保険適用された「性転換手術」が、実際ほとんど実施されていないのはなぜ? 性適合手術（SRS)後の後悔について | 性同一性障害必見の海外医学文献集. 「性別適合手術」の保険適用が認められたのは、比較的最近といえる2018年の4月からです。ところが、 実際に保険が適用された症例の割合は、ほぼ1割にとどまっています。 どうして自費診療の割合が高いのでしょう。「麹町皮ふ科・形成外科クリニック」の苅部先生に、詳しい事情を伺いました。 ※この記事は2019年10月時点の取材データをもとに作成しております。 監修 医師 : 苅部 淳 (麹町皮ふ科・形成外科クリニック 院長) プロフィールをもっと見る 順天堂大学医学部卒業。東京大学附属病院形成外科入局後、埼玉医大総合医療センター形成外科・美容外科助教、福島県立医大付属病院形成外科、寿泉堂総合病院形成外科、山梨大学附属病院形成外科助教・医局長などを歴任。2019年、東京都千代田区にて「麹町皮ふ科・形成外科クリニック」を継承・リニューアルオープン。皮膚科、形成外科疾患の一般治療ほか、リンパ浮腫治療や性同一性障害の治療なども手がけている。日本形成外科学会専門医、日本抗加齢学会専門医、日本医師会認定産業医。日本美容外科学会、日本美容皮膚科学会、日本顔面神経学会、日本東洋医学学会などの各会員。 【理由1】国内で4院のみという立地上の問題 編集部 2018年から保険適用となった「性別適合手術」ですが、どのような医院でも費用負担してもらえるのでしょうか? 苅部先生 いいえ。岡山県の岡山大学病院と光生病院、北海道の札幌医科大学病院、山梨県の山梨大学病院の4院のみです。GID(性同一性障害)学会が「安全に手術できる施設」として認定し、 国もこの4院のみに対し保険の適用を認めています。 国内ではたった4院だけなのですか? しかも、 保険適用を受けた手術例すら、いまだ4件(※)しかありません。 ちなみに2018年の4月からこの4院が扱った性別適合手術は約40件です。ですから、保険適用の割合自体が、約1割にとどまっています。 ※2019年11月現在 交通費を考えると、最寄りの医院で自費というパターンもありえますね? 簡単な手術であれば、保険による費用負担のメリットが薄くなるでしょう。最初のカウンセリングから手術を経て経過観察するとなると、 複数回通院することが前提 になりますからね。しかしながら、これが現状です。 【理由2】混合診療という制度上の問題 先ほど、保険適用の割合が1割とのことでしたが?
別途、「優生保護法」の第28条に「故なく、生殖を不能にすることを目的として手術又はレントゲン照射を行ってはならない」という定めがあったからです。 この縛りのために、「性別適合手術は違法」とみなされてきました。 それが、2004年の特例法を機に、ガラリと変わったと? 子どもを産むのはオレだ｜ザ！世界仰天ニュース｜日本テレビ. そういうことですね。しかし、 医師として人道的にどうかという疑問は残ります。 概念的な定義が先行して、現実の運用を置き去りにしていないでしょうか。何より、医療行為の是非には触れていないのですから。本来なら、枠組みと運用を同時に煮詰めていくべきであり、「急ごしらえ」の感が否めません。 こうした社会的背景も、実施の障害になっているのでしょうか? まず、 手術を受けたとしても、戸籍変更が認められるかどうかはわかりません。 治療の結果を受けて、別個に審査されます。次に、親権や相続の問題など、整備の行き届かない法律の壁が、まだまだ大きく立ちはだかっています。安心して手術が受けられる環境とはいえないでしょう。 最後に、読者へのメッセージがあれば。 多くの方が情報不足でお悩みだと思います。私自身、保険の適用が認められている山梨大学病院で手術を受けもっておりました。関東近郊の方なら、私が院長を務めている「麹町皮ふ科・形成外科クリニック」へ直接、ご相談ください。 カウンセリングやアドバイス目的だけでも、全く構いません。 編集部まとめ 国内に4院という「立地上の問題」、安全性を求めた結果として縛りが裏目に出た「制度上の問題」、法整備が時代に追いついていない「歴史上の問題」。少なくともこの3点が、性別適合手術の保険適用を阻んでいるようです。ほか、取材時にはありませんでしたが、世間の目や親の理解といった要因もあるでしょう。私たちの世論は、こうした障害をはねのける力になりえます。正しい理解の元、誰にとっても生きやすい社会を築いていきましょう。 体と心の性を一致させる「性別適合手術」とはどんな治療? 医院情報 麹町皮ふ科・形成外科クリニック 所在地 〒102-0093 東京都千代田区平河町1-4-5 平和第一ビル地下1階 アクセス 東京メトロ有楽町線 麹町駅 徒歩1分 東京メトロ半蔵門線 半蔵門駅 徒歩4分、永田町駅 徒歩5分 診療科目 美容外科、美容皮膚科、形成外科
性別移行に必要な期間や費用は、人それぞれ異なる 性別移行のステップ 1. 診断書の取得(通院頻度:1~2回/月 所要期間:~半年間) 2. ホルモン療法(通院頻度:1~4回/月 所要期間:継続的) 3. 手術療法 決断を急がない、大切なのは自分がどうありたいか 働きはじめてから性別移行をはじめることもできる キャリアプランとトランスジェンダーフレンドリーな職場 Q. 私は社会的なトランスジェンダーです。トランスジェンダーなので性別適合手... - Yahoo!知恵袋. トランスジェンダーであることを隠して働くことはできるでしょうか? POINT 性別移行に必要な期間や費用は、人それぞれ異なる からだの性とこころの性に違和を感じるトランスジェンダーは、 こころの性に合ったからだの性へ変化させる「GID(性同一性障害)医療」を受けるという選択肢 があります。 これらの治療は心身ともに負担が大きく、 治療および手術の内容や本人の体調により術後の回復期間は異なります 。 数週間で回復する人もいれば、数年にわたって体調不良や精神不安定に陥ってしまう人もいます。 性別移行のステップ まず、性別移行がどのようなステップで進んでいくのかを説明します。 (引用: 『自分らしく働く LGBTの就活・転職の不安が解消される本』星賢人、翔泳社、2020 ) 1. 診断書の取得(通院頻度:1~2回/月 所要期間:~半年間) 専門の医療機関(ジェンダークリニック)で「性同一性障害」の診断を受けます。 初診から診断までの期間や通院頻度は病院によって異なりますが、1か月に 1~2回の通院で、半年ほどかかることがあります。 2. ホルモン療法(通院頻度:1~4回/月 所要期間:継続的) ホルモン剤の投与を受けると少しずつ体が変化していきます。体調不良や抑うつ状態になるなどの副作用が表れることもあります。 なお、通常、ホルモン療法は、性別適合手術を受けたり、戸籍上の性別を変えた後も継続します。 3.
パパが出産!! このとき、男性ホルモン剤の投与をしていなかったため... 数年ぶりに生理が来ていた。 そうして... 排卵日に合わせて友人男性と会い、紙コップを渡した。 採取した精子は、トシヤ自らシリンジで膣内に入れるのだ。 卵子の受精能力は、排卵から約12時間。 精子は時間が経つほど、運動率が低下する。すぐに処置する必要があった。 こうして、人工授精を試みた。 2週間後... なんとトシヤは1回で妊娠した。 産婦人科へ向かった2人。 妊娠しているのはトシヤの方。 戸惑う医師らに2人は経緯を説明した。 妊娠したトシヤには、つわりの症状が襲ってきた。 さらに... 訳も分からず、落ち込んだりイライラしたり。 そうこれは... マタニティブルーだった。 一方で不思議なことも。 これまでの男性ホルモン剤の影響で筋肉質になっていたのか、 なぜか臨月近くまでお腹は出なかった。 そして2018年4月。 なんと12時間の陣痛を経て... 3380gの女の子を出産。 ママになった彼女と、娘を出産したパパが、そこにはいた。 現在、生後10か月になった娘さん。 つかまり立ちができるようになっていた。 将来、娘にはパパから生まれてきたことをちゃんと話すという。 その上で自分たちはまぎれもない家族だと伝えていきたいと語る。 そんな一家にはさらなる喜びが... なんと現在第二子を妊娠中!! 前回と同じ相手に精子を提供してもらったという。 そこには新しい形の家族があった。
トランスジェンダーであることを隠して働くことはできるでしょうか?
外科手術と並行して自費のホルモン療法を用いることが多く、そうなると、制度上、保険を適用できません。ホルモン療法そのものは有効で、かつ、早くヒゲを生やしたいなど、患者さん側から望まれることもあります。問題なのは、詳しい説明がなされないまま、先行してホルモン療法を用いるケースです。 ホルモン療法を1回でもおこなってしまったら、続く性別適合手術は自費になってしまうのです。 どういうことでしょう? 保険診療には「保険の枠組みの中だけでおこなう」という原則があります。不必要な自費診療が上積みされると、患者さんの金銭負担を拡大させてしまいますよね。また、安全性・有効性の確認されていない医療行為を横行させかねないでしょう。よって、 「保険診療+自費診療」は認めず、すべてひっくるめて自費にしますよという、混合診療ルールが存在している のです。 今回の場合、自費のホルモン療法が関わってくるわけですね? そのとおりです。ホルモン療法の費用は1回3000円程度ですから、比較的、費用負担を感じないと思います。しかし、 十分な説明を受けないまま治療すると、混合診療ルールに抵触してしまう のです。 その一方、ホルモン療法が不要だったケースも1割あったのですよね? 事実そうなのですが、 過去40例の結果からすると、併用を前提に考えておいたほうがいい でしょう。たしかに、国の周知不足や医師の説明不足は否めません。しかし、国内の法整備が追いついていない現状では、後で「自費なの?」と気づかされるより、 先に「自費もやむなし」と覚悟しておいたほうが無難 だと思われます。 【理由3】複雑ないきさつをはらむ歴史上の問題 認定医院以外でおこなう性別適合手術は、合法に認められているのですか? はい。複雑な経過の末、2004年に「性同一性障害者の性別の取扱いの特例に関する法律(特例法)」が施行されました。法律の中身としては、性別変更の手続きに関するものです。ただしその要件に、 性別適合手術を前提とする 表記が含まれています(※)。私たち医師は、この表記をよりどころとして、「正当な医療行為として認められた」と理解しています。 (※)特例法3条の一部抜粋 4 生殖腺がないこと又は生殖腺の機能を永続的に欠く状態にあること。 5 その身体について他の性別に係る身体の性器に係る部分に近似する外観を備えていること。 複雑な経過の末というと、反対意見などが多かったのでしょうか?
フィールドも一枚ではなく何重にも重ねて展開することができ、巨大なフィールドで防御することも出来れば、極めて近距離で小型のフィールドを数枚展開することも可能なため、非常に高い防御力を持つ。さらに、このフィールドの層を相手に向かって連続して展開し、そのまま吹き飛ばすことが出来る。またDVD、Blu-ray版では、A. フィールドの塊をマリが乗った2号機に落とすシーンも追加されていた。攻撃接近戦においてはヒレの最も長い一対を円柱状に束ね、太く鋭利な触手として一気に突き出して攻撃を行う。 「裏コード ザ・ビースト 」を実行した獣化第二形態の2号機とN 2 ミサイルでの零号機の特攻を一蹴、その後レイを乗せたままの零号機を捕食し、融合して体部が白い裸体の女性に変容、同時に識別パターンも零号機の物に擬態したことで、NERV本部最深部 (L-EEE) に達すると自動起動するはずの施設自爆機能も無効化し、NERV本部地上部を破壊するとセントラルドグマへ降下、発令室に侵入後、目の前のミサト達に光線を放つ直前、シンジの搭乗する初号機に阻止され、光線で初号機の左腕を吹き飛ばすもシンジの猛攻にA. フィールドを展開する間も無くジオフロントまで後退させられ、馬乗りになった初号機に一方的に殴られた後ヒレを引きちぎられる寸前、初号機が内部電源を消費し活動を停止すると直ぐ様初号機を貫くが、取り込まれたレイを救出しようとするシンジの強大な意志によって再起動した初号機に圧倒、使徒自身のコアは零号機のコアを引きずり出された際に破壊され形象崩壊し、液状となった使徒の組織は零号機のコアを中心にレイの姿をとり初号機に吸収された。 デザインはテレビ版の第14使徒ゼルエル同様、漫画家のあさりよしとお。 第12の使徒 『Q』に登場。マリ曰く「最後の使徒」。セントラルドグマ最深部にてリリスと共に槍に串刺しにされる形で放置されていた Mark. 06 の体内に潜む形で存在しており、第13号機が槍を抜いた後に活動を再開した。槍が引き抜かれ元の機体色に戻ったMark. 第6の使徒 VS 渚カヲル&四号機 HD - Niconico Video. 06のバイザー状の目に、光の点が宿り、リリスの血液上で浮遊する。光点が増加していくと、空中でMark. 06が関節が無いような胎動を始める(この時一瞬天使の輪が広がる)。 Mark. 09 がMark. 06の首を斬り落とすとそこから外に飛び出し、先端が赤い光を帯びた黒い 光ファイバーケーブル の束のような姿を現す。第13号機を包み込んだ後、巨大なコア状に変形(全身がコアとなっている)。その後は、レイの顔を浮かべたり胎児のような形をとったりと変形していく(外見だけでなく内部も小さいレイで満たされており、実際使徒の内部のシーンではたくさんのレイの笑い声が聞こえる。)が、第13号機に吸収され、コアは噛み砕かれた。 この使徒の由来やMark.
パズドラにおける、第6の使徒(第6の使徒・戦闘形態)の入手方法と使い道を紹介しています。 ▼ 目次 第6の使徒の入手方法 第6の使徒の使い道 第6の使徒のステータス エヴァコラボシリーズのキャラ 第5の使徒 第6の使徒 第10の使徒 第4の使徒 第9の使徒 初号機たまドラ 2号機たまドラ 13号機たまドラ ミサトたまドラ エヴァ零号機のぬいぐるみ Mark. 06のぬいぐるみ ペンペンのぬいぐるみ エヴァ2号機のぬいぐるみ エヴァ初号機のぬいぐるみ エヴァ8号機のぬいぐるみ エヴァンゲリオンメダル銀 エヴァンゲリオンメダル金 エヴァンゲリオンメダル虹 エヴァコラボガチャの当たりはこちら キャラ 入手方法 第6の使徒・戦闘形態 ・ エヴァコラボ エヴァコラボダンジョンで集める 第6の使徒はエヴァコラボダンジョンでドロップします。超級以上では進化後がドロップするようになるため、超級以上の周回をおすすめします。 スキル上げ素材としての使い道 ドロップキャラ スキル上げ対象 第6の使徒は、堕天使ルシファーのスキル上げ素材として利用できます。 進化素材としての使い道 なし レア度 コスト 属性 タイプ ★4 15 光 神/攻撃 ステータス HP 攻撃 回復 Lv99 1270 1115 214 Lv99+297 2260 1610 511 Lv99換算値 / 421. 3 127. 0 223. 0 71. エヴァンゲリオンの使徒一覧（第１～１８）の名前や正体・画像等のまとめ～サキエル、ラミエル、ガギエル、レリエル、ゼルエル. 3 つけられる潜在キラー スキル イビルノヴァ ターン数:19→4 光属性の敵に闇属性の15万ダメージ。闇ドロップを強化。 リーダースキル A. T. フィールド 受けるダメージを少し軽減。 覚醒スキル 効果 光ダメージ軽減 光属性の敵から受けるダメージを軽減する(7%) 光ドロップ強化 強化された光ドロップの出現率(20%)とダメージがアップする(1. 07倍) スキルブースト チーム全体のスキルが1ターン溜まった状態で始まる 超追加攻撃 回復ドロップを3×3の正方形で消すと攻撃力がアップ(2倍)し、 999999ダメージの追い打ち ガードブレイク 5属性同時攻撃すると敵の防御力を無視してダメージを与える 進化に必要な素材 必要な進化素材 パズドラの関連記事 ▼最新情報をまとめてチェック! パズドラ攻略wikiトップページ ▼人気のランキングページ 最強リーダー 最強サブ 最強アシスト ▼見てほしいページ 新キャラ評価 やるべきこと ガチャ一覧 ▼データベース 限界突破一覧 超覚醒一覧 アシスト一覧 ▼各属性の評価一覧 火属性 水属性 木属性 光属性 闇属性 テンプレパーティの一覧はこちら
庵野監督が思い入れがる「風の谷のナウシカ」。 庵野秀明監督が映画の『風の谷のナウシカ』の「巨神兵」の作画スタッフだったことは、有名です。 庵野監督自身も「巨神兵」には思い入れがあるようで、エヴァのデザインや設定には巨神兵の影響を受けたことを語っています。 さらに、巨神兵が吐く『プロトンビーム』も上記の通り、『ラミエル』が使います。 巨神兵は映画『風の谷のナウシカ』で、王蟲を焼き払うために力を使い果たし、ドロドロに溶けていってしまいます。 しかし、漫画版の『風の谷のナウシカ』では、ナウシカを母のように慕い、ナウシカのために道を切り開いて、ナウシカを助けるために力を尽くします。 漫画版の巨神兵が力尽きる場所は、墓所と言われる場所です。 失われた技術や全ての秘密が守られる場所。 その正体は旧人類が生み出した神のような存在であり、腐海が世界を浄化するまで秘密を守り抜く要塞でもあった。 黒い特別な石で出来た墓所には、トルメキア軍の通常兵器では傷ひとつつかず、強力なビームで反撃されてしまいます。 結局ダメージを与えられたのは巨神兵のプロトンビームのみで、地下中心部にある心臓部を巨神兵のプロトンビームで焼かれることで最後を迎えます。 最後は全体から血(? )が吹き出し、ドロドロに崩れてしまいます。 新劇場版どころか、TVアニメ版のエヴァンゲリオンに登場したラミエルにも、設定や描写が似ています。 庵野監督は『エヴァンゲリオン新劇場版』で これをやりたかったのではないか と思います。 「巨神兵を死に追いやるほどの墓所が、崩れ落ちるシーン。」この庵野監督流の描き方を、新劇場版で魅せてくれたのではないでしょうか。 TVアニメ版では、尺の都合で簡素になってしまった『ラミエル』の死を、新劇場版では庵野監督が満足いく形で描いたと思います。 巨神兵がエヴァの元ネタなら、ラミエルの元ネタは墓所かな? #エヴァンゲリオン #風の谷のナウシカ — アリスケ (@walking_planets) May 20, 2020 正直、個人的には新劇場版より、TVアニメ版の『ヤシマ作戦』の方が好きではありますが、TVアニメ版が公開されてから、 時間が経ったからこそ出来た庵野監督なりの『巨神兵最終決戦』だと思うと、新劇場版の『ヤシマ作戦』もかなり熱いです。 『シン・エヴァンゲリオン劇場版:||』ではどんな庵野監督の挑戦が描かれるのか?楽しみに待ちましょう。 それでは次の記事で!
モンストラー第6使徒(らーだいろくしと)の最新評価や適正クエストです。進化の強い点や、運極を作るべきかも紹介しています。新ラー第6使徒の最新評価や使い道の参考にどうぞ。 エヴァコラボの復刻降臨 コラボ第4弾の降臨クエスト エヴァコラボ第4弾の降臨クエスト エヴァコラボ第4弾イベントまとめ ※現在は入手できません。 ONEコラボが開催決定! 開催日時:8/2(月)12:00~ ONEコラボの最新情報はこちら ラー第6使徒の評価点 36 モンスター名 最新評価 新ラー×第6使徒 6. 0 /10点 他のモンスター評価はこちら 素材モンスターとしての使い道 神化するモンスター 必要な数 カヲルルシファー 2 アスカ2号機 3 レイ零号機 3 ラー第6使徒の簡易ステータス 3 進化 ステータス 反射/バランス/使徒 アビリティ:ATF/LS ゲージ:AW/SS短縮 SS:自強化&フレイム(21ターン) 友情:超強ホーミング12 ラー第6使徒の強い点は? ▼ステータスの詳細はこちら 運極は作るべき?
)は「 帰ってきたウルトラマン 」に登場する 怪獣 、 プリズ魔 を基にしている。 また テレビアニメ 版では下部が削岩機状になって地面を掘り下げた以外は、終始その形状を一切変化させなかったため不動の 使徒 という イメージ があったが、新 劇場版 「序」ではその固定観念を逆手に取ったのか、 4次元 生物 の動きを 3次元 に投射したかのようにめまぐるしく変形し、同 映画 中一番の見せ場を演出した。 一部の コメント でミョウバン、 ダイヤ 、巨大 ブルーウォーター などと呼ばれており 使徒 として 人気 を博している。 ラミエルのお絵カキコ 関連動画 関連商品 関連項目 旧約聖書 天使 堕天使 アザゼル サリエル 新世紀エヴァンゲリオン ヱヴァンゲリヲン新劇場版 エヴァンゲリオン ◆ ヤシマ作戦 使徒 アダム リリス イスラフェル バルディエル ゼルエル タブリス ラミエルを飛ばすシリーズ ページ番号: 554927 初版作成日: 08/09/15 01:43 リビジョン番号: 2538262 最終更新日: 17/11/05 15:10 編集内容についての説明/コメント: 劇場版「第六の使徒」について少し追記 スマホ版URL:
どーもー、先日原宿ラフォーレで開催された「エヴァンゲリオン展」に行ってきたエヴァオタクの「ゆとり」でーす。 (当日の模様については、以下) → エヴァファンの僕が、エヴァンゲリオン展(スタジオカラー10周年記念イベント)に行ってきた ~庵野秀明監督の特撮博物館等も 今回の記事では、新世紀エヴァンゲリオン(TV版・旧劇場版)と、新劇場版に出てくる全使徒を順にまとめていこうと思います。 以下、使徒の概要。 第3新東京市の地下にあるジオフロントの最深部を目指して来襲する人類の敵。 姿形や能力はそれぞれ異なるが、必ず「コア」と呼ばれる部分があり、それを破壊されると活動を停止する。 ※コアの部分を、「S2機関」といい、SUPER SOLENOID(スーパーソレノイド)機関の略で、ミサトの父親の葛城博士が提唱したもので、使徒の動力源となっている。 ちなみに、使徒はコアを破壊されない限り、一生生き続けることができる(永遠の命) また、「A.
Home iPhoneアプリ ゲーム 【モンスト】上方修正された第6使徒の強さをみんなに伝えたい!! 【エヴァコラボ】 エヴァコラボ第4弾で上方修正された「第6使徒」。 なにやらそんな 「 第6使徒 」 に心を奪われてしまった、攻略班おもちがみなさんに強さを伝えたいらしいですよ。 おもちがみんなに"第6使徒が強い"と伝えたい! ブラボーさん! はいはーい。なんでしょ。 第6使徒が強くなったんです。 ▼第6使徒 そうですね。 あの面白い友情もかなり強化されましたもんね。 そう! 今回はそれをブラボーさんを含め、読者のみなさんに伝えたい! あら、いいですね。 では早速やってみましょうか! 覇者の塔40階で試してみた ところでどこで強さを伝えるんですか? まずは覇者の塔40階だね! ▼覇者の塔40階 なるほど、魔道士を同時処理しなきゃですもんね! たしかにあの友情ならやれるかも……。 そしてやっぱり艦隊でやるんですね(笑) ▼艦隊で挑むらしい ▼ステージ1 第6使徒の強さを教えたいからね! もちろん艦隊だよ! じゃあさっそく友情で倒していくよ〜…… ▼3体の友情が発動 お、友情が出たぞー…… ドーン! つよ! (笑) そしてステージ1は2手で突破! ▼ステージ2 この調子で友情で突破できそうだね! と、楽勝に思われたが…… うわーおしい! 魔道士同時に倒せませんでしたね……。 とグダグダしていると……。 あれ〜おっかしーなぁ。 行けると思ったんだけど……。 何度か試みましたが、進めてもステージ3までしかいけませんでした…… たしかに友情強かったですけど、 ここはダメでしたね〜。 ステージ2が難しかった……。 第4使徒に挑んでみる 次はどうしましょう……。 魔法陣をもってるし常設クエストの第4使徒にいってみよう! 反射 第6使徒 戦闘モード A. T. フィールド/アンチ魔法陣 いや第4使徒は不利属性の木属性ですって(笑) 大丈夫大丈夫! みててみてて! ▼あっさりステージ1で敗北 え……。 ステージ1で負けてますって(笑) 次こそ、みてて! ▼またもや敗北 みt…… ほらーさすがに不利属性には無理ですって(笑) 魔法陣のクエストで強さを見せたい! じゃあ魔法陣が出る【超絶】 イザナギ 零にいこう! ▼ イザナギ零 敗北 ボスまでは来れたんだけどなぁ……。 ……。 いいとこまできたんだけどなぁ……。 惜しいなぁ……。 いや、ずっとなにしてんすか(笑) いつまで敗北ハイライトを僕と読者に見せるつもりなんですか?