Q1. 初めて婦人科を受診します。何か用意していくものはありますか? A 1 保険証を忘れずにお持ち下さい。 服装は何でも構いませんが、気になるようでしたらタイトではない膝丈くらいのスカートがよいでしょう。診察・検査によっては出血することがありますので、白っぽいスカートは避けた方が安心かと思われます。使い慣れたナプキンを数枚持ってきて頂くとよいと思います。 また、基礎体温を記録している方は診断の参考になりますので、体温表もお持ち下さい。 Q2. 予約なしで受診できますか? A 2 当院は予約優先制となっております。ご予約がない場合、大変お待たせする場合がございますので、出来るだけご予約をとって来院ください。当日予約も可能ですので、お気軽にお電話またはHPよりご予約下さい。 Q3. 待ち時間がないと聞きました。 A 3 お昼休み12:00~13:00の間に「エクスプレス検診」・「エクスプレス診察」の予約枠を設けています。お仕事の合間に、お待たせすることなく、クイックに検診したり、診察を受けていただけます。※別途、予約料(\1, 000)が発生します。 Q4. 受診予定だったけど、生理になってしまいました。 A 4 特に受診日程について医師の指示がない場合は、生理中でも受診可能です。ただし検査の内容によっては生理中(特に子宮頸がん検診)や生理前(マンモグラフィ検査)を避けていただく必要があります。一度、お電話で相談ください。 Q5. 生理痛の検査や治療法について教えてください。 A 5 まず、よくお話をうかがって、どのような症状がつらいのかを確認します。その後、内診やエコーによって、子宮や卵巣の異常がないか確認します。また、血液検査でマーカー検査などを行う事もあります。 治療は、痛みに関しては漢方薬や痛み止めを使用します。 また、最近では健康保険が適応されるピルも一部ありますので、お体にあったものを処方します。 月経前症候群の方は、原因に応じてホルモン療法や漢方薬、精神安定薬などを処方します。 Q6. 子宮がん検診について教えてください。 A 6 子宮がんには、子宮の入口付近に発生する 子宮頚がん と、子宮のなか(子宮内膜)に発生する 子宮体がん があります。 皆さんが人間ドックや健康診断でお受けになるのはほとんどが頚がん検診です。 不正出血が続く場合、超音波検査で子宮内膜が厚い、不整があるなどの場合、子宮体がん検診が必要です。頚がん検診よりは痛みを伴います。 頚がん・体がん検診は、いずれも出血の多い時や強い炎症の疑われる時には行うことができません。 また検査後数日間少量の出血があります。 Q7.
子宮頸がんの予防ワクチンを受けたいのですが? A 9 10歳以上の女性の方であれば接種することが出来ます。 初回、1ヵ月、6ヶ月後の3回、筋肉内に接種します。 このワクチンはHPV6、11、16、18の4つの型のウイルス感染を防ぐことができ、子宮頸がんとその前がん病変、外陰上皮内腫瘍、膣上皮内腫瘍、尖圭コンジローマなどの発症を防ぐことができます。 Q10. 子宮筋腫について教えてください。 A 10 子宮は筋肉からできています。その筋肉(平滑筋)から発症する良性の腫瘍で、産婦人科で最もよくある病気の一つです。 30歳台から徐々に頻度が高くなり、40歳台になると30~40%の女性に認められるといわれています。 子宮筋腫の細胞は女性ホルモンの影響で増えていく性質があるため、卵巣からの女性ホルモン分泌が止まる閉経後は自然に小さくなっていきます。 子宮筋腫は、できた場所や数や大きさにより症状の現れ方が様々なため、画一的な治療ではなく、患者さん一人一人の状況に合わせて治療法を考える必要があります。 最近は手術やホルモン療法だけでなく子宮動脈塞栓術(自費)や集束超音波治療(自費)など新しい治療法が工夫されており、治療選択の幅が広がっています。 当院では治療法の選択について、患者さん個々の考え方や社会的状況に応じて細かく御相談に応じています。お気軽にお尋ねください。 Q11. 子宮内膜症について教えてください。 A 11 子宮内膜症は「子宮内膜あるいはそれと類似する組織が子宮内腔以外の部位に発生し増殖する疾患」と定義されています。 子宮内膜はホルモンの働きにより周期的に厚くなったり薄くなったりし、妊娠をすると赤ちゃんのベッドになり、妊娠をしないと月経として剥がれます。本来は子宮の内側にしか存在しないはずなのですが、なぜか子宮の内側以外の場所で内膜組織が出現して増えてしまう病気です。 子宮の筋肉にできたものを子宮腺筋症、卵巣にできたものをチョコレートのう腫と言います。 原因については様々な仮説がありますが、確定的なことは解っていません。 子宮内膜症の頻度は高く、妊娠・出産が可能な年齢の女性のうち5~10%にのぼると言われています。 特徴的なのは月経痛で、年齢とともに強くなる傾向があり、病巣の範囲が広くなると月経時以外でも下腹痛・腰痛・性交痛や排便痛を起こします。内膜が子宮の外で剥がれ、炎症を起こし、不妊の原因となることがあります。 完治は難しい病気ですが、悪くなる前に発見し、悪化しない様コントロールをすることがとても重要です。 治療は、痛み止め、ホルモン剤、手術など様々な方法が行われますが、患者さんひとりひとりにあわせた治療法を選択する事が大切です。 Q12.
生理痛に対しピルを使用するケースは近年かなり増えてきています。ピルは避妊薬として認可されている薬ですが、副効用という体によい作用(生理痛、過多月経、月経不順、子宮内膜症などへのよい効果)があることが知られています。また、例えば友人に食事に誘われた時「生理痛がひどかったらどうしよう」と心配したり、生理痛がいつ来るのかビクビクしながら鎮痛剤をバッグに常備しておく。このようなことから解放された快適な生活を近年目指すようになってきています。以前のピルには太るなどの副作用がありましたが、最近のピルはホルモンの量が少なく、そのような副作用は殆どおこりません。肝臓への負担や血栓症といった副作用の心配があるといわれますが、これらも極めて希なものです。内服について一度産婦人科で相談してみてはいかがでしょうか。 子宮頸がんのワクチン助成がはじまったと聞きました。接種すれば、効果が期待できるのでしょうか?また、母親の私も受けた方が良いでしょうか?
卵巣は生理の終わり頃からその一部に卵胞という袋を成長させ、卵胞の中に卵子を成熟させます。卵胞から卵子が排出することが排卵です。卵胞は排卵後に黄体と呼ばれる組織に変わり徐々にその大きさを縮小させます。卵胞には卵胞液と呼ばれる液体が貯まります。腫れてはいない、つまり正常の大きさの卵巣でかつ水が貯まった状態とは恐らくこの卵胞が見られたのではないでしょうか。もしそうであるなら放っておいても何ら問題はありません。また、排卵時には卵子と一緒に卵胞液が排出され、しばしば破れた卵巣の組織から出血することがあります。これが排卵痛の原因と考えられ、痛みは排卵当日から数日間続くことがあります。痛みが排卵の時期と一致していればこの痛みと考えても良いと思われますが、そうでなければ他の原因精査が必要となります。
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