確かに、人工股関節置換術の場合、脱臼のリスクはつきまといます。しかし、手術方法も進歩しており、股関節の前方から筋肉を切らずに人工股関節を設置する前方アプローチで行うことで、後方から筋肉を切って設置する従来の後方アプローチという手術方法よりも脱臼リスクは低減します。そのため、前方アプローチで手術した患者さんに対しては、脱臼を防ぐためにとってはいけない姿勢などを指導することはありません。もちろん、近年では後方アプローチでも脱臼リスクを低減する方法もあるので一概には言えないので、不安に思うことは主治医に直接聞いてみることをお勧めします。
最後に患者さんへのメッセージをお願いいたします。 ※ムービーの上にマウスを持っていくと再生ボタンが表示されます。 取材日:2013. 6. 26 *本ページは個人の意見であり、必ずしも全ての方にあてはまるわけではありませんので詳しくは主治医にご相談ください。
神戸大学医学部附属病院 かんざき のりゆき 神崎 至幸 先生 専門: 足関節 神崎先生の一面 1. 休日には何をして過ごしますか? 毎日遅いので休日はできるだけ子供と遊んであげたいですね。時間があれば趣味のテニスを。 2. 最近気になることは何ですか? 40歳を目前に、体力の衰えを感じ始めてきました。元気な先輩方を見習わないと(笑)。 Q. 足の関節とはどの部分のことで、どのような仕組みになっているのでしょうか? A. 一般的に足首と言われている関節で、我々は 足関節 や距腿関節(きょたいかんせつ)と呼んでいます。脛骨(けいこつ)・腓骨(ひこつ)・距骨(きょこつ)の3つの骨で形成され、さらに靭帯により補強されていて、非常に安定した関節となっています。足を下げたり反らせたりという動作を行っています。 Q. では、近年増えているといわれる 変形性足関節症 というのはどのような病気なのでしょう? また、その原因は? A. 変形性足関節症とは足関節の軟骨がすり減ることで関節の隙間が狭くなってこすれ合い、腫れや痛みを生じる病気です。関節の変形により、動作が制限されて坂道などの歩行が不自由になります。変形性足関節症には一次性と二次性があって、一次性は主に加齢が原因となります。これは年齢とともに靭帯がゆるみ、足が内側へと倒れてきて(内反(ないはん)という)、まず内側の関節の隙間が狭くなり、徐々に全体の関節の間が狭くなっていきます。二次性は骨折や捻挫(ねんざ)などの外傷、あるいは、関節にばい菌が入って化膿性の関節炎を起こした後や、先天性の内反足などの手術をした後に起こります。ほかにも血友病、 関節リウマチ 、痛風といった全身の疾患など、発症の要因は多岐にわたります。 Q. 変形性足関節症｜【神崎 至幸】変形性足関節症は、進行の程度で治療内容が大きく変わります。気になる方は、ぜひ早めに受診してください。. 初期に自覚症状はあるのでしょうか? A. やはり歩くときの痛みですね。特に一次性に関しては足首の内側の痛み、正座ができない、または腫れるといったことで来院される方が多いです。我慢強い方ですと末期になって来られる方もありますが、その後の治療内容が大きく変わりますから、違和感があれば、ぜひ早めに診察を受けていただきたいですね。 Q. 診断はどのようにされるのですか? A. 年齢や病歴、関節の腫れや内反変形などの見た目、痛みの部位、足関節の動き、触った際の骨の変形具合などで大体のメドを立て、レントゲン検査で確定します。レントゲンは立った状態で撮影し、関節の隙間がどうなっているかなどを調べて、変形性足関節症かどうかの診断を下します。 Q.
足の病気・けが(変形性足関節症) 担当グループ 足外科グループ 診療時間 毎週水曜日 午後 診療する主な疾患 リウマチ足変形、外反母趾、変形性足関節症、後脛骨筋機能不全(扁平足)、強剛母趾、足関節不安定症、蹠側板損傷、骨癒合症、腓骨筋腱脱臼、モートン神経腫など(骨折は外傷診、小児の足変形は小児整形診が担当) 変形性足関節症 概要 変形性足関節症とは足首の関節の軟骨がすり減って関節に痛みを生じる状態です。軟骨がすり減る原因には加齢によるもの、過去のけが(骨折や捻挫)によるもの、疾患によるもの(関節リウマチなど)があります。主な症状は足首の腫れと痛みで、進行すると歩行が不自由になるなど日常生活に支障を来すようになります。 治療 軟骨の傷みがまだ軽度な場合は、装具、足底板(インソール)、痛み止めや炎症止めの関節内注入などの保存的治療(手術をしない治療)が有効なことがあります。保存的治療で痛みのコントロールが困難なケースでは手術的治療が行われます。手術的治療は、軟骨の傷み方や変形の重症度に応じて、骨切り術による関節形成術、足関節固定術、人工足関節置換術などが選択されます。 人工足関節置換術 ~可動域の温存を目指して~ 足関節鏡 ~小さな傷で負担を少なく~
セラミックの冠を被せるような治療でしょうか? それともインプラントでしょうか? 実は、一番腕の差が出るのは根管治療と言う、歯の根の中(根管治療)の治療なのです。 これが上 その根管治療についての一般向けの本を出版して1年あまり。また、ウェブでの症例掲載の充実をはかり続けているからか、この根管治療をめぐる患者さんが訪れる事が多くなりました。 ご相談で多いのは「現在、受診している歯科医院、病院では手術や抜歯と言われ 乳歯が抜けるとすぐに永久歯が生えるというのが理想的な生え変わり方ですが、乳歯がまだ残っているのに永久歯が生えてくる場合もあります。一般的に初めて生えてくる永久歯は下顎の前歯ですが、乳歯が抜けないまま内側の方に永久歯が生えるというケースは案外少なくな
日本人の3人に1人が冷たいものに歯がしみる症状あり! と言われています。冷たいものに歯がしみた時に、これが知覚過敏(象牙質知覚過敏)かな?と思ってもこの症状はもしかしたら虫歯かもしれないと思う人も多いはず。 ここではよく似た虫歯の症状と比較しながら自身の知覚過敏の症状をチェックしていきます。まず症状をセルフチェックして自身が知覚過敏の可能性が高いのか、今すぐに歯科医院受診が必要な状態なのか是非参考にしてみてください。 1.まず知覚過敏セルフチェック表で症状をチェック!! 1-1.1つでも当てはまれば知覚過敏の疑いありなんです 冷たい飲み物食べ物・熱い飲み物食べ物に歯がしみる 歯磨きのとき歯ブラシの毛先が当たるとしみる 甘いもの酸っぱいものに歯がしみる 歯肉が下がって歯の根元が露出している しみる痛みは飲んだり食べたりした後、10秒以内で治まる 歯ぎしりがある 冷たい風に当たったときに歯がしみる 以上が簡単にできる知覚過敏のセルフチェックの項目です。当てはまる項目はありましたか?
レーザー治療 知覚過敏を起こした歯にレーザー光線を当てて治す方法もあります。レーザーの効果で象牙細管の開口部を閉じ、そして歯の神経の感受性を抑えます。 3-3. その他 抜髄(ばつずい) 抜髄とは歯の神経を取り除く治療です。神経を取り除けば、歯がしみることはなくなりますが、神経を取り除くデメリットの方が大きいので、象牙質知覚過敏症に行われることはまずありません。 よほど歯がしみて辛い場合に、まれに行なわれることがあります。 ・抜髄については、以下の記事で詳しく説明しています。 専門家監修|歯が痛くて耐えられない!神経を抜く抜髄治療のすべて 4. 自宅で行なう知覚過敏対策 知覚過敏に効く歯磨き粉があります。これを使えば自宅でも知覚過敏に効果のある対策を講じることが出来ます。 歯科医院での治療と並行して使えばより効果的です。 4-1. 知覚過敏に効く歯磨き粉の選び方 知覚過敏に効果のある薬効成分を配合したものを選ぶといいでしょう。 下記の成分は、歯科医院で象牙質知覚過敏症の治療に使われる薬剤にも含まれています。 4-1-1. 硝酸カリウム 硝酸カリウムには歯の神経を保護する作用がありますので、これにより知覚過敏を改善させる効果が期待出来ます。 4-1-2. 乳酸アルミニウム 乳酸アルミニウムは、露出した象牙細管を封鎖する作用があります。象牙細管を封鎖することで、刺激が象牙細管内の液体に届きにくくなります。これにより知覚過敏を改善させます。 4-1-3. 「歯がしみる～」知覚過敏は自然に治る!? [歯周病] All About. フッ素 フッ素には、歯の組成を変化させ、通常のハイドロキシアパタイトをむし歯菌に強いフルオロアパタイトに変える効果があります。それだけでなく、むし歯菌により溶かされた初期段階のむし歯を治す作用(これを再石灰化といいます)を促す効果もあります。エナメル質や露出した象牙質がむし歯菌に溶かされると、象牙細管が露出しやすくなるので、フッ素入りの歯磨き粉を使うと、象牙質知覚過敏症の予防効果を望めます。 4-2. 象牙質知覚過敏症に効く歯磨き粉 いろいろな会社から市販されています。ここに記載したものはあくまでも一例です。 4-2-1. 薬用シュミテクト グラクソ・スミスクラインが製造販売している歯磨き粉です。世界中で販売されており、知覚過敏用の歯磨き粉の草分け的存在です。なお、海外では、Sensodyne(センソダイン)という名称で販売されています。 硝酸カリウムの作用で、歯の神経を刺激から守ります。またフッ化ナトリウムを配合し、むし歯の予防効果や再石灰化の促進にも有効です。 システマ センシティブ ライオンが製造販売している歯磨き粉です。 乳酸アルミニウムにより象牙細管を閉鎖し、硝酸カリウムにより歯の神経が刺激されるのを防ぎます。 4-2-3.