型、小型、毛細血管に分類されます。 結節 性多発動脈炎は、この内の中型から小型の血管の動脈壁に 炎症 や 壊死 を生じる疾患です。動脈は全身の諸臓器に分布していますので、腎臓、腸、脳、心臓、皮膚など多彩な臓器に症状を呈します。 2. この病気の患者さんはどのくらいいるのですか 平成28年度にこの疾患で難病の申請をされている方は全国で3305名でした。 3. この病気はどのような人に多いのですか 発症する年齢は40~60歳に多く、平均年齢は55歳です。頻度は低いですが、小児期にも発症が見られます。男女比は3:1で男性に多いです。発症しやすい素因などについてははっきりわかっていません。 4. この病気の原因はわかっているのですか 肝炎ウイルス(とくにB型肝炎ウイルス)や他のウイルス感染の後に発症する方もいらっしゃいますが、多くの患者さんでは原因は不明です。 5. 結節性多発動脈炎. この病気は遺伝するのですか 遺伝性の病気ではありません。 6. この病気ではどのような症状がおきますか 38℃以上の高熱、体重減少、筋肉痛・関節痛、四肢のしびれ、皮膚潰瘍、尿蛋白や尿潜血陽性、腎機能低下、腹痛・下血、脳出血・脳 梗塞 、高血圧など様々な症状がおきます。特に 重篤 な症状としては、腎不全、腸出血、脳出血・脳梗塞、狭心症・心筋梗塞などがあります。検査所見では 炎症反応 の上昇や貧血がみられます。 7. この病気にはどのような治療法がありますか 基本的には経口の副腎皮質ステロイドの内服により治療しますが、その量は重要な臓器障害(心臓・腎臓・消化器など)があるかどうかにより変わります。またこのような重要な臓器障害がある場合には、ステロイドだけでは十分ではなく、免疫抑制薬を併用します。免疫抑制薬としてはシクロホスファミドが最初によく使われます。 また一旦病気の勢いが抑えられたあとそれを維持するための治療法としても、やはりステロイドと免疫抑制薬が使われますが、その場合にはアザチオプリンやメトトレキサートがよく使われます。 これらの治療でも十分抑えられない重症の患者さんに、 血漿交換療法 や生物学的製剤の投与が 保険適用 外でおこなわれることもあります。 8.
生活上の注意点 お薬の急な減薬や中止により、病気が悪化して臓器障害が進行する可能性があります。症状が改善しても自己判断でステロイドや免疫抑制薬を減量、中止せず、医師の指示どおり用法・用量を守って服薬しましょう。感染予防に留意し、発熱や感染症状を発症したら、主治医に連絡して病院を受診しましょう。 専門医への相談のポイント 本疾患を疑った場合は、専門医へ相談することをお勧めします。 埼玉医科大学病院リウマチ膠原病科 舟久保ゆう先生
5~ 1mg/kg/日(40~ 60mg/日)を重症度に応じて経口投与する。腎、脳、消化管など生命予後に関わる臓器障害を認めるような重症例では、ステロイドパルス療法(メチルプレドニゾロン5~1g/日、3日間連続)を行う。後療法としてPSL 0. 5~0. 8mg/kg/日の投与を行う。 重症例、ステロイド無効例:シクロホスファミド(cyclophosphamide, CY)点滴静注療法(intermittent pulse intravenous cyclophosphamide therapy, IVCY:500mg~ 1000mg/日を4週間間隔,計6回をめやすに行う)又はCY 経口投与(0.
5~0. 8mgの副腎皮質ホルモン(ステロイド)薬のプレドニゾロンを経口で使用します。2か所以上の重要臓器に障害のある非常に重症な場合には、さらに血漿交換療法も追加することがあります。 このような重症な臓器障害が無い場合は、経口プレドニゾロン0.
90(1):19-27, 2011から引用) 年齢65歳超 心臓症状を有する 消化管症状を有する 腎不全: 血清クレアチニン≧1. 70 mg/dL (150μmol/L) 耳、鼻、のどの症状をいずれも有さない 生活上の注意 血管炎は、血管に炎症を起こして血管壁に障害をきたします。これ以上血管に負担をかけないように、喫煙、肥満、糖尿病、高血圧、脂質異常症、高尿酸血症などの動脈硬化の危険を高める要因に気を付ける必要があります。また、治療によって免疫が抑制されている場合は、感染症にかかりやすくなっていますし、感染症にかかると血管炎の病状を悪化させることもあるため、注意が必要です。規則正しい生活をして、精神的にも肉体的にもストレスを最小限にする生活を心掛けることが重要です。 慶應義塾大学病院での取り組み 診断に重要な生検や画像検査をリウマチ内科のみならず他の診療科とも連携して行い、できるだけ迅速で適確な診断を心がけています。また、治療に関しても最新の医学的知識に基づき、それぞれの患者さんに合った適切な治療を行っています。 さらに詳しく知りたい方へ 文責: リウマチ・膠原病内科 最終更新日:2017年2月23日
2017年03月28日 23:42 ※50 ドン・サウザンドと四悪党位だよな ちゃんと名前あるやつで会心しなかったやつ 55. 2017年03月28日 23:44 半年全部友情ごっこではなく一回嘘のバラしと警察ごっこ挟んでるのがかなりポイント高いと思う 当時は割とバリアン警察信じてた 56. 2017年03月28日 23:46 ベクターの作戦は一応嫌がらせ以外にもゼアル化を邪魔するためにアストラルと遊馬の関係にひびを入れるためって目的もあったはず 57. 2017年03月28日 23:47 ※54 4悪人は元々が死人同然のような存在で結局消滅したし、ドン千に関してはあいつ自身の存在理由踏まえて相容れぬ事が出来ない純粋悪だったからな 58. 最低なゲス野郎なんに最後の綺麗な死に方と復活の所為で嫌いになれないわ 59. 2017年03月28日 23:49 バリアン警察は結構うまかったなぁ ほぼクロで確定だったけど、もしかしたら別人の可能性も割とあったし その上でアレだから分かってても凄まじい衝撃だった 60. 2017年03月28日 23:50 普段遊戯王の事触れないとこでも取り上げてたからな おかげでネタバレ喰らいましたが 61. 2017年03月28日 23:51 あまりにも回りくどいやり方をしてたその頑張り具合が笑いを誘った バリアン警察のアイテムとかどんな顔をしながらコツコツ作成したのやら 62. 2017年03月28日 23:53 警察手帳自作したのかと思うと和む 63. 2017年03月28日 23:58 ファイヤーエムブレムじゃねえ! ファイアーエムブレムだ! 64. 2017年03月29日 00:09 ※15 本心じゃないか? ドンサウザンドの力で色々装着してたし 65. 2017年03月29日 00:13 あの話はどんな感じに捻ってくるかと思ってたら想像以上の豪速球を叩き込まれた感じだったわ 最高でしたわ 66. 2017年03月29日 00:18 初代から元仲間から悪役になるのって名物か? マリク、カイザー、ブルーノ、ベクター、デニス カイザーは闇落ちで少し違う気もするけど 67. 2017年03月29日 00:20 そしてそんな放送の感想を送ることで手に入る友情のあかし入りスターター・・・ 真面目にあの時のコンマイやアニメスタッフは何を思っていたのか気になる 68.
2017年03月28日 23:12 ゼアルは遊戯王というより演技王って感じでしたな。ベクターといいドン千といい 23. ベクターはバリアルフォーゼすると、口が無くなるから、普段口の動きに合わせないといけない声優さんから枷を外して、120%のパフォーマンスを引き出せるキャラデザだから 恵まれたキャラだと思うな〜 24. ベクターデッキ作りたいからアンブラル新規を早く。光天使みたいに強いやつを 25. キャラ付けは徹底するべきなんだなあとつくづく思う あいつ、最期までブレなかったもの 26. 2017年03月28日 23:13 ocgオリジナルアンブラル新規で笑顔を・・ 27. 2017年03月28日 23:14 正直コイツのおかげで遊馬の事が歴代主人公の中で一番好きになった 28. 2017年03月28日 23:15 楽しかった思い出ですね 29. 私服もバリアン体も前世もことごとくシャークよりオシャレだったと思う 30. 2017年03月28日 23:16 この時はさすがの遊馬もほとんど心折れかけてたからなあ その背中を叩いて立ち上がらせた小鳥ちゃんの名演が光った 31. 2017年03月28日 23:17 ※18 友情ごっこで絆(笑)を深めてVと名のつくカードを5枚デッキに入れさせる→デュエルで相手のデッキのVカードと更にVカード一枚につきデッキから5枚のカードをデッキから墓地に送らせるカードを使ってデッキ切れを狙った だったはず 32. ロングスパンで計画建てて周到に進めていくけど結局何もかも上手くいかないあたりはバクラっぽい 33. 2017年03月28日 23:18 オーバーロード2期おめ 34. 2017年03月28日 23:19 遊馬を嵌めてアストラルとの関係にヒビ入れるために2クールかけて取り入る、バリアン警察として遊馬に友情と称したカードを入れるようにいい、自分の分身に拐わせ、自分達に有利なフィールドサルガッソへ誘い込む ファーストアタックで分身を消して顔芸ネタばらし、熱演で本当にムカついた、友情として入れさせたカードはデッキ破壊罠の布石であり一気に遊馬のデッキを削る 35. 2017年03月28日 23:20 デッキを滅茶苦茶にして確実に仕留めるため、というのもあるが 九割はただの嫌がらせだと思う 仕留めるのが本命ならギラグやアリトの邪魔しないはずだし 36.
ななしさん@スタジアム 2017年03月28日 23:21 2クールも費やした友情ごっこは遊戯王だからこそ、できた演出だよなぁ 37. ※31 それに加えて遊馬が絶望するの見て楽しもうとしてた 38. こういうのに時間かけるべきだよね、終盤の展開に活きてくる日常話にさ、何とか言わないが 39. 2017年03月28日 23:22 なんでこの話題? と思ったが1期最終回ラストでバリアン登場してたな………ドルベだけど 40. 2017年03月28日 23:23 こういうブレないキャラはネタ抜きで大好き 他のバリアン達は見習ってくれ 41. 最後はベクターを含めてみんな揃ったて言うから、遊馬の仲間なんだよな 42. 2017年03月28日 23:24 関わった奴ほぼ全員裏切るとか普通できないよね 43. 2クール友情ごっこは視聴者ながらわかってたけど、ベクターはナンバーズからして光と闇の心があるって読んでて案の定ドンの過去捏造編では元々イイヤツみたいになっててあーやっぱそうなのかとか思ってたら根っからのゲスだったって言う これに関してはマジで騙された 44. 2017年03月28日 23:26 そういやニコの消されたんだっけ 45. 卒業式風に 楽しかった 「友情ごっこ」 ってSSかと 46. 名無しの 2017年03月28日 23:27 楽しかったフレンズごっこ 47. 2017年03月28日 23:29 アンブラル・カメンレオンさん 48. 2017年03月28日 23:31 ※40 アリトの真っ向野郎感 ミザエルのタキオンんほぉ野郎感 ギラグのタツノコプロ的な敵感 好き 洗脳されたりしてキャラぶれたけど、バリアン勢好き 49. 2017年03月28日 23:32 自分が復帰したとき丁度このデュエルが終わって遺跡ナンバーズ編に突入したところだわ 50. 2017年03月28日 23:33 ベクターやらⅣやらゲスっぽいキャラが本当際立ってた 普通だったら只の悪役で終りそうな奴らが最終的に全員主人公の仲間になるゼアル有能 51. 2017年03月28日 23:34 露骨過ぎて流石にないやろと思ってたらまさかのやったなぁ 52. やっぱあれって改心じゃなくて根負けなのかね そうなるとエピローグ後も普通に裏切る可能性もないわけではないのか 53. 2017年03月28日 23:38 ※20 ネタキャラの宿命 その2人はまだいいが先輩ごっこする気まんまんだったのにWPどころか一切OCG化無しとかなんやコレ 54.
2017年03月29日 00:31 アンブラルアンブラルって ゴルゴニックは誰も覚えてないのか… 81. 2017年03月29日 00:39 あそこまで仕込んでおいて心理攻撃優先した舐めプで負けるベクターほんと好き 82. 2017年03月29日 00:47 下手に手の平返して改心とかせず遊馬に根負けという感じで折れるのがベクターの良い所 どこぞの妙に人気の高いファンサービスさんももうちょっと見習って 83. ※80 岩石族の汎用エクシーズのガーディアン強いよね デッキに入るゴルゴニックは知ら管 84. 2017年03月29日 00:48 正直ゼアル2の初期見てなかったけどベクターで完全復活した ここからの遺跡のナンバーズ→三悪人→vsエリファス→ナッシュvsⅣの怒涛の流れワクワクが止まらなかった ギラグの雑な処理はガッカリしたけどね 85. 2017年03月29日 00:55 ベクターはセカンド初期の全く本筋関係ない日常話にも出てたのが強いよね ロボットは男のロマンのくだりとか本来いなくてもいい場面にもいたから、いつもつるむような仲になれてることが分かるし 86. 2017年03月29日 00:56 以前どこかでも言われていたけどマリクと同じでデュエルに勝つといより相手を痛めつけて楽しむ方を優先するから実際のデュエルの腕はそこまで強いとは言えない気がする 2人が強く見えるのは マリク:ラー補正 ベクター:ドン千補正 があったからだと思う 87. 2017年03月29日 00:59 ※82 おう最終話で味方面して駆けつけたりすらもしなかったMr. ハートランド、蝉丸、蚊忍者、妙に人気の高いクラゲ先輩を見習え 88. 2017年03月29日 01:02 ゼアルの2になってからの面白さはなんだったんだろう。ワクワク感が違ったし話の進むテンポも丁度良かった。 ただベクターは後半はちょっとくどかったかな… 89. 2017年03月29日 01:03 Vein-裏切りの嘲笑 かっこよすぎて笑った オープニングだかエンディングだかにコミカルな真月がいたから素直にセカンドで登場の鉄男的なキャラだと思ってたわ 90. 2017年03月29日 01:10 ※82 凄い分かる。 ドン千にベクターが吸い込まれる時、遊馬が助けに行った時は「うわ助けんのかよ主人公だし仕方ないか」と内心思ったけど、その後ベクターの「道連れになってくれ」発言からの遊馬のセリフにはかなり感動した。 そりゃベクターも(いい意味で)心折れるわ、と。 91.