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夏祭りに着なれない浴衣で心踊らせ、ちょっと歩きにくいなと思いながら、下駄をはく。 あいたたたっ。。 下駄の鼻緒が親指と人差し指の間で股擦れをおこして、歩きにくい。 あるいは、足の甲が擦れて傷に。 そんな経験はありませんか? 日本人はある時から草履や下駄をほとんど履かなくなりました。 「外反母趾」はどうやらその頃から急増した様子です。 小学生の頃からお母さんのハイヒールは憧れ。 街中で育った私にとって、おしゃれなヒール靴を親にねだるようになったのは、わりに早かったように思います。 おばあちゃんの心配をよそに、根負けした父は私に当時流行りの厚底サンダルを買ってくれたのを覚えています。 女の子のおしゃれに疎く甘いのは、どこの家でもだいたいお父さん?
歩行分析の中でとても気になるのが「外反母趾」 今日は外反母趾さんを取り上げてみましょう。 「足趾=タオルギャザーだぜ!」 という人は是非機能解剖を勉強してみましょう!もっと深い視点から母趾を評価できます! 外反母趾の機能解剖から歩行までつなげて考えてみたら、親指を評価するのが楽しくなりますよ^ – ^ 外反母趾とは 第1中足骨が内反して、中足趾節関節で基節骨が外反、MP関節が内側に突出した母趾の変形のこと。 (正常な外反母趾角度は10〜15度。20度以上で高度な外反母趾) ほとんどが女性に起こりやすい病態で、靴があっていなかったり、アーチ低下などからも誘発されます。突出した部分が靴に当たったり、蹴り出し時にストレスかかると痛いわけです。。 ひどいと開帳足で横アーチ低下・縦アーチも低下して、真っ平らな足になっている٩( 'ω')و 2次元だけで考えると母趾が曲がっているな〜くらいの感覚ですが、3次元で考えると複雑な外反母趾。 外反母趾を機能解剖から考える ではなぜ外反母趾になるのか少し細く解剖学的に説明します。 内側縦アーチ低下(舟状骨低下) いわゆる扁平足になります。理由は様々ですが、解剖学的には内側縦アーチの低下(舟状骨の低下)が外反母趾と影響します。 内側縦アーチの静的支持組織(寄与率) バネ靭帯8% 長、短足底靭帯12. 5% 足底腱膜79. 日本靴医学会:足と靴専門の医師がお答えしますＱ＆Ａ:こんな症状が.... 5% 内側縦アーチ動的支持組織 後脛骨筋 長趾屈筋、長母趾屈筋 母趾外転筋 短趾屈筋 などの軟部組織が縦アーチに影響します。 セラピストであれば筋肉のMMTやROMを評価しましょう。単純なOKCの評価だけでなくCKCで評価すると良いです! さらに詳しい足部のアーチ構造はこちらから↓ 足関節アーチ構造まとめ!内・外側縦アーチ・横アーチの構造と機能からリハビリを考える 距骨下関節過回内 距骨下関節が過剰に回内することで内側縦アーチが潰れ、扁平足になり、結果的に外反母趾になるという場合です。この場合は距骨下関節の過回内を改善する必要があるので、踵骨をまっすぐ立てるようにテーピングやパッドを入れると良いです。 運動療法で改善する場合は過回内している原因を突き止めましょう。(例えば後脛骨筋の機能不全や距骨の滑り込みが悪い、 背屈の可動域制限 などなど) さらに距骨下関節の回内だけでなくショパール関節の回内・回外の動きも評価しておきましょう。実は距骨下関節よりも距舟関節の方が内返しや外返しの可動域は大きいのです!
【足の裏に違和感があります】 私は、随分前から外反母趾で悩んでますが、2・3日前に素足で歩いたら足の裏に違和感を感じました。足の裏、人差し指?の付け根2~3cmほど下の骨が飛び出して来たような違和感を感じるのです。今はまだ「痛くて歩けない」と言う状態ではありませんが、歩けなくなるのではないかととても心配です。昨日から矯正パットを指の間に挟んでいますが、どうしたらよいでしょうか?
足指のつけ根が痛い!!靴を履いている時に、親指が痛くなる事はありませんか? もしかしたら 「外反母趾」 になっている可能性が。外反母趾について詳しくはこちら! 足の親指の付け根が痛い!足を地面に着けると痛む外反母趾とは? 外反母趾というのは、足の親指が小指方向に曲がり、親指の骨が変形している事を言います。症状が悪化してくると…. ・歩いていてもいなくても、何かが親指に当たっただけで付け根が痛くなる。 ・痛みが酷すぎて歩けなくなる。 等 歩けないほど親指が痛みだすと、親指をかばう動きが出るため、身体の重心が自然と踵に偏ってしまうのです。そうなると、首が無意識に前のめりになってきて、姿勢が悪くなる。 頭痛・肩こり・腰痛等の症状を引き起こす事があるんです。足の親指が変形すると全身への不快症状へと繋がってしまうんですね… 外反母趾になりやすい人の特徴とは? 「外反母趾はヒール等の靴を履く女性に多いんでしょ?」 と思われている方も多いと思います。女性は勿論ですが、子供・男性にもなる可能性はあるんです。外反母指になる原因ですが…. 『外反母趾テーピング』の巻き貼り方. 1、足の親指が他の人と比べて長い 2、足の筋力が運動してないせいか弱い 等 性別・年齢は関係なく痛みが襲ってくる事があります。外反母趾で親指が曲がってしまっても痛みが出ないこともあります。痛みが無いからといって、ほったらかしにすると悪化する恐れがあるので、少しでも違和感があれば早期に受診をしてみてください。 初期の段階であれば、外反母趾を悪化させない方法もあります。 当院で行う外反母趾に対する 治療法(テーピング療法 )をご紹介していきます! 外反母趾の治し方 外反母趾の治し方には2種類あって、「保存療法」・「手術」というものがあります。 ・保存療法 1、運動療法を駆使して足裏のアーチを取り戻す 2、「インソール」中敷き等を使って足裏のアーチを矯正する 3、テーピング・サポーターを使って親指を矯正する 4、正しい歩き方をがっちり身に着ける 等 ・手術 一般的には、親指の付け根から甲にかけての骨を切って矯正する手術。 骨を切る!? なんか怖いのと時間がかかりそうなイメージが浮かびますが、現在は、局所麻酔等を使って手術をするため、入院をすることなく、その日に手術をして、その日に帰れちゃいます。症状が悪化している場合は時間が掛かりますよ。 これらの事を主に取り入れ治療していきます。 今回はご自身でも簡単にできるテーピングと整骨院の先生の絶対的なテーピングをご紹介していきます。これで外反母趾の痛みとおさらばしましょう!
内側と外側の種子骨について では解剖からいきましょ。 母趾には内側の種子骨と外側の種子骨があります。筋肉としては 内側種子骨(小指側じゃない方)→母趾外転筋と短母趾屈筋内側頭 外側種子骨(小指側の方)→母趾内転筋と短母趾屈筋外側頭 がついている。ん〜〜聞きなれない人がほとんどだと思いますが、よ〜く解剖の図をみて覚えましょう!外反母趾を理解するためには種子骨の理解が重要です。 解剖をしっかりと理解しておけば簡単。 第1中足骨が内反 内側種子骨につく筋肉は過剰な緊張、外側種子骨に着く筋肉は短縮位になる 結果的に第1中足骨が回内する という流れができる。なんで第1中足骨が回内するの?^ ^ →という人は3次元で筋肉の解剖を捉えましょう。 外反母趾は3次元で考えると母趾外反+第1中足骨の回内・内反変形なのです。さらに底屈傾向も加わります。 外反母趾に対する運動療法!タオルギャザーする前に・・ 親指の間にティッシュを詰める・・といのは冗談です。 でも結構います、親指の間に何かを詰めておけばいいのでは?という人が。違う違う。メカニズムから考えてみればわかるはずです。 外反母趾になると母趾外転筋が過剰に緊張し、母趾内転筋が短縮位になりやすい。 加えて扁平足も影響するのでアーチ形成の運動療法が重要ですよね! 外反母趾の原因は歩き方と靴？痛みの応急処置法と正しい治し方. →関連記事:理学療法士向け足関節のアーチ構造のまとめ! 母趾外転筋が内側種子骨を引くと外転方向に動かそうとする力が逆に内転方向に働いてしまうので注意。なのでタオルギャザーをする前にやること→母趾内転筋と外転筋を直接緩めてあげること。 まとめると 母趾内転筋・外転筋をほぐす(まずはこれからやる) タオルギャザーで前脛骨筋、後脛骨筋、長母趾・長趾屈筋を使う→アーチの形成 タオルギャザーで母趾の外転もしっかり誘導する(1をしないとできない人が多い) といった感じです。サクッと動画で説明しますね↓ 外反母趾の人の歩行分析と治療のポイント 歩行分析のポイントは2つ では外反母趾の人が歩行時にどんな特徴があるのか?大きく分けて2つ! 立脚初期が遅くなり、立脚後期が早くなる。 母趾で蹴り出しができずに2・3趾での蹴り出しになる。 これが特徴。加えて、母趾での蹴り出しが不十分になるため股関節の伸展も不足。べちゃべちゃした歩き方になっちゃうわけです。(通常の歩行の降り出しは腸腰筋の伸張性反射で誘発されます。) 歩行に関して気づいたこと。 歩行時の立脚で足の上に体重がのらないと緊張は生まれないし、その後の弛緩も生まれない。 滑らかな歩行をするためには「立脚にのせること」が大切 まずは立脚。立脚。立脚。 — 吉田直紀〜理学療法士〜 (@kibou7777) 2017年3月6日 「母趾だけ見て入ればいいの?」そうそう。ダメですw 僕の 平日コース でも伝えていますが、足部は土台から評価してほしいのです。 つまり、距骨下関節や距腿関節などから崩れている場合は先端の足趾を操作しても変化が乏しい。。特に距骨下関節が過回内している場合が非常に多いのでこの土台から修正しましょ!