3%上昇、750mg/日投与した群では、0. 7%低下、1500mg投与した群では 1. 1%低下しています。 メトグルコは、太っていても痩せていても、同等の血糖降下作用があります。 → メトホルミンの国内2相試験(HbA1cの結果) メトグルコは、毎食後に500mgづつ内服しても、 朝食後・夕食後に750mgづつ内服しても、 血糖降下作用は効果はそれほど変わりません。 内服回数をうまく減らせるといいですね。 参考文献: Kanto K. Effects of dosage and dosing frequency on the efficacy and safety of high‐dose metformin in Japanese patients with type 2 diabetes mellitus. J Diabetes Investig. 2018 Garber AJ. Efficacy of metformin in type II diabetes: results of a double-blind, placebo-controlled, dose-response trial. 糖尿病 第一選択薬. Am J Med.
ー 尿糖 プラス 1 2 3 4 と糖尿病の関係 尿酸が高い・・高尿酸血症ってどんな病気? - 高尿酸血症と痛風の関係 → 「糖尿病内科 in 名古屋」の記事一覧 糖尿病内科(名古屋市名東区)「アスクレピオス診療院」のホームへ 記事が良かったと思う方は、 B!を押して応援して頂けると嬉しいです。
Q1 日本におけるメトホルミンの位置づけを教えてください。 Q2 メトホルミンを始める時、増量する時のポイントは何ですか? Q3 メトホルミン1, 000mg/日への増量効果を教えてください。 Q4 メトホルミンを増量しても効果不十分の場合はどうしたら良いですか? 日本においては、病態に合わせて経口血糖降下薬を選択することが推奨されています(図1) 1) 。メトホルミンはインスリン抵抗性改善薬であり、肝臓での糖新生抑制、末梢でのインスリン感受性の改善作用などを示します。糖尿病治療ガイドには、「血糖コントロール改善に際して体重が増加しにくいので、過体重・肥満2型糖尿病例では第一選択となるが、非肥満例にも有効である」と記載されています 2) 。 実際に、メトグルコの国内臨床試験において、HbA1cの変化量をBMI別にサブグループ解析を行った結果、BMIに依らないHbA1c改善効果が確認されています 3) 。 1)日本糖尿病学会 編・著:糖尿病治療ガイド2018-2019, p33, 文光堂, 東京, 2018 2)日本糖尿病学会 編・著:糖尿病治療ガイド2018-2019, p52, 文光堂, 東京, 2018 3)大日本住友製薬資料:長期投与試験【承認時評価資料】 拡大 図1:病態に合わせた経口血糖降下薬の選択 A. 教授の挨拶｜富山大学医学部第一内科. 消化器症状への注意と服用回数がポイントです。 メトホルミンを始める時、増量する時には、悪心、嘔吐、腹痛、下痢などの消化器症状があらわれる場合があります 1) 。消化器症状のために、メトホルミンを中止することもあるため、消化器症状を回避することが重要となります。消化器症状を起こしにくくするためには、メトホルミンを低用量から開始し、ゆっくりと増量することがポイントとなります(図2)。 また、メトホルミンは1日2~3回服用する薬剤です 1) 。お昼に飲み忘れてしまう患者さんには、1日2回の処方にすることも可能なため、患者さんの服薬アドヒアランスに応じて服用回数を調節して開始できることもポイントとなります(図2)。 1)メトグルコ添付文書2020年2月改訂(第1版) 図2:メトホルミン開始時・増量時の工夫 A. メトホルミン500mg/日あるいは750mg/日から1, 000mg/日に増量することでHbA1cの有意な低下が示されています。 メトホルミン1, 000mg/日への増量効果を検討した試験をご紹介します(図3-a)。 メトホルミン500mg/日あるいは750mg/日からメトホルミン1, 000mg/日へと増量を行った144例を対象にHbA1cの変化を後ろ向きに解析を行いました。 ベースライン時のHbA1cは8.
20%であり、メトホルミン1, 000mg/日へ増量後3ヵ月後にはHbA1c 7. 糖尿病 第一選択薬 ガイドライン. 63%、6ヵ月後にはHbA1c 7. 55%へと低下し、いずれにおいても有意差が認められました(図3-b)。 またBMI別のHbA1c低下度をこちらに示します(図3-c)。BMI 25kg/m 2 未満と25kg/m 2 以上を比較すると、両群間に有意差は認められず、肥満の有無によるHbA1c低下には差がありませんでした。 よって、メトホルミン500mg/日あるいは750mg/日で効果不十分の患者さんでは、メトホルミン1, 000mg/日へ増量して頂くことで、増量効果が得られることが示されました。また、BMIの値、すなわち肥満の有無によらず増量効果が得られることも示されました。 図3-c:BMI別のHbA1cの低下度 なお、本試験における副作用として、144例中3例に軽度の下痢などの消化器症状が認められました。いずれの症例も1週間以内に軽快し継続投与が可能でした(図3-d)。 Suzuki K, et al:Therapeutic Research 36(1), 69-76, 2015 A. 選択肢のひとつにDPP-4阻害薬の追加を検討することが考えられます。 糖尿病標準診療マニュアルではメトホルミンをステップ1(第一選択薬)の薬剤に設定しており、その後の治療強化のアルゴリズムが示されています(図4)。メトホルミンで効果不十分になった場合はステップ2としてDPP-4阻害薬を追加することが推奨されています 1) 。そのため、DPP-4阻害薬の追加を選択肢のひとつとして検討しても良いでしょう。 また、メトホルミンとDPP-4阻害薬には配合剤が発売されているため、服薬アドヒアランスを保つために、メトホルミンとDPP-4阻害薬の配合剤にすることも選択肢のひとつとして考えられます。 1)日本糖尿病・生活習慣病ヒューマンデータ学会 作成:糖尿病標準診療マニュアル第16版, p7, 2020 図4:糖尿病標準診療マニュアルでの処方アルゴリズム 関連情報 糖尿病/エクメットについてもっと知る エクメット配合錠の特性はこちら エクメット配合錠の臨床成績はこちら エクメット配合錠の製品基本情報はこちら
JR東北本線・東北新幹線・仙山線・仙石線⇒「仙台駅」下車⇒仙台市営地下鉄東西線で終点「八木山動物公園駅」で下車⇒徒歩2分(地下鉄東西線は約7~8分毎に運行。運賃は「仙台~八木山動物公園」間で、大人300円、こども150円) ◆車でのご来園 [仙台南ICから] 仙台南ICから国道286号線を仙台市街方面へ約5km東進。西多賀歩道橋の信号を左折して約4kmで動物公園前へ(約20分)。 [仙台宮城ICから] 仙台宮城ICから仙台西道路を経由しトンネルを抜けて、西公園前交差点を右折、南に200m進んで大町交番前交差点を右折。大橋を渡り東北大学入口の交差点を左折して約2km。青葉城址脇を通過して動物公園前へ(約15分)。 ※ゴールデンウイークほか、休日は駐車場および周辺道路が大変混雑します。アクセスもよくスムースな地下鉄東西線をご利用ください。 駐車場 【普通車】 最初の30分までは無料。 以降30分毎に100円(上限500円) 【バス等(全高2. 6m以上)】 1回1000円
八木山動物公園駅(宮城県)エリア・他周辺駅エリア4290件の物件をご紹介!賃貸マンション・賃貸アパート・貸家などの賃貸住宅を借りるなら、お部屋探しのSUUMO(スーモ)。物件情報の他、八木山動物公園駅の地域情報(口コミ)などお部屋探し・お家探しに役立つ情報を掲載。八木山動物公園駅周辺の賃貸マンション・賃貸アパート情報探しをサポートします。 仙台市地下鉄東西線の家賃相場情報 八木山動物公園駅の近隣駅の賃貸家賃相場をご確認できます。各駅の賃料相場を比較して、お部屋探しにお役立てください。 駅名 駅を通る 他の路線 このデータは「SUUMO」に登録されている賃貸物件の賃料を元に独自の集計ロジックによって算出しています。 掲載中物件の平均金額とは異なる場合があり、その正確性について保証するものではありません。 八木山動物公園駅の近隣の駅から探す 本日新着の八木山動物公園駅の新着物件 条件保存・新着メール登録 仙台市地下鉄東西線/八木山動物公園
市バス のりば案内 八木山動物公園駅 バス停のりば案内図 八木山動物公園駅 のりば 経由地 主な行き先 系統番号 1 霊屋橋 交通局東北大学病院 701,704,706 愛宕大橋 601 向山四丁目・三桜高校 長町南駅・長町(営) 36 3 仙台城跡南 宮教大・青葉台 10 緑ヶ丘三丁目 45,704 恵和町 緑ヶ丘三丁目・長町駅東口・市立病院 40 5 芦口小学校 長町南駅・長町駅東口 58 日赤病院・八木山南 60 日赤病院 八木山南・西高校 60,706 36
やぎやまどうぶつこうえん 県内2位 約130種、500点の動物を飼育する東北有数の動物園 愛称は「セルコホーム ズーパラダイス八木山」。ライオン・スマトラトラ・ホッキョクグマなど猛獣のほか、ゾウ・ウマ・ペンギン・タカといった鳥類・哺乳類合わせて約130種、500点の動物たちを飼育・展示しています。人気No. 1の動物はスマトラトラ。凛々しい姿を見に行こう。 提供:宮城県観光課 八木山動物公園は 宮城県内2位 の人気の高い動物園です。 営業案内・地図・アクセス 新型コロナウイルスの感染拡大をうけ、 営業時間等が変更になる 場合がございます。お出かけの際は公式サイトをご確認ください。 営業時間 [3/1~10/31]9:00~16:45、[11/1~2/末]9:00~16:00 休業 毎週月曜(祝日の場合は翌日)および年末年始 場所 宮城県仙台市太白区八木山本町1-43 交通アクセス 公共交通機関で 八木山動物公園 駅下車、徒歩約15分 お車でお越しの方 仙台南ICから国道286号線を仙台市街方面へ約5km東進。西多賀歩道橋の信号を左折して約4kmで動物公園前へ(約20分)。駐車場あり(普通車 最初の30分まで無料。以降30分毎に100円(上限500円))。 ※諸事情により、営業時間の変更や休園となる場合があります。 入場料 一般480円、小中学生120円(未就学児無料)。 詳しい情報は八木山動物公園(022-229-0631)または 八木山動物公園ホームページ にてご確認ください。 注目!人気動物 ホッキョクグマ ゾウ キリン ライオン シマウマ 周辺天気・おすすめ服装 八木山動物公園周辺の天気予報、気温、おすすめの服装をおでかけ前にチェックしよう! 八木山動物公園のクチコミ 「八木山動物公園」に訪れた感想・見どころ情報などクチコミを掲載。 あなたのクチコミ をお待ちしております! 仙台 八木 山 動物 公益先. 八木山動物公園の投稿写真 「八木山動物公園」の様子などの投稿写真を掲載。たくさんの投稿お待ちしております!
運賃・料金 仙台 → 八木山動物公園 片道 310 円 往復 620 円 160 円 320 円 所要時間 12 分 12:36→12:48 乗換回数 0 回 走行距離 6. 4 km 12:36 出発 仙台 乗車券運賃 きっぷ 310 円 160 IC 12分 6. 4km 仙台市地下鉄東西線 普通 12:48 到着 条件を変更して再検索
出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2021/01/24 10:01 UTC 版) 仙台市八木山動物公園 Sendai Yagiyama Zoological Park 施設情報 愛称 八木山動物公園 フジサキの杜 前身 仙台市動物園 子供動物園 専門分野 総合 所有者 仙台市 管理運営 仙台市 面積 14万6463 m 2 頭数 581点 [1] 種数 130種 [1] 来園者数 約50万人/年 [2] 主な飼育動物 哺乳類 、 鳥類 、 爬虫類 開園 1965年 ( 昭和 40年) 10月15日 所在地 〒 982-0801 宮城県 仙台市 太白区 八木山本町1-43 位置 北緯38度14分39. 6秒 東経140度50分39. 4秒 / 北緯38. 244333度 東経140. 844278度 座標: 北緯38度14分39.
八木山動物公園フジサキの杜 (仙台市八木山動物公園) 住所:〒982-0801 宮城県仙台市太白区八木山本町1-43 電話:022-229-0122 ファクス:022-229-3159 E-mail: (飼育動物関係) (施設利用)