5で履いている私は、こちらのスニーカーも 26. 5cm で行けました! [ニューバランス] new balance MRL996 細身の上品なスタイルと肌触りのいいアッパー、そして何よりも履き心地が抜群のニューバランス996です。 こちらは、基本的に幅が細身なのですが、やはりワンサイズアップの 27. 0cmでジャスト 。 [ニューバランス] new balance MRT580 ボリューム感溢れるソールとフィット感抜群の未来的なアッパーが特徴で今最も注目されていると言っても過言ではないMRT580。 こちらもサイズは 27. 0cmがジャストフィット でした。 [ナイキ]NIKE CORTEZ BASIC NYLON '06(コルテッツベーシックナイロン) ナイキのレトロランニングモデルの代表的モデル「コルテッツ」。 ナイキのスニーカーは基本的に細身の作りなので、ワンサイズアップが基本です。こちらは 27. 0cmでピッタリ でした。 [ナイキ]NIKE AIR ODYSSEY PRM(エア オデッセイ) 店頭で見つけて一目惚れしたナイキエアオデッセイ。全面スウェードの高級感溢れるスタイリングが最高!インターナショナリストをベースにしたと思われる、シュッとしたスタイルがかっこいいですね。 こちらのモデルは、 27. 0cmがジャストフィット ! [アディダス] Adidas ZX 700 今履いているZX700は巷での人気も高く、新色が多数リリースされていました! ヤフオク! - ASICS Tiger アシックスタイガー 新品 GEL-LYTE .... もちろん、 今と同じく26. 5cm 。抜群の履き心地で、ついつい二足目?なんて思いましたが、一旦踏みとどまりました。 次は、「オニツカタイガー直営店 池袋パルコ」 メガストアであるABCマートの唯一の弱点は、アシックス・オニツカタイガーの品揃えが薄いこと。この弱点を補うべく次に向かったのは昨年オープンしたばかりのオニツカタイガー直営店。こちらでは、直営店らしく最新モデルや新色の品揃えが充実しています。 試したのは、こちらのモデル。 [オニツカタイガー]Onitsuka Tiger TIGER ALLY(タイガー アリー) タイガーアライアンスに新色がデビューしていたので、早速チェック!さすがの履き心地とαゲルを練り込んだクッション性が素敵!身頃が細めの作りなので、 27. 0cmでジャスト でした!
5cm 。 箱から出してまず思ったのが「小さっ! !」という印象。 27. 0cmと27. 5cmで迷っていたのですが、 27. 5cmにして大正解でした! 一般的に、アシックスに限らずナイキやニューバランスもジャストサイズより、 0. 5~1. 0cm のサイズアップが良いと言われていますが、 「GEL-PTG MT」に限っては さらに0. 5cm プラスしたイメージがいいかと思います!! 管理人のジャストサイズは26. 0cmで、1. 5cmのサイズアップ27. 5cmで丁度いつもの1. 0cmサイズアップのサイズ感です。 したがって、 1. 0cm~1. 5cm のサイズアップで検討して頂くとよろしいかと思います。 画像を見てもらうと分かると思いますが、27. 5cmでこの見た目です。 正直、見た目のカッコ良さはサイズが大きい方が断然カッコイイ。 サイズ感が許すのであれば、27. ヤフオク! - アシックスタイガー asics Tiger GEL PTG ゲル .... 0cm以上はほしい気がします。バランス的に。 28. 0cm以上だともっとシャープなシルエットになってカッコイイと思います。 ご参考まで。 あわせて読みたい記事 当ブログに 「GEL-PTG MT」 に関連した記事がありますので、 未読の方はぜひご覧ください! (以下のリンクカードからどうぞ) さいごに 「GEL-PTG MT」を購入してとても満足しています。 気に入っているところはいくつかありますが、 ①白×黒のカラーリング。何にでも合いコーデしやすい。個人的に、カラーはブラックよりホワイト一択。 ②着用している人がまだそれほどいない。 ナイキやニューバランスみたいに擦られすぎていないので、個性を出せる。 ③価格的にも十分にリーズナブル。 レザースニーカーなので、ある程度の価格は仕方ない。コスパ的には良い。 ④デザインのレトロ感が今のトレンドにめっちゃ合う。 「GEL-PTG MT」は、アディダス・スタンスミス、ナイキ・コルテッツなど、 定番ローテクスニーカーの仲間入りできるポテンシャルが十分ある。 ⑤シンプルに見た目のデザインがいい!! ハイカットスニーカー好きには必ず刺さるデザイン。 画像で見るより実物の方がもっとカッコイイと感じました。 …etc. 「GEL-PTG MT」を検討している方には 自信を持っておすすめしたいスニーカーだと思いますし、買って損はないです!! ARIGATO!
5cm(US8 1/2)で、ジャストのサイズ感です。 ハーフサイズアップしても足入れのときは少しキツイですね。 アシックスタイガー「GEL-PTG(ゲルピージーティー)」のコーデ GEL-PTG は、ややボリュームがあるスニーカーなので、細身のパンツとあわせて足元をスッキリ見せるのが正解だと思っています。 もし太いパンツとコーデするなら、野暮ったくならないようにパンツをロールアップして、足元にコントラストをつくるのがベターではないでしょうか。 手持ちのパンツで大人っぽいカジュアルスタイルになるようにコーデしていきます。 GEL-PTG×ブラックデニムのコーデ GEL-PTG×カーゴパンツのコーデ GEL-PTG×ライトブルーデニムのコーデ Amazonで、お得にお買い物 Amazonで「アシックスタイガーのGEL-PTG」を買うなら、 Amazonギフト券にお金をチャージ(入金) してから購入するのがお得です。 チャージするたびに 「チャージ金額×最大2. 5%分」のAmazonポイント が貯まるので、Amazonユーザーなら活用しない手はありません。 また、Amazonギフト券に初めてチャージする人は、 5, 000円以上のチャージで漏れなく1, 000ポイントがプレゼントされるキャンペーン中 なので、いまのうちにチャージしてみてください! >>Amazonギフト券をお得にチャージする アシックスタイガー「GEL-PTG(ゲルピージーティー)」のレビューまとめ 要点まとめ クッション性抜群で長時間の歩行やバスケなどのコートスポーツもOK サイズ感は小さめなので、ハーフサイズアップで選ぶのが正解 細身のパンツとコーデするのがおすすめ 【白スニーカー】メンズにおすすめのブランド4選とコーデの紹介 こんにちは、ピース(@Peace__Blog)です。 白スニーカーは、夏だけでなく、冬のコーデもクリーンに仕上げてくれるので1年中... 【スニーカー】メンズに人気の通勤スニーカー「おすすめブランド4選」 こんにちは、ピース(@Peace__Blog)です。 スポーツ庁の「FUN+WALK PROJECT(歩きやすい通勤プロジェクト)... 【アディダス】スタンスミスのサイズ感や履き心地、メンズコーデをレビュー こんにちは、ピース(@Peace__Blog)です。 流行に流されない永遠の定番スニーカーといえばアディダスの「スタンスミス」です... SNS follow me!!
甲状腺機能低下症の検査 減点 当院のドクターは、甲状腺機能低下症で通院されている患者様に、経過観察のため、数か月に1回、 TSHとFT4、FT3 の検査をされていました。しかし、必ずと言っていいほど、 FT4 が減点されて戻ってきます(事由は医学的過剰)。その都度、ドクターと相談の上、再審査請求をしていたのですが、復活するのは2割程度と言ったところでしょうか。その後は、レセプト送信時に摘要欄に症状詳記を記載し、送信するようにしましたが、やはり減点されて戻ってきました。どうしてなのでしょうか。 FT4検査とは (目的)甲状腺ホルモンの1つであるT4のうち甲状腺ホルモン結合蛋白と結合していない遊離型のみを測定する。生理活性を有するのは遊離型のみであり、TBG増減の影響を受けにくく、病態をよく反映する。甲状腺機能検査としては、TSHとともに第一に選択される項目である。 FT3検査とは (目的)血中トリヨードサイロニン(T3)はサイロキシン(T4)とともに血中に存在する甲状腺ホルモンで、分子中にヨード」を3原子もつためこの名がある。その大半は血清蛋白と結合しているが、一部は遊離型(FT3)として存在し、遊離型のみ生理活性をもつ。FT3は甲状腺機能の指標として活用される。 (平17. 4. 25支払基金 最終更新:平26. 9. 血液検査 月2回 レセプト 書き方. 20)より 原則として、T3とFT3、T4とFT4の併施は認められない。T3及びT4、あるいは FT3及びFT4の組み合わせによる併施は認められる (留意事項)まれに、TBG異常症等で、T3・T4とFT3・FT4との間に乖離が見られることがあり、臨床的にそのようなことが想定されT3とFT4、T4とFT4の併施測定の医学的必要性が認められる場合に限り認められる。 上記を見る限り、病名もあるし、ドクターも病院勤めをしていた頃は、認められていたものなので納得いかない!とのことで、再審査することにした次第。病院では認められていた算定が診療所では認められないということがあるのでしょうか。 再審査請求 症状詳記の内容 ・患者様が甲状腺機能低下症で経過観察中である ・甲状腺評価をした検査結果:(TSH:129. 40μg/ml、FT4:0. 42ng/dl、FT3:2. 0pg/ml)等のように異常低値である旨を強調 ・検査の結果、治療を開始したことに言及 減点された症状詳記と復活した症状詳記の差 はっきりと言えないが、やはり詳記に記載した、検査の値によって認められる場合と、認められない場合があることと結論づけました。しかし、ドクターもその差にまだ納得がいかない様子。しかしながら毎回認められない場合が多いので、最近はTSHとFT4のみ検査を出すようにして もらっています。 まとめ 今回のような値によって左右されるレセプトは、医事側からは予測できません。はっきりと併施が禁止されているものでもないので、医事で出来得るチェックは、病名の抜けがないか、適した病名であるか程度です。今回のように医学的過剰の事由の減点は、ドクターにお任せするしかないですね。医事としては、減点の傾向をつかんで、ドクターに伝え、次につながるようしたいものです。 スポンサーサイト
画像検査 画像検査では、感染を起こしている場所を特定したり他の臓器の病気が起こっていないかなどを調べることができます。画像検査にはいくつかありますが、患者さんの状況に合わせて必要な情報を得やすい検査を選びます。 超音波検査 超音波検査 は、超音波という人間の耳には聞こえない音波を利用した検査です。超音波検査は エコー 検査と呼ばれることもあります。 超音波を体に当てると、超音波の跳ね返りから体の中の様子を画像化して観察できます。超音波検査では膀胱や腎臓、前立腺の観察が可能で、尿路以外の臓器も観察することができます。身体への負担も小さいので診断時のみならず治療を開始してからも状況を把握するために用いられることがあります。 CT検査 CT 検査は放射線を使った検査です。CT検査では超音波検査と同じように身体の様々な場所を観察することができ、超音波検査より多くの情報を得られます。 CT検査は放射線を使った検査なので、放射線の影響が出る恐れと、知ることができる情報の重みを鑑みて行うかどうかを判断します。
日々皮膚科の診療をしていると、検査や処置をおこないますが、同じ検査や処置を同日に2か所以上におこなうこともあります。部位ごとに算定できる場合にはもれなく算定したいところです。 この検査・処置って部位ごとに算定できたっけ? 真菌検査(KOH)は2か所以上やっても算定できないってほんと? どんな処置なら部位ごとに算定できるの? といった疑問をお持ちのかたへ!
炎症病名の話に戻りますね。医療機関によっては炎症反応の検査の際、一律に「膀胱炎の疑い」や「急性上気道炎」などとつけているレセプトを見かけることもありますが、これはやめた方がいいと思います。検査をした全員にパターン化してつけていることもよくないですし、膀胱炎を疑ったらまずは尿検査をすると思いますが、尿検査の算定がない場合もありますので、明らかに保険病名ということでおかしなレセプトになってしまいます。また、癌やリウマチ、心筋梗塞やその他の炎症病名などCRPの適応疾患名がきちんとついている場合でもパターン化した傷病名がつけられていることがあり、あまりにも事務的で違和感のあるレセプトに疑問を感じることもしばしばです。 患者様は皆さん違いますので、一人一人に必要な検査を行って、その疑った理由を傷病名にしてください。 思い込みもダメ! 皮膚科の顕微鏡検査での算定は？【真菌（KOH）とツァンク試験】 | 皮膚科の経済学. 高血圧症では、心電図も胸部の単純撮影も認められます。しかし、「狭心症の疑い」では心電図は認められますが、胸部の単純撮影は認められませんのでご留意ください。これは先生方でしたらお分かりのことでしょうけれど、事務スタッフさんの間では、「高血圧症はいいのだから、狭心症でも何となく大丈夫そうな気がする」と思われている方もいらっしゃると思います。これは大きな間違いです。 もう1つ注意点! 昨年の春頃からでしょうか、かぜの症状に対して抗アレルギー剤を処方したときに「アレルギー性鼻炎」と病名をつけた患者様に、かぜの治ゆ後、新しい症状に対して改めて初診料を算定したところ、再診料に減点されたという話をよく聞きました。これは「アレルギーはすぐに治る疾患ではないため、初診料は認められない」という解釈のようです。同じアレルギー疾患で気管支喘息もあります。気管支喘息は特定疾患の対象病名でもありますが、症状が落ち着いている時期もあるため「一季節一疾患」として認められているようです。つまり薬剤の服用や吸入薬の使用なども一切ない状態で一旦治療が途切れたときには、改めて初診として取り扱うことも可能になります。この期間はだいたい3ヶ月以上が目安と思われます。 ですから、同様にアレルギー性鼻炎と付けられたときには、全く治療をしていない期間として3ヶ月以上は間があいていないと初診としては認められないのだろうと思います。 最近の審査傾向! そして最近では、微生物学的検査の「D017 細菌顕微鏡検査」と「D018細菌培養同定検査」を同時に算定すると、片方が減点されてくるとよく聞きます。これは、両方を行う必要性をコメント記載すれば、場合によっては認められるようですが、実際には減点されることが多いようです。これは傷病名のお話ではありませんが、ご参考までに。 まとめ 保険診療を行って、保険請求をするわけですから、保険で認められるようにレセプトを作成する必要があります。そのためにもレセプトには必要な傷病名をきちんと記載しなくてはなりませんが、その数は多すぎても少なすぎてもよくない場合があります。これらは、先生方がレセプト点検をされることで改善できることもありますが、医事スタッフがレベルアップをすることで改善できることもあります。レセコンや電子カルテの普及によって容易に入力できる半面、ただ機械的に入力しているということも多いと思います。ルール化している内容がありましたら、この機会に見直しをされてはいかがでしょうか。 今後、レセプトについての内容もたまには書いていこうと思いますので、参考にしていただけましたら幸いです。 執筆:日本医業総研 レセプトの診断、レセプト担当者のさらなる知識UPを図りたい場合は こちら をご覧下さい。