健診などで偶然発見された症状のない、見た目でわからない血尿で最も注意が必要なのは,癌が存在する場合があることです。精密検査を受けた血尿の患者さんの 1. 4 %~ 6.
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8%で尿潜血陽性ですが、特に性器からの分泌物の混入があるため、正確に中間尿を検査しないと意味がありません。今一度尿の採取方法を確認しましょう。正確に採取した尿の潜血が陽性である場合は、一般的にその程度(頻度と量)をみながら尿潜血を来している病変の特定をするために、採血、尿沈査(尿の中にある細胞などの固形成分を遠心分離して顕微鏡で見る検査)、腹部超音波断層検査などをルーティンに行いますが、状況に応じてレントゲン、CT、尿の細胞診等を追加します。また、ぼうこう腫瘍など疑う場合はぼうこう鏡も早急に行います。 本例のような無症候性の顕微鏡的血尿の場合でも約20%に腎臓の疾患が、約16%に泌尿器科的疾患が見られます。良性、悪性の腫瘍の頻度は1.
尿潜血3+でも異常なしということはあるのでしょうか? 45歳 女性です。健康診断で2年続けて尿潜血3+となり、精密検査を受けました。 精密検査では尿潜血±でしたが、腎臓と膀胱のエコー、 肝臓の数値、ガン検査などでは異常なく問題ないとのこと。医師からは、来年の健康診断は必ず受け、また結果に異常あれば受診してださいと言われました。 健康診断の時の尿は、胃の検査のため飲まず食わずだったためオレンジ色をしていましたが、食事や水分を摂った後に受けた精密検査の尿は薄い黄色でした。水分摂取量の違いが尿潜血3+から±になったのでしょうか? 異常なしの結果が出て安心はしているのですが、尿潜血3+で異常なしということもあるのか?と疑問を感じています。 また、仕事は体力を使う仕事で数年前から慢性疲労です。(疲れている場合に尿潜血もあると聞きましたが本当でしょうか?) 専門家の方、同じ経験をされた方にお話しをお聞かせ頂きたく質問させて頂きました。どうぞよろしくお願い致します。 2人 が共感しています >尿潜血3+でも異常なしということはあるのでしょうか?
質問日時: 2013/03/21 14:26 回答数: 3 件 去年まだ、若い父を亡くし、その時以来身体に色々な不調がでてきます、(血便ー内視鏡異常なし、みぞおち痛ー内視鏡・逆流性食道炎、血尿ー精密検査・異常なし、目にヘルペス)など、、、 一ヶ月前にオレンジの濃い血尿が出て町の病院に受診後、大きな警察病院を紹介して頂き血液検査(異常なし)尿検査(潜血反応あり)尿沈澱?検査(尿に癌反応があるかどうかの検査、異常なし)で腹部造影剤CT検査も異常なしで原因不明となりました、先生いわく問題ないとの事で、定期的に検査してけばいいとの事で、君の年齢で癌はないよと言われ終了しました、が、実は先ほどトイレでオシッコをした時、ほんとに小さな血の塊?のような物が出ていました(>人<;) 一ヶ月前の血尿と同じように恐怖が襲ってきました。これって大丈夫なのでしょうか? 警察病院に問い合わせたところ前回でのCTでは異常はみられないので、もし心配でしたら再検査を、どうぞと言われました、またCTらしいですが、一ヶ月そこらで変わる物でもないような気もしますが、、、すごく不安です。 これはまだ気にしなくてもよいのでしょうか? それとも少しでも異常な、事があればすぐに、また検査などした方がよいのでしょうか? どなたか詳しい専門家の方のご意見よろしくお願いしますm(__)m No. 血尿 - かわい泌尿器科クリニック（山口県防府市）. 3 回答者: albert8 回答日時: 2013/03/21 16:47 一変してしまった生活や心労が続いたりと今までになかったストレスで免疫力が低下したためにいろんな不調が出てるのでしょう。 あちこちの不調の原因は一つです。これから先の生活に心や体が適応できるようになれば症状も徐々に改善していきます。 直ぐに適応できるようになるとは思いませんが、免疫力をこれ以上落とさないためにもさしあたりは極力体を温めたり睡眠時間を増やしたりしておくとよいと思います。回答にはなりませんが参考になさってください。 10 件 この回答へのお礼 生活も見直してみます。 お礼日時:2013/03/22 09:27 No. 2 tade40 回答日時: 2013/03/21 15:20 私は尿の中に ごみというか細かい朱色の破片(唐辛子みたいな粉)が少々でて、医療機関を 受診しました。 結果膀胱内のカスといわれ、異常なかったです。 6 この回答へのお礼 そんな事も、あるのですね!自分もそれだったらイイのですが、、、 お礼日時:2013/03/22 09:28 No.
公開日: 2016年4月17日 / 更新日: 2017年12月4日 通常、健康の人の尿の色は、淡黄色です。 しかし、何らかの原因(疾患)がある場合、この尿の色が変化することもあります。 とくに、 尿が赤みを帯びた場合、血尿 が考えられます。 そして、目で見て赤みを帯びている血尿を 肉眼的血尿 と呼びます。 しかし、見た目ではわからない血尿も多々あり、これを 顕微鏡的血尿 と呼びます。 では、血尿はどのように診断され、どのような色・定義があるのでしょう? 今回は、 血尿について 診断方法 定義 色 再検査 などについてまとめました。 血尿の診断は? 血尿はからだの赤信号です｜泌尿器科｜五本木クリニック. まず 試験紙法 を行い、潜血反応を見ます。 試験紙法での血尿は、試験紙上で赤血球を溶血させて、ヘモグロビンのペルオキシダーゼ反応を検出したものです。 試験紙法の尿検査で血尿が陽性となるのは、 0. 06mg/dl以上のヘモグロビンを検出した場合 です。 尿潜血の 基準値(正常値) : 陰性(−)のみ 尿潜血の 異常値: それ以外の、 弱陽性(±)、陽性(+)、強陽性(2+以上) と判定されます。 中には、肉眼的に赤みがあるのにもかかわらず、試験紙法で陰性の場合もあります。 この試験紙法で陰性である場合、血液が混じって赤いわけではなく、 着色尿 であることがわかります。 ポリフィリン フェナゾピリジン PSP など が着色尿の原因となります。 試験紙法で陽性の場合 この試験紙法で陽性である場合、 再検査 が行われます。 再検査でも陽性の場合は、 尿沈渣 という顕微鏡で尿を見るという検査を行います。 尿沈渣で基準値以上の赤血球があれば、血尿と診断 されます。 試験紙法で陽性なのに尿沈渣で陰性の場合は? 試験紙法で陽性なのに尿沈渣で陰性の場合があります。 これを 偽陽性 と言います。 つまり実際は血尿は陽性ではないのに、試験紙法では陽性と出てしまった場合です。 この場合は、 ミオグロビン尿 ヘモグロビン尿 薬の服用 大量のビタミンC(アスコルビン酸)摂取 などがその原因として考えられます 1) 。 そもそも血尿の定義は? 血尿は顕微鏡を用いた 尿沈渣で、400倍の倍率で赤血球が5個以上認める 場合と定義されています 2) 。 腎臓や尿路系のいずれかの部位からの出血 を意味します。 ただし、ここでの注意点として、「血尿≠見た目も赤い」ということです。 つまり血尿と診断された場合でも、尿の見た目が赤くないケースは多々あるということです。 尿の見た目が赤くないのに、血液が混じっている血尿を 顕微鏡的血尿 と言います。 医師 では、見た目での血尿、臨床上での血尿の分類についてご説明します。 見た目(色)での血尿の分類 目で見て色の変化があり血尿の定義に当てはまる時: 肉眼的血尿 目で見て色の変化がないが血尿の定義に当てはまる時: 顕微鏡的血尿 という風に分類されます。 見た目で色の変化がわかるとき、色としては、赤褐色・ピンク色・赤紅色・コーラ色などがあります。 アセロラジュースのような色と感じることもあります。 顕微鏡的血尿の特徴は?
2 未満,2 歳以下0. 5 未満),高Ca 尿症の診断のための尿Ca/Cr 比(正常:7 歳以上0. 2未満,5–7歳0. 3未満,3–5歳0. 4未満,1–3歳0. 53未満,12か月以下0. 8未満)もしくは24時間の尿中Ca排泄量(正常:4 mg/kg/日以下),血尿をきたす頻度は少ないが,間質性腎疾患の診断のための尿中β 2 ミクログロブリン(ただし,pH 5. 5以下では分解され低値になり評価不適)を調べる。ちなみに,尿中Ca 排泄量は食事の影響を受けやすく,繰り返し確認する必要がある。 学校検尿の三次検診で行われる血液検査項目は自治体により異なるが,末梢血,総蛋白,アルブミン,クレアチニン,尿素窒素, CRP , ASO , IgG , IgA , CH50 , C3 などが検査される。さらに,全身性エリテマトーデス, ANCA 関連疾患,肝炎に関連した腎炎などを疑う場合は,抗核抗体,抗 dsDNA 抗体, ANCA 抗体, B ・ C 型肝炎の検査なども追加する。なお,小児 IgA 腎症では血清 IgA の上昇を認めない場合が多い。糸球体腎炎を疑った際の,腎生検の適応基準は以下の状況の出現時である。 ① 蛋白尿の持続:早朝尿中間尿の尿蛋白定性,および 尿蛋白 / 尿クレアチニン比がそれぞれ 1+ 程度, 0. 2 – 0. 4 が, 6 – 12 か月程度持続する場合 2+ 程度, 0. 5 – 0. 9 が, 3 – 6 か月程度持続する場合 3+ 以上, 1. 0 – 1. 9 が, 1 – 3 か月程度持続する場合 4+ 以上, 2 以上の場合 は,早急に紹介すべきである。 ② 肉眼的血尿 ③ 低蛋白血症:血清 Alb 3. 0 g/dL 未満 ④ 低補体血症(急性糸球体腎炎を除く) ⑤ 腎機能障害の存在 ⑥ 高血圧を伴う場合
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